中医药与更年期综合征.ppt
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1、中医药与更年期综合症主要内容主要内容一、更年期的定义一、更年期的定义1二、更年期综合征的定义二、更年期综合征的定义2三、更年期综合征的常见症状三、更年期综合征的常见症状3四、病四、病 因因4五、怎样预测更年期的到来五、怎样预测更年期的到来5六、中医药和更年期综合征六、中医药和更年期综合征6八、妇女更年期综合征的保健八、妇女更年期综合征的保健87七、千万不必谈七、千万不必谈“更年期更年期”色变色变一、更年期的定义一、更年期的定义 人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程,不同年龄有不同的生理特点和身心特征。更年期是一个医学名词,是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期,此时妇女卵巢功能逐渐衰退,乃
2、至消失,由生殖旺盛期转到老年期。一般的年龄范围在45-55岁之间,医学上把女性的这一年龄段称为更年期。二、更年期综合征的定义二、更年期综合征的定义 女性在45岁-55岁前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致体内雌激素水平下降所引起月经紊乱,潮热面红,烘热汗出,情绪异常,胸闷心慌,失眠烦躁,关节酸痛,皮肤感觉异常等以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群,称更年期综合征。三、更年期综合征的常见症状三、更年期综合征的常见症状大多数大多数妇女在女在45-55岁之之间,以上,以上这些症状已些症状已经陆续开始出开始出现,有的可持,有的可持续2-3年,年,仅少数少数妇女到女到绝经5-10年后年后症状才
3、能减症状才能减轻或消失。或消失。1、月、月经方面:方面:绝经期前,月期前,月经紊紊乱是更年期乱是更年期妇女典型症状,可以出女典型症状,可以出现月月经周期混乱,周期混乱,经期延期延长,经量减少,或量减少,或量多如冲,量多如冲,尔后月后月经逐逐渐闭止。止。2、心血管症状:患者常阵阵发热,或忽冷忽热,伴随汗出,可出现胸闷心慌,头晕目眩,血压不稳定等。这是更年期综合征的常见症状,是植物神经功能失调引起的。3、神经系统症状:患者多有情绪不稳,或激动,或忧郁,多疑多虑,失眠多梦,记忆力衰退等。所有更年期妇女或多或少都会有一些心理上的变化。多疑心态的表现多种多样,在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完
4、全一样,大体有以下几种情况:(1)过份的敏感。把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系,听见风就是雨。(2)特别关注流言蜚语。在一些单位里,总有一些人喜欢传播小道消息,或是流言蜚语。(3)行为动作联系。即对别人的某些行为和动作作盲目联系。有时别人在议论某件事,正巧某位更年期妇女走过,他们停止了议论。(4)盲目怀疑。尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑,如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足本人的愿望时,即对被怀疑者恨之入骨,找机会泄愤。4、生殖器官方面:由于雌激素的减少,外阴、阴道、子宫、输卵管、乳腺等组织逐渐萎缩,骨盆底及阴道周围组织逐渐松弛,萎缩时间及快慢可因人而异。由于性器官的
5、变化,常常可见更年期妇女阴毛及腋毛脱落,外阴干燥、阴道粘膜变薄、分泌物减少,导致性生活困难或疼痛而影响性欲。5、新陈代谢变化引起的症状:(1)肥胖:更年期妇女,由于生理机能的明显改变和各种活动量的相对减少,很容易出现肥胖,尤其是腹部及臀部等处脂肪堆积。肥胖不仅影响人体美观,妨碍身体活动,加重原有病情,而且又是其他多种疾病的诱发因素,如高血压、冠心病、脑血管病、胆石症、脂肪肝等。(2)关节疼痛:由于雌激素下降,骨质吸收加速,导致骨质疏松。临床表现腰背疼痛,膝关节疼痛较为明显,为更年期妇女的普遍症状。食欲异常,多饮多尿,下肢水肿及全身发胀,皮肤瘙痒感觉异常等,也均为新陈代谢失调所致。四、病因四、病
6、因 1、中医对更年期综合征的认识:中医认识此病已有上千年的历史,将它归于“经断前后诸症”,“脏躁”“脏腑功能失调”等范畴之类。妇女在绝经前后,由于肾精渐衰,肝失濡养,天癸将竭,冲任亏损,导致人体阴阳平衡失调,脏腑功能开始衰退。因而出现面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰酸背痛等一系列更年期综合征症状。2、西医对更年期综合征的认识:西医认为在妇女围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退,以致下丘脑垂体卵巢轴活动改变,导致内分泌和植物神经功能紊乱,而发生的生理上和心理上改变的一系列症状。此外,更年期综合征的发生及其轻重程度,除与上述内分泌功能状态有密切关系外,还与个人体质、健康
7、状态、社会环境及精神神经因素有关。五、怎样预测更年期的到来五、怎样预测更年期的到来 女性更年期的先兆或早期症状比较明显,可通过下述指标预测更年期。1通过家族遗传进行预测:由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。2、从初潮年龄预测更年期年龄:多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。3、月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。常有逐渐发生绝经、间断性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入更年期的重要指标之一。
8、4、更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。通过以上预测方法和自己身心的具体感受,大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。六、中医药与更年期综合征六、中医药与更年期综合征 更年期综合症是妇科常见病之一,随着生活条件的改善,女性的平均寿命可达75岁,可以说人生的1/3时间将从更年期开始。因此治愈或减轻妇女更年期综合征的症状、延缓衰老、提高生活质量,是我们妇科医生的职责。中医认为更年期综合征
9、的发生,以妇女肾精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不通为根本原因;而水不涵木(即肝肾不足),肝郁火旺则是发病的常见诱因;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法,疏肝解郁、健脾和胃为对症之策,益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗,减轻症状,缩短病程,调整患者激素内分泌调节失衡状态,使之恢复为和谐、平衡的状态。常用的补肾养肝的基本药物:旱莲草15女贞子15肥知母15川黄柏10炙龟板15桑寄生15枸杞子15菟丝子15制黄精15杭百芍10大熟地10首乌藤15牡丹皮15山茱芋15桑椹子10 更年期综合症的发病虽然与五脏六腑皆有关,然与肾和肝二脏最为密切。所以
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