急救培训心肺复苏专家讲座.pptx
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1、心心 肺肺 复复 苏苏急救培训心肺复苏第1页心肺复苏历史沿革心肺复苏历史沿革当代心肺复苏始于当代心肺复苏始于20世纪世纪60年代年代曾召开过屡次心肺复苏国际会议曾召开过屡次心肺复苏国际会议为规范心肺复苏操作,各国先后制订过多为规范心肺复苏操作,各国先后制订过多个心肺复苏指南个心肺复苏指南 美国美国1974,1980,1986,1992 欧洲欧洲1992,1996,1998最近一次制订于最近一次制订于年,并命名为国际年,并命名为国际心肺复心肺复苏和急症心血管治疗指南苏和急症心血管治疗指南急救培训心肺复苏第2页概念 心肺复苏心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CP
2、R)针对呼吸、心跳停顿所采取抢救办法,即以针对呼吸、心跳停顿所采取抢救办法,即以人工呼吸代替患者自主呼吸,以心脏按压形成暂人工呼吸代替患者自主呼吸,以心脏按压形成暂时人工循环并诱发心脏自主搏动。时人工循环并诱发心脏自主搏动。心肺脑复苏心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)将心肺复苏扩展为心肺脑复苏,强调维持脑将心肺复苏扩展为心肺脑复苏,强调维持脑组织灌流是心肺复苏重点,为力争脑功效完全恢组织灌流是心肺复苏重点,为力争脑功效完全恢复。复。急救培训心肺复苏第3页引发心跳呼吸骤停原因o意外事故,自然灾害,中毒意外事故,自然灾害,中毒o疾病
3、:疾病:心血管病,中枢神经系统疾病,休心血管病,中枢神经系统疾病,休克,克,窒息窒息o麻醉手术意外麻醉手术意外o其它:药品其它:药品急救培训心肺复苏第4页成功关键:成功关键:速度速度呼吸循环停顿后,每耽搁呼吸循环停顿后,每耽搁1分钟,成功把分钟,成功把握就要下降握就要下降710%,超出,超出12分钟,生存分钟,生存率只有率只有25%除颤往往是抢救成功是否关键,若未能在除颤往往是抢救成功是否关键,若未能在8-10分钟内除颤并恢复自主循环,必将造分钟内除颤并恢复自主循环,必将造成永久性大脑损害成永久性大脑损害主张开展公众参加除颤主张开展公众参加除颤急救培训心肺复苏第5页心肺复苏o时限:4 分钟。o
4、从心跳停顿到细胞死亡时间以脑细胞最短。o在心跳停顿后4分钟内开始复苏,8分钟内开始后期复苏者恢复出院率最高。急救培训心肺复苏第6页生存链生存链为取得最大生存率,应做到下述事项:为取得最大生存率,应做到下述事项:1.识别早期预告征象识别早期预告征象2.开启急症医疗服务系统开启急症医疗服务系统3.基础心肺复苏基础心肺复苏4.除颤除颤5.气道和通气气道和通气6.静脉用药静脉用药成人生存链:四成人生存链:四“早早”早抵达早抵达、早初级心肺复苏、早除颤、早高级、早初级心肺复苏、早除颤、早高级心肺复苏心肺复苏急救培训心肺复苏第7页心跳呼吸骤停诊疗标准1、清醒病人突然神志消失(无意识)。2、无自主呼吸3、大
5、动脉无搏动(触诊颈动脉、股动脉)4、其它表现:心音消失,面色灰白紫绀,瞳孔散大,血压测不出;心电图表现。5、一看二听三感觉 急救培训心肺复苏第8页抢救方法:三期九步法o基础生命支持期基础生命支持期o深入生命支持期深入生命支持期o长程生命支持期长程生命支持期急救培训心肺复苏第9页 基础生命支持期(初级心肺复苏)初级心肺复苏)o即早期复苏(即早期复苏(basic life support,BLS),主要主要任务是快速有效地恢复生命器官(尤其是心脏任务是快速有效地恢复生命器官(尤其是心脏和脑)地血液灌流和供氧。和脑)地血液灌流和供氧。o心肺复苏心肺复苏ABC A:Airway 开放气道开放气道 B:
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