MRI检查技术规范专家讲座.pptx
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1、MRIMRI技术规范技术规范MRI检查技术规范专家讲座第1页MRI适合用于人体任何部位检验:包含颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。对人体各种疾病诊疗:包含肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病等,都有主要应用价值。MRI检查技术规范专家讲座第2页磁共振成像磁共振成像 magnetic resonance imagingmagnetic resonance imaging利用原子核在磁场内共振而产生影像一个新诊疗利用原子核在磁场内共振而产生影像一个新诊疗方法方法MRIM
2、RI优点和特点:优点和特点:无放射性无放射性 比比CTCT有更高软组织对比度有更高软组织对比度 多方位、多参数成像多方位、多参数成像 无需对比剂即可显示血管无需对比剂即可显示血管 可进行各种功效成像可进行各种功效成像MRI检查技术规范专家讲座第3页MR成像过程成像过程把把病病人人放放进进磁磁场场 人人体体被被磁磁化化产产生生纵纵向向磁磁化矢量化矢量 发发射射射射频频脉脉冲冲 人人体体内内氢氢质质子子发发生生共共振振从从而产生横向磁化矢量而产生横向磁化矢量 关掉射频脉冲关掉射频脉冲 质子发生质子发生T1、T2弛豫弛豫 线线圈圈采采集集人人体体发发出出MR信信号号 计计算算机机处处理理 显示图像显
3、示图像MRI检查技术规范专家讲座第4页MRIMRI检验禁忌症检验禁忌症装有心脏起搏器、颅内神经刺激器、耳蜗植入装有心脏起搏器、颅内神经刺激器、耳蜗植入物、疑有眼球内金属异物和不锈钢内固定三个物、疑有眼球内金属异物和不锈钢内固定三个月内患者禁止做月内患者禁止做MRIMRI检验检验以下患者应慎重(相对禁忌):以下患者应慎重(相对禁忌):3 3个月孕妇、幽个月孕妇、幽禁恐怖综合症患者、生命体征不稳和不合作患禁恐怖综合症患者、生命体征不稳和不合作患者。者。MRI检查技术规范专家讲座第5页MR检验前准备检验前准备1、认真查对MRI检验申请单。2、确认病人没有禁忌症。3、进入扫瞄室前嘱患者及陪同家眷除去随
4、身携带任何金属物品并妥善保管,禁止将其带入检验室。4、给患者进述检验过程,消除恐惧心理,争取检验时合作。通知患者所需检验时间、扫描时机器会发出较大噪声;嘱患者在扫描过程中不得随意运动。5、婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者,应给适量镇静剂或麻醉药品(由麻醉师用药并陪同),提升检验成功率。6、急危重患者,必须做MRI检验时,应由临床医师陪同观察,全部抢救器械、药品必须齐备在扫描室外就近。MRI检查技术规范专家讲座第6页MR基本检验方法基本检验方法 1、普通扫描 即不注射对比剂直接进行扫描,适合用于大多数患者,初诊者普通均需先行普通扫描。2、增强扫描 即经过静脉内注射MRI造影剂后扫描。MRI检查技
5、术规范专家讲座第7页颅脑MR检验技术解剖:颅骨、脑、脑膜、脑室、血管、脑腔隙及脑脊液共同组成。线圈 选取高分辨率头部专用线圈/头颈联合线圈。体位 仰卧位,头先进,双手自然置于身体两侧,肩部紧靠线圈。头置于头托架上,使眶耳线与床面垂直,再经过定位灯调整头位,使矢状定位光标与面部中线重合,轴位光标平行于双眼外眦,然后在头部两侧加海绵垫,以固定头部预防运动。扫描方法:常规横断位、矢状位MRI检查技术规范专家讲座第8页扫描技术规范扫描技术规范 (1)平扫检验SURVEYDWI TRASWI TRAT2W TSE TRAT1W FFE TRAT2W FLAIR+SPIR TRAT2W TSE SAG(注
6、:若平扫发觉病灶时,需行增强扫描;若病灶较小,适当调整层厚)(2)增强检验(GdDTPA,剂量0.2mmol/kg,手推后扫描)T1W FFE+C TRAT1W FFE+C CORT1W FFE+C SAG(3)定位关键点 同方位T1WI、T2WI要保持一致。MRI检查技术规范专家讲座第9页颅脑横断位扫描基线:前、后连合连线(胼胝体膝部下缘和压部下缘连线)MRI检查技术规范专家讲座第10页脑垂体扫描脑垂体扫描1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描2、扫描技术规范 (1)平扫及动态增强SURVEYDWI TRAT1W SE CORT1W SE SAGT2W TSE CORT2W TSE SAGC
7、+T1W_TSE_dyn(注射与扫描同时进行)T1W SE+C SAGT1W SE+C COR(2)扫描关键点 同方位T1WI、T2WI要保持一致,动态增强时剂量0.2mmol/kg,速率2-3 ml/sMRI检查技术规范专家讲座第11页垂体扫描MRI检查技术规范专家讲座第12页眼眶MR检验技术1、线圈选择 头部正交线圈/头颈联合线圈。2、患者体位 同颅脑MR检验,但头部摆位时应使下颌稍抬起,眶耳线与床面垂线呈15,以使视神经与床面垂直。扫描时嘱患者注意闭双眼,保持眼球勿动,以免造成运动伪影。3、扫描技术规范SURVEYT2W TSE SAGT2W TSE TRA(使用定位中sag像定位,呈斜
8、行,平行于视神经走行方向)T1W SE TRAT2W TSE SPIR TRAT2W TSE SPIR CORT2W TSE SAG(使用所得tra像定位,顺视神经长轴定位)MRI检查技术规范专家讲座第13页 眼眶扫描眼眶扫描MRI检查技术规范专家讲座第14页脑血管成像脑血管成像1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描2、扫描技术规范(1)3D-TOF-MRA:主要用于流速较快动脉血管成像。可用于动脉及分歧血管形态及闭塞性病变;评定Willis环;评定颅内动静脉畸形,显示供血动脉和异常血管团;发觉评定颅内动脉瘤,对直径3mm动脉瘤效果很好。成像层面取横断位,与多数血管垂直。在颅顶设定饱和带。普通
9、采取多个3D块重合采集,以减小流体饱和效应。成像序列:TOF_MRA(2)MRV :惯用于静脉及静脉窦成像,PC-MRA以流速为编码,以相位改变作为图像对比特殊成像技术,能够准确反应流动自旋流速和方向,血流越快,信号越高。成像序列:VEN 3D PCA MRV扫描关键点:MRV在增强扫描后进行(对比剂能缩短T1时间,在相同扫描参数条件下对于流动血液产生信号纵向分量更多,从而得到更多信号强度。)MRI检查技术规范专家讲座第15页MRI检查技术规范专家讲座第16页鼻咽部、颈部鼻咽部、颈部MRI检验检验1、线圈选择 头颈联合线圈。2、患者体位 普通取仰卧位,检验过程中,嘱病人平静呼吸,勿张口及做吞咽
10、动作,以免运动伪影影响图像质量。3、扫描技术规范SURVEYT2W TSE TRA(使用定位中sag像定位,平行于颅底)T1W TSE TRAT2W TSE SPIR TRAT2W TSE SAGC+T1W SPIR C+TRAT1W SPIR C+CORT1W SPIR C+SAGMRI检查技术规范专家讲座第17页MRI检查技术规范专家讲座第18页脊椎与脊髓MR检验1、线圈选择 头颈联合线圈、脊柱表面线圈2、患者体位 (1)颈椎与颈髓:取仰卧位,把颈部安放于线圈凹槽处,头先进,检验者身体长轴与床面一致,注意头不可过仰,尽可能使颈部与线圈贴紧,固定头颈位置。嘱患者在检验过程中不要咳嗽及做吞咽动
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