外科无菌术PPT课件.ppt
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1、外科无菌操作技术外科无菌操作技术基本外科基本外科刘跃武刘跃武.提纲:提纲:概述概述外科常用消毒液外科常用消毒液无菌操作的概念和原则无菌操作的概念和原则无菌操作:无菌操作:l换药换药l手术区消毒手术区消毒l术中无菌观念术中无菌观念/操作操作对外科感染认识的历史过程对外科感染认识的历史过程1847,匈牙利,匈牙利 Semmelweis:漂白粉洗手漂白粉洗手1867,英,英 国国 Lister:石炭酸冲洗手术器械石炭酸冲洗手术器械1877,德,德 国国 Bergmann:建立外科无菌原则建立外科无菌原则1889,德,德 国国 Furbringer:手臂消毒法手臂消毒法1890,美,美 国国 Hals
2、ted:倡议戴无菌手套倡议戴无菌手套1900,现代无菌现代无菌-抗菌原则确立抗菌原则确立 概述概述消毒消毒(Disinfection):l杀灭病原微生物的方法。只对细菌繁殖体有效。一杀灭病原微生物的方法。只对细菌繁殖体有效。一般消毒剂不能杀灭芽胞,或需要提高消毒剂的浓度般消毒剂不能杀灭芽胞,或需要提高消毒剂的浓度和延长作用的时间。和延长作用的时间。灭菌灭菌(Sterilization):l杀灭物体上所有的微生物杀灭物体上所有的微生物(包括病原体、非病原体包括病原体、非病原体和芽胞和芽胞)的方法。因此,灭菌比消毒的要求高。的方法。因此,灭菌比消毒的要求高。消毒的方法:消毒的方法:物理消毒法:热力
3、,高压,燃烧等。物理消毒法:热力,高压,燃烧等。消毒的方法:消毒的方法:化学消毒法:化学消毒法:1865年年8月月12日,首次碳酸消毒。日,首次碳酸消毒。英国外科医生:李斯特英国外科医生:李斯特常用消毒剂:常用消毒剂:络合碘络合碘(碘伏,聚维酮碘,(碘伏,聚维酮碘,Pivodone I,PVP-I):):0.011%,能杀灭病毒、芽胞、细菌和真菌。对肝炎能杀灭病毒、芽胞、细菌和真菌。对肝炎病毒病毒0.01%的浓度的浓度5分钟即可灭活。分钟即可灭活。无气味,刺激性小,用于皮肤和粘膜的消毒、艾滋病无气味,刺激性小,用于皮肤和粘膜的消毒、艾滋病的预防消毒。的预防消毒。基本取代其它外科用消毒剂。基本取
4、代其它外科用消毒剂。常用消毒剂:常用消毒剂:乙醇:乙醇:75,消毒力不强,对芽胞无效,皮肤,消毒力不强,对芽胞无效,皮肤,体表消毒。体表消毒。碘酒碘酒(酊酊):2 2.5%,皮肤消毒,有刺激性,皮肤消毒,有刺激性,不能用于粘膜消毒。需要乙醇脱碘。不能用于粘膜消毒。需要乙醇脱碘。福尔马林:福尔马林:40溶液挥发慢溶液挥发慢,刺激性强刺激性强,能杀灭能杀灭细菌和芽胞,细菌和芽胞,624h,用于物品表面消毒。,用于物品表面消毒。常用消毒剂:常用消毒剂:环氧乙烷:环氧乙烷:常温下无色气体常温下无色气体,易燃、有毒易燃、有毒(100200ppm对人能致死对人能致死):不能高压消毒的手术:不能高压消毒的手
5、术器械,器材等。器械,器材等。新洁尔灭(新洁尔灭(溴化苄烷胺溴化苄烷胺):0.050.1%,易溶于,易溶于水,刺激性小,对芽胞无效:外科洗手及皮肤水,刺激性小,对芽胞无效:外科洗手及皮肤粘膜消毒粘膜消毒;浸泡手术器械。浸泡手术器械。无菌技术的概念:无菌技术的概念:无菌技术:无菌技术:在执行医疗过程中,防止一切微生物侵入在执行医疗过程中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及区域不被污染的操作技术。机体和保持无菌物品及区域不被污染的操作技术。无菌物品:无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品称无菌物品。物品称无菌物品。无菌区域:无菌区域:经过灭菌处理
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