儿童营养科普.ppt
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1、营养京儿医学研究院京儿产品研发北京儿童医院特级营养学专家北京儿童医院特级营养学专家-张峰张峰主任带领研制主任带领研制根据中国婴幼儿营养状况和饮食结构,历经数载,组方研发的母乳化制剂严格执行国家食品药品监督管理局(CFDA)的安全审定标准和中国营养学会关于婴幼儿营养素推荐标准。经过多年临床观察证实,产品在促进婴幼儿生长发育方面疗效显著。中华医学会儿科分会儿童保健学组成员兼秘书、中国优生科学协会理事、中国优生科学协会小儿营养专业委员会委员、北京预防医学会儿童保健专业委员会委员、北京市体检质量控制和改进中心专业委员会委员、北京健康管理协会理事。张 峰专家简介保健专家北京儿童医院儿童保健中心主任、主任
2、医师、特级专家专家产品核心优势婴幼儿营养产品的鉴别标准安全性安全性吸收率吸收率口感、适口感、适应性应性刺激性刺激性副作用副作用不适应性不适应性京儿产品系列矿物质系列维生素系列免疫和胃肠调节系列皮肤护理系列产品特点矿物质系列 京儿钙颗粒京儿钙颗粒 -适合适合1-3岁岁的孩子的孩子 京儿锌维京儿锌维D钙颗粒钙颗粒-适适合合4-10岁的孩子岁的孩子 采用葡萄糖酸亚铁原料,采用葡萄糖酸亚铁原料,适合适合1-3岁的孩子岁的孩子 无刺激、口感好、易吸收无刺激、口感好、易吸收 单方葡萄糖酸锌原料,单方葡萄糖酸锌原料,适适合合1-3岁的孩子岁的孩子 含量高、吸收快、口感好含量高、吸收快、口感好京儿钙颗京儿钙颗
3、京儿钙颗京儿钙颗粒、锌维粒、锌维粒、锌维粒、锌维D D钙颗粒钙颗粒钙颗粒钙颗粒京儿铁颗京儿铁颗京儿铁颗京儿铁颗粒粒粒粒京儿锌颗京儿锌颗京儿锌颗京儿锌颗粒粒粒粒婴幼儿缺钙的危害婴幼儿缺钙的危害1.手足搐溺、惊厥发生、缺钙性骨痛。2.钙缺乏同时伴维生素D不足:小儿生长发育迟缓,骨钙化不良,骨骼变形,发生佝偻病,影响神经、肌肉、免疫等组织功能,危害儿童健康。3.长期钙摄入不足,随年龄增长钙流失增加,过早出现骨质疏松,骨软化症等。婴幼儿缺钙的表现婴幼儿缺钙的表现易哭闹,烦躁,严重者手足抽搐,惊厥发作伴维生素D缺乏时发生佝偻病(夜惊、多汗、枕秃、方颅、囟门闭合延迟、出牙晚、鸡胸、O/X型腿等骨骼畸形)生
4、长发育迟缓运动能力降低 为什么有的宝宝没怎么什么有的宝宝没怎么补钙也也不缺不缺钙,有的宝宝,有的宝宝补了很多了很多钙却却还是缺是缺钙?1、补钙方法是否正确方法是否正确2、跟胎儿期从母、跟胎儿期从母亲那儿那儿获得的得的钙量有关量有关如果孕妇的体质好,怀孕时补钙充足,身体钙储备充足,所生的宝宝就不容易缺钙。如果孕妇体质差,怀孕时缺钙,身体钙储备少,所生的宝宝就容易缺钙。3、跟人体所含的、跟人体所含的维生素生素D受体的数量和活性有关受体的数量和活性有关维生素D受体数量越多,活性越高,对维生素D的吸收越容易,就不易缺钙。相反,就很容易缺钙。这一点跟一点跟遗传有关。有关。微量元素微量元素测的血的血钙正常
5、,宝宝是否正常,宝宝是否就不缺就不缺钙?不一定!不一定!血钙不能代表身体的钙储备。血钙维持在正常的范围内,这是生命的基本要素之一,一旦血钙低于正常值,会产生抽搐、惊厥等危及生命的严重危害。所以无论如何,机体会动员身体内的钙储备来保证血钙的正常值。这时骨钙就会流失到血液当中。所以,骨钙才能反应身体钙的实际情况。需要检查的项目是:血血清骨碱性磷酸清骨碱性磷酸酶(BALP)骨碱性磷酸骨碱性磷酸酶越高,越高,说明明“缺缺钙”越越严重重 婴儿补钙的正确方法婴儿补钙的正确方法1、钙剂不宜与植物性食物同不宜与植物性食物同时食用食用比如菠菜、燕麦片等,因为这些食物中的草酸盐、植酸与钙结合形成草酸钙、植酸钙,影
6、响钙吸收。2、钙剂不可与油脂不可与油脂类食物同食食物同食比如牛奶,油脂分解生成脂肪酸与钙结合形成凝块,不易吸收。3、补钙时间和次数和次数推荐推荐“饭后后补钙和分次和分次补钙”餐后补钙:促进钙吸收,减少钙对胃肠道刺激,减少便秘等副作用。4、适量、适量补钙缺多少缺多少补多少多少一般婴幼儿正常饮食,每天从食物中摄取钙量可达需要量2/3,只需额外补充1/3钙量。 市面上常市面上常见的钙制剂见的钙制剂碳酸碳酸钙优点:中国和美国药典将碳酸钙作为适用范围广,使用最安全的第一钙源。缺点:分子量大不易溶解。乳酸乳酸钙优点:生物活性高,吸收性好,对肠胃无刺激。缺点:含钙量低。天然活性天然活性钙原料:动物骨骼、牡蛎
7、、贝类等原料加工。缺点:草场或海水污染,如铅、砷、铝等重金属含量超标,碱性强,长期服用危害健康。葡萄糖酸葡萄糖酸钙优点:酸甜口味,口感好。缺点:钙量低,吸收率低,不宜长期应用。补钙产品的剂型市面上的补钙产品剂型有滴剂、散剂、颗粒剂、胶囊、片剂等,从吸收效果和喂服的便利程度来看,滴剂和冲剂(散剂、颗粒剂)是最适合婴幼儿服用的剂型,从吸收效率来看,最快的是滴剂和冲剂,接下来是胶囊和钙片。乳钙是乳矿物盐的一种,卫生部在2009年发布的第18号公告中明确指出:乳矿物盐作为一种新资源食品,“使用范围不包括婴幼儿食品”。钙制剂选择钙制剂选择:钙含量 吸收率 -钙元素含量元素含量碳酸钙40%碳酸氢钙23.3
8、%枸橼酸钙21%乳酸钙13%葡萄糖酸钙9%乳钙含量不确定-钙吸收率吸收率碳酸钙40%乳酸钙32%葡萄糖酸钙吸收率更低钙制剂生产工艺直接影响钙的吸收-口味适宜口味适宜可接受可接受 儿童每日钙推荐摄入量儿童每日钙推荐摄入量0-6个月 300毫克 7个月1岁 400毫克 1-4岁 600毫克 4-10岁 800毫克钙主要食物来源钙主要食物来源 奶和奶制品钙量丰富吸收率高酸奶更有利于钙吸收连皮带骨小鱼小虾硬果类含钙也较多豆类、绿色蔬菜类也是钙较好来源 锌缺乏危害锌缺乏危害 胎儿宫内发育迟缓胎儿畸形率增高儿童生长发育不良身材矮小瘦弱认知功能不良神经发育迟缓行为发育障碍性发育或功能障碍青春期性发育迟缓性腺
9、发育受限胃肠功能紊乱味觉障碍食欲不振厌食异食癖免疫力降低反复感染皮肤疾患皮肤干燥炎症伤口不愈反复口腔溃疡眼部疾患影响维生素A代谢暗适应能力下降夜盲婴幼儿缺锌表现婴幼儿缺锌表现1.食欲不振味觉异常2.异食癖(如吃墙皮、尘土、玻璃、生米等怪食)3.皮肤无光泽易发生皮炎脱发发黄4.反复口腔溃疡5.生长迟滞身材矮小精神萎靡6.智力发育迟缓认知能力不良7.免疫功能低下反复呼吸道或消化道感染 婴幼儿缺锌原因婴幼儿缺锌原因摄入不足:入不足:-生后未哺喂初乳,初乳含锌量最高,4-5天后下降。-母乳锌吸收率(42%)明显高于牛乳,牛乳喂养较易锌缺乏。-小婴儿未及时合理添加富含锌辅食,年长儿挑食、偏食。-植物性食
10、品为主儿童,植物性食物中锌含量和利用率低于动物性食物其中植酸、草酸等阻碍锌吸收和利用。各种疾病影响各种疾病影响锌吸收和利用吸收和利用:消化道疾病和某些先天性锌吸收缺陷的遗传病,比如:脂肪泻、肠炎、吸收不良综合征等。需要量增加:需要量增加:处于快速生长期的婴幼儿、营养不良恢复期等,锌需要量相对增多其它:其它:铅中毒、被动吸烟、镉污染等,影响锌吸收,加重锌缺乏。预防婴幼儿锌缺乏预防婴幼儿锌缺乏提倡母乳喂养,早开奶(吃到初乳)。合理添加辅食,培养良好饮食习惯,不偏食、挑食。平衡膳食,补充富含锌的食物,如瘦肉、肝、鱼、蛋、奶等。对于生长过快,喂养不当,营养状况不良及反复感染,腹泻等婴幼儿,适当给予锌加
11、强食品或含锌制剂。注意勿长期过量使用。不同年龄儿童每日锌推不同年龄儿童每日锌推荐摄入量荐摄入量 0-6月 1.5毫克 7月-1岁 8毫克 1-3岁 9毫克 4-6岁 12毫克锌主要食物来源锌主要食物来源极好来源贝壳类海产品红色肉类动物内脏丰富来源干果类谷类胚芽麦麸良好来源干酪虾燕麦花生酱花生微量来源普通饮料动物脂肪植物油水果蔬菜奶糖白面包 婴幼儿缺铁危害婴幼儿缺铁危害1、发生缺铁性贫血2、生长发育迟滞、格体生长和智能发育受阻3、免疫、消化功能减弱,易患病且病程迁延4、认知能力差、反应迟钝5、体能下降、能动性差 婴幼儿缺铁的表现婴幼儿缺铁的表现 -缺铁性贫血-皮肤黏膜苍白,口唇、甲床等渐变白-对
12、周围环境反应淡漠,不爱活动,乏力-食欲低下,偏食,异食癖-舌炎、口腔炎-烦躁不安,精神不集中-体格生长,智能发育迟缓-注意力不集中,记忆力下降,学习困难-免疫水平下降,易患各种感染性疾病 婴幼儿缺铁性贫血原因婴幼儿缺铁性贫血原因1、先天性储铁不足:胎儿自母体获得铁储存于体内,以备出生后使用。新生儿体内储铁多少与胎龄和出生体重成正比。早产、多胎、低体重儿储铁相对不足,胎儿宫内失血或孕妇严重缺铁均使储铁减少 2、膳食中铁摄入不足:缺铁性贫血最主要原因。-婴儿以乳类为主食,母乳和牛乳含铁量均低于0.2mg/dl,母乳铁吸收率(50%)明显高于牛乳(10%),牛乳喂养儿易发生缺铁性贫血。-未及时添加富
13、含铁辅食,饮食安排不合理,不良饮食习惯,挑食偏食3、婴幼儿生长迅速,铁代谢旺盛。新生儿期体内红细胞快速生长,4-12月血容量增加约2倍,体重、身长成倍增长,铁需要量相对较成人多。4、疾病引起铁消耗或丢失过多。牛奶过敏引起肠道长期少量出血,肠息肉、钩虫症等慢性失血,腹泻、反复感染等疾病。预防婴幼儿缺铁预防婴幼儿缺铁 1、孕期孕期:加强营养,富铁食物。怀孕3个月开始口服铁剂(铁元素60mg/d),必要时延至产后。同时补充叶酸及其他维生素和矿物质。2、婴儿期儿期:提倡母乳喂养,合理喂养,及时添加辅食。-早产儿、低出生体重儿从生后2-4周补铁,铁元素1-2mg/kg/日,至1岁。-足月儿母乳铁生物利用
14、率高,尽量母乳喂养4-6个月,如继续母乳喂养,应及时添加富铁食物,必要时补充元素铁1mg/kg/日。-混合或人工喂养儿采用铁强化配方奶。-1岁内尽量避免单纯牛奶喂养。-4-6个月从母体储备体内铁耗竭,及时补铁/添加富含铁食物。-5-6个月后添加铁强化谷物、菜泥、果泥、蛋黄等。-7-8月添加肝泥、鱼泥、肉末等丰富血红素铁,肉类促进铁盐吸收 3、合理安排膳食,合理安排膳食,饮食多食多样化,化,纠正不良正不良习惯。-提供足够动物性食物和豆制品,如鱼、瘦肉、肝含铁量多,质优,吸收率又高。-优质蛋白与含铁高植物性食物同食,肉类促进铁盐吸收,如油菜、芹菜、香菇、海带等与肉同煮食。-新鲜蔬菜水果富含VC促进
15、铁吸收,蔬菜烹调尽量避免VC损失过多,宜在进餐时与肉类同食。4、预防感染性疾病及寄生虫病,如防感染性疾病及寄生虫病,如钩虫感染等虫感染等。5、定期健康体定期健康体检 不同年龄儿童每日铁适宜摄不同年龄儿童每日铁适宜摄入量入量 0-6月 0.3毫克 7月-1岁 10毫克 1岁 12毫克铁的主要食物来源铁的主要食物来源丰富来源:动物血肝鸡胗牛肾大豆黑木耳芝麻酱良好来源:瘦肉红糖蛋黄猪肾羊肾干果一般来源:鱼谷物菠菜扁豆豌豆芥菜叶微量来源:奶制品蔬菜水果 营养包营养包营养包营养包维生素系列 天然鳕鱼肝脏提取天然鳕鱼肝脏提取 富含维生素富含维生素A、D和和DHA鳕鱼肝油鳕鱼肝油鳕鱼肝油鳕鱼肝油软胶囊软胶囊
16、软胶囊软胶囊 富含多种维生素,弥补食富含多种维生素,弥补食物不足物不足 改善多种营养不良症状改善多种营养不良症状 本品特点鳕鱼肝油软胶囊鳕鱼肝油软胶囊鳕鱼肝油软胶囊鳕鱼肝油软胶囊 本品特点营养包营养包营养包营养包按照卫生部国家标准化管理委员会标准组方,配方更科学合理,营养全面,安全有效精选婴幼儿必需维生素A、D、B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸,经专家组论证、安全有效适合偏食、厌食、饮食单一孩子维生素维生素-维持生命不可缺少物质,维持生命的要素-维持人体生命活动所必需的一类有机化合物-天然存在于食物中,人体不能合成-需要量甚微-它不提供能量,也不参与机体组成,但在机体代谢、生长发育过
17、程中起重要作用。维生素命名维生素命名以字母化学结构或功能以字母化学结构或功能维生素A视黄醇 干眼病维生素B5泛酸维生素D钙化醇 抗佝偻病维生素B6吡哆醇(醛 胺)维生素E生育酚维生素B7生物素维生素K叶绿醌 凝血维生素B11叶酸维生素B1硫磺素 抗脚气病维生素B12钴胺素 抗恶性贫血维生素B2核黄素维生素C抗坏血酸维生素B3尼克酸 抗赖皮病 中国儿童为什么需要补充维中国儿童为什么需要补充维生素生素?中国营养学会副理事长赵法权教授指出:理论上说只要膳食平衡无需额外补充维生素中国营养学会妇幼营养学会和上海市广州市营养学会对北京、上海、广州三地3万名,49岁儿童进行的补充多元维生素对促进儿童生长发育
18、影响的研究结果表明:在生活水平较好的地区,也普遍存在着儿童体内缺乏维生素的现象,特别是维生素A、B1、B2。对儿童血液和维生素尿负荷试验测定血清维生素A低于正常值者5663维生素B1不足者26维生素B2不足者达45血红蛋白低于正常值18维生素C 低于正常植1517 缺少维生素原因缺少维生素原因1.膳食不平衡,不合理饮食习惯是导致维生素缺乏主要原因。2.一次购买过多食物如蔬菜等,冰箱中储存时间过长,维生素被氧化破坏。3.烹调方法导致维生素流失,煎、炸、煮等高温或时间过长;4.担心蔬菜水果表面农药残留,在水中浸泡一段时间后食用,导致水溶性维生素流失。5.偏食、厌食,不吃蔬菜水果等不良饮食习惯。食品
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