DB22-T+3544-2023儿童排痰护理技术规范.pdf
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1、ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 35442023 儿童排痰护理技术规范 Technical specification of vibration sputum expectoration for pediatric 2023-09-28 发布 2023-11-16 实施吉林省市场监督管理厅 发 布 DB22/T 35442023 I 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出
2、并归口。本文件起草单位:吉林大学。本文件主要起草人:李秀杰、杨阳、林彦锋。DB22/T 35442023 1 儿童排痰护理技术规范 1 范围 本文件规定了儿童排痰护理的适应证、禁忌证、患者评估、操作流程和注意事项。本文件适用于儿童排痰护理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 YY/T 1665 振动叩击排痰机 YY/T 1685 气动脉冲振荡排痰设备
3、3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 儿童 pediatric 28天年龄18岁的任何人。3.2 振动排痰 vibration sputum expectoration 根据胸部物理治疗的原理,在患者身体表面产生特定方向周期变化的过程。帮助已液化的黏液按照选择方向(如细支气管-支气管-气管)排出体外的过程。4 适应证 4.1 术前气道清洁。4.2 各种原因引起的痰液潴留和肺不张,如感染、过敏、化学物质、尘埃等各种原因导致的呼吸疾病;烧伤引起的气道损伤;气管切开术后;昏迷;咳嗽无力;呼吸肌肌力减弱。4.3 外科术后排除禁忌证。5 禁忌证 5.1 排痰部位有皮肤和皮下感染。DB22/
4、T 35442023 2 5.2 肋骨、脊柱及肺部肿瘤和血管畸形。5.3 肺结核、气胸、胸腔积液、胸壁疾病和未局限的肺脓肿。5.4 胸骨有开放性切口。5.5 出血性疾病和凝血机制异常,有出血倾向。5.6 血流动力学不稳定:心动过缓/过速、心律失常、低血压/高血压、体外膜肺氧合。5.7 严重喘息。5.8 严重肺动脉高压。5.9 患儿配合度差,剧烈哭闹。6 患者评估 6.1 评估患儿的年龄、病情、有无禁忌证、咳嗽能力、活动能力及配合程度。6.2 临床上目前常用的主动咳嗽力量分级。6.3 对患儿及家属解释振动排痰的目的、方法及注意事项。6.4 评估患儿的排痰部位皮肤情况,是否有心脏起搏器等金属物质置
5、于体内。7 操作流程 7.1 手卫生,应按照 WS/T 313 的规定执行,戴口罩。7.2 根据患儿年龄和体型准备合适的排痰背心或探头,排痰机质量应符合 YY/T 1665 或 YY/T 1685 的规定。7.3 携用物至患儿床旁。7.4 用至少两种方式进行患儿身份识别。7.5 可根据胸部辅助检查结果采用特殊体位,参见附录 A,如患儿拒不配合也可采用舒适的坐位或侧卧位,婴幼儿也可采用家长竖抱位。7.6 振动排痰按下列顺序操作:a)振动叩击排痰 1)接通电源检查排痰机是否在功能状态;2)调节排痰机,根据患儿的年龄、体重、接受程度设置合适的振幅:10 Hz/s30 Hz/s,误差10%或2 Hz,
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