休克病理生理学.pptx
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1、休休 克克Shock 病理生理学教研室 休克病理生理学休克病理生理学第第1页页历史回顾历史回顾 整体整体(50年代以前):年代以前):外周循环衰竭外周循环衰竭、Bp 组织组织(50年代末年代末60年代):年代):微循环学说微循环学说 细胞、分子细胞、分子(70年代以来):年代以来):细胞、体液因子细胞、体液因子休克病理生理学休克病理生理学第第2页页(一)概(一)概 念念 休克病理生理学休克病理生理学第第3页页(二)病因和分类(二)病因和分类 1.按病因分类按病因分类;2.按始动步骤分类:休克病理生理学休克病理生理学第第4页页(三)正常微循环结构和特点(三)正常微循环结构和特点六个结构、三个通路
2、、二个特点六个结构、三个通路、二个特点休克病理生理学休克病理生理学第第5页页二、二、stages and mechanisms of shock 休克休克早期(缺血性缺氧期、代偿期)早期(缺血性缺氧期、代偿期)休克期(淤血性缺氧期、可逆性失代偿期)休克期(淤血性缺氧期、可逆性失代偿期)休克晚期(休克难治期、不可逆期、微循环衰竭休克晚期(休克难治期、不可逆期、微循环衰竭期、期、)休克病理生理学休克病理生理学第第6页页(一)(一)缺血性缺氧期(缺血性缺氧期(ischemic anoxia phase)1.微循环改变特点:微循环改变特点:少灌少流,少灌少流,灌少于流灌少于流休克病理生理学休克病理生理
3、学第第7页页2.微循环障碍机制微循环障碍机制-R-R休克病理生理学休克病理生理学第第8页页3.微循环改变代偿意义微循环改变代偿意义 休克病理生理学休克病理生理学第第9页页临床表现致休克动因交感-肾上腺系统兴奋儿茶酚胺分泌 心率心肌收缩力腹腔内脏、皮肤等小 血管收缩腹腔内脏缺血尿量肛温皮肤缺血皮肤苍白四肢冰凉汗腺分泌出汗CNS兴奋烦躁不安脉搏细速 脉压差休克病理生理学休克病理生理学第第10页页(二)淤血性缺氧期(二)淤血性缺氧期(stagnant anoxia phase)1.微循环改变特点:微循环改变特点:灌而少流,灌大于流灌而少流,灌大于流休克病理生理学休克病理生理学第第11页页2.微循环淤
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