社区合理用药讲课讲义.ppt
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1、社区合理社区合理用药讲课用药讲课倡导合理用药.创造健康生活正确的正确的服药方法服药方法正确的正确的服药时间服药时间合理应用药品,合理应用药品,减少不良反应减少不良反应发生发生正确的药品正确的药品保管方法保管方法使用药品时需注意的问题使用药品时需注意的问题倡导合理用药.创造健康生活喝水用用温温(或(或凉凉)开水吞服药品,不宜用)开水吞服药品,不宜用热开水热开水送服:送服:多酶片、胰酶片等酶类药物;多酶片、胰酶片等酶类药物;维生素维生素C C、B1B1、B2B2等药物受热易等药物受热易被氧化破坏被氧化破坏而失效;而失效;止止咳咳糖糖浆浆用用热热水水冲冲服服时时,因因糖糖浆浆被被稀稀释释,粘粘稠稠度
2、度降低,不能在呼吸道形成保护膜而影响疗效。降低,不能在呼吸道形成保护膜而影响疗效。倡导合理用药.创造健康生活喝水某些药物在服药时注意多喝水某些药物在服药时注意多喝水:茶碱因致尿量增多,胆通致过度腹泻而脱水;茶碱因致尿量增多,胆通致过度腹泻而脱水;福善美对食管刺激福善美对食管刺激;磺胺药在尿中浓缩析出结晶,引起结晶尿、血尿;磺胺药在尿中浓缩析出结晶,引起结晶尿、血尿;钙在体内积蓄可引起肾结石等。钙在体内积蓄可引起肾结石等。倡导合理用药.创造健康生活倡导合理用药.创造健康生活 服服用用思思诺诺思思(唑唑吡吡坦坦)、忆忆梦梦返返(佐佐达达克克隆隆)等等催催眠眠药药同同时时饮饮酒酒,可可引引起起呼呼吸
3、吸中中枢枢抑抑制制;服服用用阿阿司司匹匹林林、消消炎炎痛痛(吲吲哚哚美美辛辛)等等解解热热镇镇痛痛药药同同时时饮饮酒酒,有有引引起起溃溃疡疡和和出出血血的的危危险;险;服服用用氨氨茶茶碱碱期期间间吸吸烟烟,可可加加快快药药物物的的代代谢、排泄,谢、排泄,平喘作用减退平喘作用减退。不喝浓茶,禁烟酒不喝浓茶,禁烟酒倡导合理用药.创造健康生活硝硝酸酸甘甘油油片片嚼嚼碎碎后后含含于于舌舌下下,迅迅速速缓缓解解心心绞绞痛痛急急性性发作症状;发作症状;胃胃舒舒平平片片、胶胶体体次次枸枸橼橼酸酸鉍鉍片片等等胃胃粘粘膜膜保保护护剂剂,嚼嚼碎碎后后服服用用在在胃胃壁壁很很快快形形成成保保护护膜膜,迅迅速速减减轻
4、轻胃胃内内容容物对胃壁溃疡的刺激;物对胃壁溃疡的刺激;达达喜喜(铝铝碳碳酸酸镁镁)、顺顺尔尔宁宁(孟孟鲁鲁司司特特)、钙钙尔尔奇奇D D等咀嚼片剂,需要咀嚼细碎后而发挥作用。等咀嚼片剂,需要咀嚼细碎后而发挥作用。需要需要嚼碎服用嚼碎服用产生疗效的药品产生疗效的药品不宜整片吞服不宜整片吞服倡导合理用药.创造健康生活 长效片剂、肠溶片应长效片剂、肠溶片应整片吞服整片吞服,不可嚼碎不可嚼碎。硝硝苯苯地地平平控控释释片片、茶茶碱碱缓缓释释片片、双双氯氯芬芬酸酸缓缓释释片片均均为为长长效效制制剂剂,若若嚼嚼碎碎或或切切开开服服,药药片片失失去去长长效效作作用用,并并可可使使血血药药浓浓度度骤骤升升,药药
5、物物的的毒毒副副作作用用增增强。强。阿阿司司匹匹林林片片、胰胰酶酶片片、兰兰索索拉拉唑唑片片、奥奥美美拉拉唑唑片片均均为为肠肠溶溶片片,若若将将片片剂剂嚼嚼碎碎或或压压碎碎(肠肠溶溶衣衣被被破破坏坏)后后服服用用,则则阿阿司司匹匹林林在在胃胃中中的的刺刺激激性性增增强强,产产生生胃胃肠肠道道不不良良反反应应;胰胰酶酶、兰兰索索拉拉唑唑可可被被胃胃酸酸破破坏坏,疗疗效效下下降降;奥奥美美拉拉唑唑药药物物颗颗粒粒因因过过早早在在胃胃内释放而影响疗效。内释放而影响疗效。倡导合理用药.创造健康生活须按时服药须按时服药 除除长长效效制制剂剂每每日日服服药药1 1或或2 2次次外外,普普通通药药物物需需每
6、每日日服服药药3 34 4次次,坚坚持持按按时时服服药药才才能能保保持持血血药浓度平稳药浓度平稳,保证药效发挥保证药效发挥。如如忘忘记记一一次次用用药药,应应在在记记起起时时立立即即补补上上,若若时时间间已已接接近近该该用用下下一一次次药药时时,则则不不要要再再用用,而是继续按平时的规律用药。而是继续按平时的规律用药。倡导合理用药.创造健康生活 中中西西药药品品不不宜宜同同时时服服用用,服服用用的的间间隔隔时时间间最最好半至一小时以上好半至一小时以上 地地高高辛辛与与人人参参联联用用,相相互互增增强强作作用用,易易发发生生地高辛中毒反应;地高辛中毒反应;地地高高辛辛与与刺刺五五加加联联用用也也
7、可可升升高高地地高高辛辛的的血血药药浓度,使地高辛的作用与毒副作用均增强。浓度,使地高辛的作用与毒副作用均增强。倡导合理用药.创造健康生活倡导合理用药.创造健康生活 含含糖糖皮皮质质激激素素的的气气雾雾剂剂、干干粉粉吸吸入入剂剂吸吸入入后后应漱口应漱口。如如辅辅舒舒酮酮(丙丙酸酸氟氟替替卡卡松松)、普普米米克克(布布地地奈奈德德)气气雾雾剂剂,舒舒利利迭迭、普普米米克克都都保保干干粉粉吸吸入入剂剂等等均均含含有有激激素素,吸吸入入后后应应用用温温开开水水漱漱口口,消消除除残残留留口口腔腔内内的的药药物物,以以免免引引起起口口腔腔溃溃疡疡或或口腔真菌感染(如鹅口疮)。口腔真菌感染(如鹅口疮)。倡
8、导合理用药.创造健康生活掌握正确的服药时间掌握正确的服药时间饭前服饭前服:饭前半小时服用;:饭前半小时服用;饭后服饭后服:饭后半小时服用;:饭后半小时服用;睡前服睡前服:睡前半小时服用;:睡前半小时服用;顿服顿服:出现症状时服用一次;:出现症状时服用一次;必要时服必要时服:出现症状时服用;:出现症状时服用;每日每日1 1次次:每天都在同一时间服用;:每天都在同一时间服用;每日每日2 2次次:早晚各一次,如早:早晚各一次,如早8 8点,晚点,晚8 8点;点;每日每日3 3次次:早中晚各一次;:早中晚各一次;每日每日4 4次次:早:早8 8点、中午点、中午1212点、下午点、下午4 4点、晚点、晚
9、8 8点各一次。点各一次。倡导合理用药.创造健康生活宜清晨空腹服用的药品宜清晨空腹服用的药品 肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素:如如强强的的松松、美美卓卓乐乐、地地塞塞米米松松等等,在在早早晨晨7 78 8时时服服为为宜宜。因因为为人人体体内内激激素素的的分分泌泌高高峰峰出出现现在在早早晨晨7 78 8时时,此此时时服服用用可可避避免对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应。免对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应。倡导合理用药.创造健康生活 每每日日仅仅用用1 1次次的的长长效效降降压压药药物物:如如络络活活喜喜(氨氨氯氯地地平平)、波波依依定定(非非洛洛地地平平)、拜拜新新同同(硝硝苯苯地地
10、坪坪控控释释片片)、悦悦宁宁定定(依依那那普普利利)、代代文文(缬缬沙沙坦坦)、安安博博维维(厄厄贝贝沙沙坦坦)等等,宜宜在在早早7 7时左右服时左右服;此此类类药药物物若若需需要要每每日日服服2 2次次时时,宜宜在在下下午午4 4时时再再补补充充1 1次次。因因为为血血压压在在早早晨晨和和下下午午各各出出现现1 1次高峰,此时用药降压效果好次高峰,此时用药降压效果好。宜清晨空腹服用的药品宜清晨空腹服用的药品倡导合理用药.创造健康生活宜清晨空腹服用的药品宜清晨空腹服用的药品抗抗抑抑郁郁药药:如如百百忧忧解解(氟氟西西汀汀)、赛赛乐乐特特(帕帕罗罗西西汀汀)、左左洛洛复复(舍舍曲曲林林)等等,宜
11、宜晨晨服服,因因抑抑郁郁的的症症状状常常表表现现为为晨晨重重晚晚轻轻。黛黛力力新新也也宜宜晨晨服服,有有利于减轻焦虑、抑郁症状。利于减轻焦虑、抑郁症状。利利尿尿剂剂:如如速速尿尿(呋呋塞塞米米)、安安体体舒舒通通(螺螺内内酯酯)等宜晨服,以免夜间多次起床影响睡眠和休息。等宜晨服,以免夜间多次起床影响睡眠和休息。抑抑制制胃胃酸酸分分泌泌药药物物:如如洛洛赛赛克克(奥奥美美拉拉唑唑)、兰兰悉悉多多(兰兰索索拉拉唑唑)等等宜宜清清晨晨空空腹腹服服,以以免免食食物物影影响药物吸收。响药物吸收。倡导合理用药.创造健康生活宜餐前(餐前宜餐前(餐前30306060分钟)服用的药品分钟)服用的药品胃胃粘粘膜膜
12、保保护护剂剂:如如胃胃舒舒平平、胃胃必必治治(复复方方铝铝酸酸鉍鉍)、胶胶体体次次枸枸橼橼酸酸鉍鉍等等,餐餐前前服服药药物物可可充充分分附附着着于于胃壁,形成一层保护屏障。胃壁,形成一层保护屏障。促促进进胃胃动动力力药药:如如吗吗丁丁啉啉、新新纳纳络络(莫莫沙沙必必利利)等等宜宜于于餐餐前前服服,以以利利于于促促进进胃胃肠肠蠕蠕动动和和胃胃排排空空,帮助消化。帮助消化。倡导合理用药.创造健康生活宜餐前(餐前宜餐前(餐前30306060分钟)服用的药品分钟)服用的药品 降糖药:降糖药:如如优优降降糖糖(格格列列本本脲脲)、瑞瑞易易宁宁(格格列列吡吡嗪嗪控控释释片片)、亚亚莫莫利利(格格列列美美脲
13、脲)每每日日服服一一次次时时,宜宜早餐前即服;早餐前即服;美美吡吡达达(格格列列吡吡嗪嗪)、达达美美康康(格格列列齐齐特特)、诺诺和和龙龙(瑞瑞格格列列奈奈)、文文迪迪雅雅(罗罗格格列列酮酮)、唐唐力力(那那格格列列奈奈)等等每每日日服服2 23 3次次时时,宜宜在在餐餐前前3030分钟左右服,能较好发挥降糖作用。分钟左右服,能较好发挥降糖作用。倡导合理用药.创造健康生活宜餐前(餐前宜餐前(餐前30306060分钟)服用的药品分钟)服用的药品抗抗菌菌药药物物:如如希希刻刻劳劳(头头孢孢克克洛洛)、阿阿莫莫西西林林、希希舒舒美美(阿阿奇奇霉霉素素)、克克拉拉仙仙(克克拉拉霉霉素素)、异异烟烟肼肼
14、、利利福福平平等等应应餐餐前前服服,因因与与食食物物同同服服可可延延迟迟药物的吸收药物的吸收。抗抗骨骨质质疏疏松松药药:如如福福善善美美(阿阿仑仑膦膦酸酸钠钠)、邦邦得得林林(羟羟乙乙膦膦酸酸钠钠)等等,须须早早晨晨空空腹腹服服药药,服服后后至至少少3030分钟内不宜进食,以免分钟内不宜进食,以免影响药物的吸收影响药物的吸收。倡导合理用药.创造健康生活需餐时(餐中)服用的药物需餐时(餐中)服用的药物降降糖糖药药:如如格格华华止止(二二甲甲双双胍胍)、拜拜糖糖平平(阿阿卡卡波波糖糖宜宜餐餐中中服服,尤尤其其拜拜糖糖平平应应随随第第1 1口口饭饭咀咀嚼嚼服服用用,以减少对胃肠道的刺激。以减少对胃肠
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