血气分析参数解读.ppt
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。血气分析的基本参数血气分析的基本参数常见的酸碱平衡类型常见的酸碱平衡类型反应酸碱平衡的常用指标及相互关系反应酸碱平衡的常用指标及相互关系如何分析酸碱失衡如何分析酸碱失衡存在问题及影响因素存在问题及影响因素Abstract资料仅供参考,不当之处,请联系改正。血气分析参数血气分析参数vpH 酸碱状态 7.35-7.45vpCO2 二氧化碳分压 肺功能 33-47mmHgvpO2 氧分压 氧摄取 80-100mmHgvsO2 氧饱和度 氧合评估 95-99%vABC 实际碳酸氢根 代谢性中毒 21-28mmol/LvSBC 标准碳酸氢根 代谢性中毒 22-27mm
2、ol/LvABE(cBase(B)实际碱剩余 血液碱超 -2-+3mmol/LvSBE(cBase(Ecf)标准碱剩余 细胞外液碱超 -3-+3mmol/LvctO2 总氧浓度 氧传输 7.1-9.9mmol/LvctCO2 总二氧化碳浓度 24-32mmol/LvAaDpO2 肺泡动脉氧分压差 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。血气分析的基本参数血气分析的基本参数PHPO2PaCO2血气分析的三个基本参数资料仅供参考,不当之处,请联系改正。酸碱度酸碱度PHPH和和HH+vPH =-lg H PH =-lg H+极限极限6.8正常范围正常范围7.8极限极限vpH低值低值(酸中毒酸中毒):灌注
3、不足灌注不足,呼吸道堵塞呼吸道堵塞,安眠药过量安眠药过量,肾衰竭肾衰竭,腹泻腹泻vpH高值高值(碱中毒碱中毒):灌注过量灌注过量,高热高热,持续性腹泻持续性腹泻血气血气pHpH 低值低值7.35-7.45高值高值酸中毒酸中毒碱中毒碱中毒资料仅供参考,不当之处,请联系改正。氧分压(氧分压(PO2 )v正常值 80-100 mmHg/13.3 kPavpO2 必须在动脉血中测量才能表明肺部对于氧气的摄取情况 低氧血症的程度分级:低氧血症的程度分级:轻度轻度 10.510.5-8.0Kpa 8.0Kpa(80-60mmHg80-60mmHg)中度中度 8.0-5.3Kpa 8.0-5.3Kpa(60
4、-40mmHg60-40mmHg)重度重度 5.3Kpa 5.3Kpa (40mmHg 40mmHg)动脉血动脉血:pO2 100 mmHgpCO2 40 mmHg静脉血静脉血:pO2 40 mmHgpCO2 45 mmHgpO2 5.3 kPapCO2 6 kPapO2 13.3 kPapCO2 5.3 kPa资料仅供参考,不当之处,请联系改正。COCO2 2分压(分压(PaCOPaCO2 2)定义:血浆中物理溶解的定义:血浆中物理溶解的COCO2 2分子产生的张力分子产生的张力参考值:参考值:35-45mmHg35-45mmHg意义:意义:1 1)测定)测定PaCOPaCO2 2可直接了解
5、肺泡通气量,二者成反比可直接了解肺泡通气量,二者成反比 2 2)反映)反映呼吸性呼吸性酸碱失调的重要指标。酸碱失调的重要指标。3 3)45mmHg 45mmHg,呼酸或代偿后代碱;,呼酸或代偿后代碱;35mmHg35mmHg,呼碱或代偿后代酸,呼碱或代偿后代酸资料仅供参考,不当之处,请联系改正。氧饱和度(氧饱和度(O O2 2Sat SOSat SO2 2%)定义定义:血液在一定血液在一定POPO2 2下,下,HbOHbO2 2占全部占全部HbHb的百分比的百分比 SOSO2 2%=HbO%=HbO2 2/(HbO/(HbO2 2+Hb)100+Hb)100 参考值:参考值:95-98%95-
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