婴儿皮肤护理.ppt
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1、儿童特应性皮炎治疗共享儿童特应性皮炎治疗共享 特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)又称异位性皮炎、异位性湿疹或遗传过敏性皮炎又称异位性皮炎、异位性湿疹或遗传过敏性皮炎是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病有遗传过敏倾向和皮肤屏障功能障碍有遗传过敏倾向和皮肤屏障功能障碍有患有患ADAD、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病家族倾向、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病家族倾向可对多种异种蛋白过敏可对多种异种蛋白过敏血清中血清中IgEIgE增高增高血液嗜酸性粒细胞增高血液嗜酸性粒细胞增高基因基因易感易感性性皮肤皮肤屏障屏障功能功能障碍障碍过敏原过敏原 接触过
2、敏原接触过敏原 吸入过敏原吸入过敏原 食物过敏原食物过敏原刺激刺激季节季节皮肤感染皮肤感染空气污染空气污染吸烟吸烟生活习惯生活习惯特应性皮炎病因特应性皮炎病因免免免免疫疫疫疫功功功功能能能能异异异异常常常常过敏性疾病患病率呈逐年上升趋势,过敏性疾病患病率呈逐年上升趋势,WHOWHO认为过敏性疾病是认为过敏性疾病是2121世纪的流行病之一世纪的流行病之一儿童过敏性疾病主要包括儿童过敏性疾病主要包括特应性皮炎、哮喘、变应性鼻炎特应性皮炎、哮喘、变应性鼻炎,称为称为“过敏性疾病三联征过敏性疾病三联征”具有家族遗传倾向具有家族遗传倾向过敏性疾病过敏性疾病全球性健康疾病全球性健康疾病全球全球:特应性皮炎
3、特应性皮炎66亿,儿童患病率亿,儿童患病率20%20%变应性鼻炎变应性鼻炎55亿,儿童患病率亿,儿童患病率10%10%哮喘哮喘33亿,儿童患病率亿,儿童患病率3%3%成为困扰儿童常见的慢性疾病成为困扰儿童常见的慢性疾病对健康影响对健康影响严重影响睡眠、注意力不集中、记忆力减退严重影响睡眠、注意力不集中、记忆力减退工作和学习效率降低工作和学习效率降低许多哮喘患者因急性发作而死亡许多哮喘患者因急性发作而死亡医疗费用剧增医疗费用剧增过敏性疾病过敏性疾病的危害的危害Barnetson and Rogers.Barnetson and Rogers.Barnetson and Rogers.Barnet
4、son and Rogers.BMJBMJBMJBMJ 2002;324:13769 2002;324:13769 2002;324:13769 2002;324:137690 05 510101515发病率发病率年龄年龄(岁岁)特应性皮炎特应性皮炎特应性皮炎特应性皮炎食物过敏食物过敏食物过敏食物过敏哮喘哮喘哮喘哮喘变应性鼻炎变应性鼻炎变应性鼻炎变应性鼻炎 过敏进程与年龄相关性特应性皮炎(在大多数情况下)是过敏性进程的第一个表现特应性皮炎(在大多数情况下)是过敏性进程的第一个表现 20082008年北京地区儿童皮肤病年北京地区儿童皮肤病104,278104,278例例初诊病例统计分析初诊病例统
5、计分析向欣向欣向欣向欣,马琳马琳马琳马琳.临床皮肤科杂志临床皮肤科杂志临床皮肤科杂志临床皮肤科杂志,2011,40,2011,40,2011,40,2011,40(9):545-547.(9):545-547.(9):545-547.(9):545-547.2438例42天婴儿湿疹患病率婴婴儿湿疹儿湿疹 总总 计计 例数(人)例数(人)1419(58.2%)1019(41.8%)2438 618例婴儿湿疹皮损分型干燥型干燥型干燥型干燥型364364364364例例例例(58.9%)(58.9%)(58.9%)(58.9%)渗出型渗出型渗出型渗出型241241241241例例例例(39.0%)(
6、39.0%)(39.0%)(39.0%)干燥干燥干燥干燥+渗出型渗出型渗出型渗出型13131313例例例例(2.1%)(2.1%)(2.1%)(2.1%)轻度轻度轻度轻度54.9%54.9%618618例婴儿湿疹患儿皮损严重程度分级例婴儿湿疹患儿皮损严重程度分级SCORADSCORAD评分:轻度评分:轻度评分:轻度评分:轻度0-250-25分、中度分、中度分、中度分、中度25-5025-50分、重度分、重度分、重度分、重度50-10350-103分分分分阴性阴性阴性阴性401401401401例例例例(64.9%)(64.9%)(64.9%)(64.9%)阳性阳性阳性阳性21721721721
7、7例例例例(35.1%)(35.1%)(35.1%)(35.1%)618618例婴儿湿疹过敏性疾病家族史例婴儿湿疹过敏性疾病家族史过敏性疾病三联征:特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘过敏性疾病三联征:特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘过敏性疾病三联征:特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘过敏性疾病三联征:特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘过过敏性疾病名称敏性疾病名称父父 亲亲母母 亲亲兄弟姐妹兄弟姐妹三三级级或以上或以上亲亲属属特特应应性皮炎(性皮炎(AD)2637162过过敏性鼻炎(敏性鼻炎(AR)7460221哮喘哮喘31-10AD+AR-2-AD+哮喘哮喘-1AR+哮喘哮喘-1-总计总计1031011834217
8、217217217例婴儿湿疹过敏性疾病家族史分布情况例婴儿湿疹过敏性疾病家族史分布情况例婴儿湿疹过敏性疾病家族史分布情况例婴儿湿疹过敏性疾病家族史分布情况其中其中其中其中21212121名患儿家族中有名患儿家族中有名患儿家族中有名患儿家族中有2 2 2 2人同时有过敏性疾病史,人同时有过敏性疾病史,人同时有过敏性疾病史,人同时有过敏性疾病史,5 5 5 5名患儿家族中有名患儿家族中有名患儿家族中有名患儿家族中有3 3 3 3人同时有过敏性疾病史人同时有过敏性疾病史人同时有过敏性疾病史人同时有过敏性疾病史患儿的生活质量患儿的生活质量症症 状状 分分 级级阳性阳性无无轻轻中中重重(%)感觉痒、搔抓
9、感觉痒、搔抓*0.80.88.58.5282862.762.799.299.2睡眠障碍睡眠障碍质量差质量差*11.911.9282822.922.937.337.388.188.1皮肤流血皮肤流血*14.414.443.243.222.922.919.519.585.685.6饮食受限饮食受限*25.425.426.326.328.828.819.519.574.674.6活动过度活动过度*47.547.528.828.815.315.38.58.552.552.5情绪易激惹情绪易激惹*54.254.2222215.315.38.58.545.845.8洗澡受限洗澡受限*57.757.7222
10、216.116.110.210.242.342.3不遵守行为纪律不遵守行为纪律*61.061.022.922.913.613.62.52.539.039.0游泳受限游泳受限*68.668.612.712.78.58.510.210.231.431.4穿衣受限穿衣受限28.828.820.320.312.712.738.138.171.271.2118118118118例中、重度例中、重度例中、重度例中、重度ADADADAD患儿生活质量的分析患儿生活质量的分析患儿生活质量的分析患儿生活质量的分析 (北京儿童医院北京儿童医院北京儿童医院北京儿童医院-2008)-2008)-2008)-2008)A
11、DAD对患儿生活质量的影响状况对患儿生活质量的影响状况患儿家庭患儿家庭其他成员的生活质量其他成员的生活质量症状分级症状分级阳性阳性无无轻轻中中重重(%)筋疲力尽筋疲力尽*16.916.930.530.522.922.929.729.783.183.1睡眠剥夺睡眠剥夺*19.519.535.635.6222222.922.980.580.5对孩子皮肤不安对孩子皮肤不安*23.723.714.414.418.618.643.243.276.376.3治疗花费了大量时间治疗花费了大量时间*24.624.623.723.733.133.118.618.675.475.4担心治疗的副作用担心治疗的副作用
12、*31.431.424.624.625.425.418.618.668.668.6担心孩子的未来担心孩子的未来*35.635.620.320.326.326.317.817.864.464.4感到无助感到无助*44.944.9282815.315.311.911.955.155.1对药物治疗缺乏信心对药物治疗缺乏信心*44.944.921.221.224.624.69.39.355.155.1影响工作影响工作*58.558.528.828.85.15.17.67.641.541.5担心护理费用担心护理费用*57.657.618.618.615.315.38.58.542.442.4对生活失望对
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