早产儿护理.ppt
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1、早产儿护理概念早产儿指凡胎龄早产儿指凡胎龄未满未满37周(小于周(小于259天)的活产天)的活产婴儿,不论其出婴儿,不论其出生体重的高低均生体重的高低均称为早产儿。从称为早产儿。从出生体重而言,出生体重而言,早产儿亦有小于早产儿亦有小于胎龄,适于胎龄胎龄,适于胎龄及大于胎龄之分,及大于胎龄之分,但由于未足月,但由于未足月,故均按未成熟儿故均按未成熟儿对待。对待。极低出生体重儿:极低出生体重儿:1000-1499g超低出生体重儿:超低出生体重儿:1000g影响早产儿存活“三关”呼吸关呼吸关 感染关感染关 消化关消化关l 早产儿护理重点1、体温控制、体温控制2 2、合理喂养、合理喂养3、呼吸监测、
2、呼吸监测4、预防感染、预防感染环境与人员配置 1 1、早产儿室、早产儿室 :空气、光线、温:空气、光线、温度、湿度度、湿度 噪声控制。噪声控制。2 2、配备婴儿培养箱、远红外保、配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。复苏囊等设备。3 3、工作人员相对固定、工作人员相对固定环境1)早产儿室内)早产儿室内温度应保持在温度应保持在240C260C,相对湿度在相对湿度在55%65%,使病儿,使病儿体温保持恒定体温保持恒定(皮肤温度(皮肤温度360C-37)。)。对体温较低,体对体温较低,体重较轻的早产儿重较轻的早产儿则给予入暖箱保则给予入暖箱保暖。暖
3、。(2)暖箱保)暖箱保暖:体重越轻、暖:体重越轻、箱温要求越高,箱温要求越高,一般体重在一般体重在1501g2000g,暖箱,暖箱温度在温度在300C32,体重,体重1001g1500g者,暖者,暖箱温度在箱温度在320C34,一般每,一般每2小小时测体温一次,时测体温一次,随着日龄增加随着日龄增加而相应地调整而相应地调整箱温,使小儿箱温,使小儿体温保持恒定。体温保持恒定。体位(鸟巢式)u促进身体的伸促进身体的伸展与屈曲的平展与屈曲的平衡衡以屈曲为主以屈曲为主肢体趋向身体肢体趋向身体的中心部位的中心部位,发发展手展手-嘴综合能嘴综合能力力手放在口边,手放在口边,自我安慰自我安慰促进身体的对促进
4、身体的对称性称性预防不正确的预防不正确的姿势及变形姿势及变形袋鼠式照顾袋鼠式照顾(Kangaroo(Kangaroo Care)Care)l家庭化的护理家庭化的护理lskin-to-skinskin-to-skinl保暖保暖l抚慰早产儿抚慰早产儿l父母陪伴,增父母陪伴,增加亲子关系加亲子关系l使父母学会如使父母学会如何在家中照顾何在家中照顾早产儿,增加早产儿,增加父母的信心父母的信心减少光线噪音对减少光线噪音对早产儿的影响早产儿的影响u美国儿科学会建议美国儿科学会建议NICUNICU光线明亮度光线明亮度:25 ftc25 ftc60 ftc60 ftc特殊治疗时特殊治疗时100ftc.100f
5、tc.u根据昼夜调节亮度根据昼夜调节亮度u用毯子遮盖暖箱用毯子遮盖暖箱u声音声音6060分贝分贝u避免突发高频声音避免突发高频声音尽量减少操作尽量减少操作的侵袭性的侵袭性l集中护理,以集中护理,以使其有不被打使其有不被打扰的睡眠时段扰的睡眠时段l不要突然惊醒不要突然惊醒早产儿,在治早产儿,在治疗前轻柔唤醒疗前轻柔唤醒或触摸患儿,或触摸患儿,使其有准备使其有准备l疼痛刺激时,疼痛刺激时,给予抚慰措施给予抚慰措施(口服蔗糖、(口服蔗糖、抚触、非营养抚触、非营养性吸吮)或药性吸吮)或药物物喂养方法(1)喂养开始)喂养开始时间:目前多主时间:目前多主张早期、足量喂张早期、足量喂养。体重在养。体重在15
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