乳腺疾病影像诊断ppt课件.pptx
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1、常见乳腺疾病影像诊断常见乳腺疾病影像诊断巫江东放射影像中心01 01 主要内容主要内容 乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法 正常解剖及影像学表现正常解剖及影像学表现 常见乳腺疾病影像诊断常见乳腺疾病影像诊断放射影像中心02 02 乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法X X线检查线检查 钼靶检查钼靶检查 乳腺导管检查乳腺导管检查CTCT检查检查MRIMRI检查检查超声检查超声检查 最佳检查时间:月经后1-2周X线钼靶检查头足位(CC位)侧斜位(MLO位)CT检查MR检查放射影像中心03 03 正常解剖及影像学表现正常解剖及影像学表现乳腺正常解剖乳腺正常影像表现正常乳腺钼靶表现(A.脂肪型 B.
2、腺体型 C.致密型)正常乳腺CT表现(A.脂肪型 B.致密型)正常乳腺MRI表现(A.脂肪型 B.致密型)放射影像中心03 03 乳腺基本病变乳腺基本病变 肿块肿块 钙化钙化 皮肤局限性凹陷、回缩皮肤局限性凹陷、回缩 乳头内陷乳头内陷 血管迂曲增粗血管迂曲增粗肿块l良性肿块:边缘整齐、锐利、呈类圆形、密度均匀,周边可有低良性肿块:边缘整齐、锐利、呈类圆形、密度均匀,周边可有低密度晕圈密度晕圈l恶性肿块:分叶状、边界模糊不清,有长短不一的毛刺恶性肿块:分叶状、边界模糊不清,有长短不一的毛刺钙化l良性:较粗大、呈条状、新月形、环形、密度高良性:较粗大、呈条状、新月形、环形、密度高l恶性:细砂样、粗
3、细不均、浓淡不一、密集恶性:细砂样、粗细不均、浓淡不一、密集l 皮肤局限性凹陷、回缩皮肤局限性凹陷、回缩l 乳头内陷乳头内陷l 血管迂曲增粗血管迂曲增粗多见于恶性肿瘤皮肤及乳头改变血管迂曲增粗放射影像中心04 04 常见常见乳腺疾病影像诊断乳腺疾病影像诊断 乳腺感染性疾病乳腺感染性疾病 乳腺增生乳腺增生 乳腺良性肿瘤及肿瘤样变乳腺良性肿瘤及肿瘤样变 乳腺恶性肿瘤乳腺恶性肿瘤乳腺感染性疾病l包括急、慢性乳腺炎及乳腺脓肿包括急、慢性乳腺炎及乳腺脓肿l急性乳腺炎常见于急性乳腺炎常见于分泌期分泌期的乳腺,病原菌常为的乳腺,病原菌常为金黄色金黄色葡萄球菌葡萄球菌。l多由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅或导管
4、堵塞引起多由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅或导管堵塞引起乳汁淤积乳汁淤积,从而导致细菌繁殖。,从而导致细菌繁殖。l急性乳腺炎的病理改变从急性乳腺炎的病理改变从单纯炎症单纯炎症开始,到严重的乳开始,到严重的乳腺腺蜂窝组织炎蜂窝组织炎,最后可形成乳腺,最后可形成乳腺脓肿脓肿。l临床表现为发病前有乳头皲裂现象,或有乳汁郁积,临床表现为发病前有乳头皲裂现象,或有乳汁郁积,继而出现乳腺病变局部的红、肿、热、痛和硬节。全继而出现乳腺病变局部的红、肿、热、痛和硬节。全身症状包括乏力、食欲差、头痛发热,甚至寒战高热。身症状包括乏力、食欲差、头痛发热,甚至寒战高热。外周血白细胞计数增高。外周血白细胞计数增高。影像
5、学表现1、X线及线及CT:l乳腺内界限模糊的片状致密影乳腺内界限模糊的片状致密影l皮肤增厚,皮下脂肪显示浑浊,患处皮肤水肿增厚皮肤增厚,皮下脂肪显示浑浊,患处皮肤水肿增厚l 乳腺脓肿表现为轮廓清楚锐利,密度增高的类圆形或不规则阴影,乳腺脓肿表现为轮廓清楚锐利,密度增高的类圆形或不规则阴影,脓肿周围组织显示模糊。脓肿周围组织显示模糊。l脓肿脓肿CT表现为类圆形边界清楚或部分清楚的低或中等密度灶。表现为类圆形边界清楚或部分清楚的低或中等密度灶。2、MR:l急慢性乳腺炎在急慢性乳腺炎在T1WI上为片状低信号,上为片状低信号,T2WI呈不均匀高信号,呈不均匀高信号,边缘模糊;脓肿表现为长边缘模糊;脓肿
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