DB22-T+3572-2023间歇管饲操作及护理规范.pdf
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1、 ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉林省地方标准 DB 22/T 35722023 间歇管饲操作及护理规范 Specification for Operation and nursing intermittent tube feeding 2023-09-28 发布 2023-11-16 实施吉林省市场监督管理厅 发 布 DB22/T 35722023 I 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。本
2、文件起草单位:吉林大学中日联谊医院。本文件主要起草人:林桂波、刘倩、于惠秋、艾华、吕晴、张莹、门舒婷、韩小颖、王婷婷、李楠、莫晶茹。DB22/T 35722023 1 间歇管饲操作及护理规范 1 范围 本文件规定了间歇管饲操作及护理规范的服务对象、操作前准备、操作步骤和注意事项。本文件适用于经口或鼻至胃内间歇管饲操作及护理。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T 313 医务人员手卫生规范 3 术语和定义 下列术语和定义适
3、用于本文件。3.1 间歇管饲 intermittent tube feeding 不将导管留置于胃内,仅在需要补充营养时,将导管经口或鼻插入食管或胃内,进食结束后即拔除。3.2 吞咽障碍 dysphagia 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致的进食或饮水吞咽时的下咽困难。4 服务对象 4.1 胃肠功能、结构正常,完全不能经口进食、水的患者。4.2 经口进食、水不能满足营养需要量的患者。注:不宜此项操作的情况见附录A。5 操作前准备 5.1 沟通与核对 礼貌称呼对方,主动介绍自己,核对患者床号、姓名、住院号及腕带。5.2 评估 DB22/T 35722023 2 5.
4、2.1 患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、心理状况、生活自理能力。5.2.2 患者口腔、鼻腔、咽腔清洁情况,患者的配合程度。5.2.3 患者及家属对间歇管饲的认知程度。5.3 解释 向患者及家属解释间歇管饲的目的、方法、临床意义、注意事项及配合要点,取得患者和家属同意,签订知情同意书,见附录 B。5.4 环境准备 操作环境干净整洁,室内温湿度、光线适宜,必要时用屏风或围帘遮挡,保护患者隐私,避免外界环境对患者产生干扰。5.5 护士准备 着装整洁,戴口罩,洗手,应按WS/T 313的规定执行。5.6 患者准备 体位舒适,口鼻腔清洁、无分泌物及痰痂。5.7 用物准备 5.7.1 治疗车上层 免
5、洗手消毒液1瓶、一次性薄膜手套、营养管1 根、20 ml注射器1 个、规格型号适合的注食器1 个、流质食物1 份(温度:38 40;食物量:遵医嘱执行)、清水1 份、温水1 份、听诊器1 个、指夹式脉搏血氧仪1 个、纸抽、固定胶带。注:检查物品包装完整、在有效期内方可使用。5.7.2 治疗车下层 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器回收盒。6 操作步骤 6.1 核对 核对患者床号、姓名、住院号及腕带,营养管型号、有效期。6.2 体位 协助患者取合适体位,佩戴指夹式脉搏血氧仪,要求如下:a)坐位时要尽量坐直,提供有扶手的椅子或坐在轮椅上,系好安全带。b)半卧位(床头抬高 3050)时要拉上床栏,体位稳妥
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