急性盆腔炎PPT课件.ppt
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1、急急急急 性性性性 盆盆盆盆 腔腔腔腔 炎炎炎炎LOGO目 录 定义及分类定义及分类1 致病原及感染途径致病原及感染途径2 高危因素高危因素3 临床表现及诊断临床表现及诊断4 治疗要点及护理治疗要点及护理5盆腔炎性疾病后遗症的相关知识盆腔炎性疾病后遗症的相关知识6LOGO1、定义及分类指女性上生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症。发病急,病情重,病势进展迅速,延迟治疗可发展为脓毒血症、败血症、感染性休克。LOGO1、定义及分类按病变的部位可分为:急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎急性输卵管炎急性输卵管炎输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿急性盆腔结缔组织炎急性盆腔结缔组织炎子子 宫宫 输输 卵卵 管管卵
2、卵 巢巢盆盆 腔腔输卵积脓输卵积脓急性盆腔腹膜炎急性盆腔腹膜炎LOGO2、致病原及感染途径 致病原主要分为外源性病原体、内源 性病原体。1外源性病原体:来自外界的病原体,主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体,支原体,其他有结核杆菌,铜绿假单胞菌等。淋病奈氏菌(40%-50%美国)沙眼衣原体(10%-40%美国)支原体(2%-20%我国)最适宜的培养温度是3536,离开人体后,在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中保持传染性24小时,在脓液中可存活6 7周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡LOGO2、致病原及感染途径2内源性病原体:来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌。溶血性
3、链球菌需 氧 菌大肠杆菌消化球菌消化球菌厌氧类杆菌厌 氧 菌LOGO2、致病原及感染途径 感 染 途 径沿生殖道沿生殖道粘膜上行粘膜上行蔓延蔓延经淋巴系统蔓延经血循环经血循环传播传播直接蔓延直接蔓延LOGO3、高危因素下生殖道感染下生殖道感染年龄、身体状况年龄、身体状况邻近器官炎症直接蔓延邻近器官炎症直接蔓延盆腔炎性疾病再次急性发作盆腔炎性疾病再次急性发作性活动性活动、性卫生不良、性卫生不良 子宫腔内手术操作后感染子宫腔内手术操作后感染高高 危危因因 素素LOGO4、临床表现及诊断症状症状常见为下腹痛伴发热,有阴道分泌物增多:重者可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏。体征体征体征体征病人呈急性病容,
4、体温升高,心率加快,腹胀,肠鸣音弱或消失,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道壁可血肿,并有大量脓性臭味分泌物;宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体可增大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若有盆腔脓肿形成可触及包块且压痛明显。LOGO4、临床表现及诊断鉴别鉴别诊断诊断应与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。急性盆腔炎异位妊娠相同点下腹部压痛、反跳痛明显不不同同点点疼痛情况全腹痛、胀痛、绞痛一侧下腹痛逐步向全腹扩散血常规WBC升高明显常伴体温升高WBC升高不明显(一般体温不升高)hCG阴性阳性后穹窿穿刺可抽出渗出液或脓液可抽出不凝血与异位妊娠的鉴别诊断LOGO4、临床表现
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