儿科常见护理诊断及措施.ppt
《儿科常见护理诊断及措施.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科常见护理诊断及措施.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、小儿常见疾病的护理诊断及护小儿常见疾病的护理诊断及护理措施理措施支气管肺炎支气管肺炎n n(一)(一)气体交换受损气体交换受损 与肺部炎症有关与肺部炎症有关n n(二)(二)清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关n n(三)(三)体温过高体温过高 与肺部感染有关与肺部感染有关n n(四)(四)营养失调:低于机体需要量营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态 与支气管与支气管痉挛、气道阻力增加有关痉挛、气道阻力增加有关护理措施:护理
2、措施:1 1、环境调整与休息、环境调整与休息 病室定时通风换气(应避免对流),保持室内空气新鲜。室温控制在病室定时通风换气(应避免对流),保持室内空气新鲜。室温控制在18182222,湿度,湿度55%60%55%60%为宜。瞩患儿卧床休息,减少活动。被褥要轻暖,穿衣不要过为宜。瞩患儿卧床休息,减少活动。被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。儿感觉舒适,以利于休息。2 2、氧疗、氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。气促、发
3、绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。3 3、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 4 4、发热的护理、发热的护理 要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。5 5、营养及水分的补充、营养及水分的补充 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,的营养,利于疾病的恢复。应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。妨碍呼吸。6 6、密切观察病情、密切观察病情 1 1)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、
4、呼吸加快)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快6060次次/分、且心率分、且心率160180160180次次/分、心音低分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂,做好抢救准备;若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,液速度,准备强心剂、利尿剂,做好抢救准备;若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,可给患儿吸入经可给患儿吸入经20%30%20%30%乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过2020分钟。分钟。2 2)密切
5、观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌)密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救 3 3)观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中)观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。毒性肠麻痹及胃肠道出现。4 4)健康教育)健康教育 急性支气管炎急性支气管炎n n1 1、舒适的改变、舒适的改变 频繁咳嗽、胸痛频繁咳嗽、胸痛 与支气管炎症有
6、关与支气管炎症有关 n n2 2、体温过高、体温过高 与病毒或细菌感染有关与病毒或细菌感染有关 n n3 3、清理呼吸道无效、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关与痰液粘稠不易咳出有关护理措施:护理措施:1 1、一般护理、一般护理 1 1)环境与休息)环境与休息 保持室内空气新鲜,温湿度适宜保持室内空气新鲜,温湿度适宜 2 2)保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给营养丰)保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。3
7、 3)保持口腔清洁)保持口腔清洁 2 2、发热的护理、发热的护理 低热不需特殊处理,体温在低热不需特殊处理,体温在38.538.5以上时应采取物理降温或药物以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。降温措施,防止发生惊厥。3 3、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 4 4、病情观察、病情观察 注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医生积极处理。生积极处理。5 5、用药护理、用药护理 注意观察药物的疗效及不良反应注意观察药物的疗效及不良反应6 6、健康教育、健康教育支气管哮喘支气管哮喘n n1、低效性呼吸型态与支气管
8、痉挛、气道阻力增加有关n n2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关n n3、焦虑n n4、知识缺乏护理措施:护理措施:n n1、环境与休息保持病室空气清新,温湿度适宜,避免有害气体及强光的刺激n n2、维持气道通畅,缓解呼吸困难n n3、密切观察病情变化监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化n n4、做好心理护理n n5、健康教育新生儿高胆红素血症新生儿高胆红素血症n n(一)(一)潜在并发症潜在并发症 胆红素脑病胆红素脑病n n(二)(二)知识缺乏知识缺乏 与黄疸认识不足有关与黄疸认识不足有关护理措施:护理措施:护理措施:保暖、合理喂养、使用肝酶诱导剂 观察病情:神志、哭
9、声大小、吸允力、肌张力、抽搐腹泻腹泻n n(一)体液不足(一)体液不足 与腹泻与腹泻 呕吐丢失过多和摄入量不足有关呕吐丢失过多和摄入量不足有关n n(二)营养失调(二)营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关n n(三)体温过高(三)体温过高 与肠道感染有关与肠道感染有关n n(四)有皮肤完整性受损的危险(四)有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关与大便次数增多刺激臀部皮肤有关n n(五)知识缺乏(五)知识缺乏 患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹
10、泻患儿护理知识。护理措施:护理措施:监测生命体证(监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压变化,观察患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水,皮肤弹性及口渴情况,注意患儿有无面色、神志、瞳孔、末梢循环情况。);维持体液及电解质的平衡,饮食,预防控制感染,维持皮肤的完整性。先天性心脏病先天性心脏病n n(一)(一)活动无耐力活动无耐力 与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关n n(二)(二)生长发育迟缓与体循环血量减少或血氧饱和度下降影响生长发育有关生长发育迟缓与体循环血量减少或血氧饱和度下降影响生长发育有关n n(三)(三)有感染的危险有感染的危险 与肺血增多及心内缺损易导致心内膜损
11、伤有关与肺血增多及心内缺损易导致心内膜损伤有关n n(四)(四)潜在并发症潜在并发症 心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓n n(五)(五)焦虑焦虑 与疾病的威胁和对手术担忧有关与疾病的威胁和对手术担忧有关护理措施:护理措施:1 1、建立合理的生活制度、建立合理的生活制度 安排好患儿作息时间,保证睡眠、安排好患儿作息时间,保证睡眠、休息,更具病情安排适当活动量,减少心脏负担休息,更具病情安排适当活动量,减少心脏负担 2 2、供给充足营养、供给充足营养 注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,以增强体质,提高对手术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 常见 护理 诊断 措施
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。