WS_T 526-2016 妇幼保健服务信息系统基本功能规范.pdf
《WS_T 526-2016 妇幼保健服务信息系统基本功能规范.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《WS_T 526-2016 妇幼保健服务信息系统基本功能规范.pdf(24页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、ICS 11.020 C 07 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 5262016 妇幼健康服务信息系统基本功能规范 Basic functional specification of the maternal and childrens health service information system 2016-08-23 发布 2017-02-01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS/T 5262016 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 总则.2 5 出生医学证明管理.4 6 新生
2、儿遗传代谢病筛查.5 7 新生儿听力筛查.6 8 儿童健康体检.7 9 营养性疾病儿童管理.9 10 5 岁以下儿童死亡报告.10 11 婚前保健服务.11 12 孕前优生健康检查.11 13 孕产期保健与高危管理.13 14 产前筛查与诊断.14 15 出生缺陷监测.15 16 孕产妇死亡报告.16 17 妇女常见病筛查.18 18 计划生育技术服务.18 WS/T 5262016 II 前 言 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由国家卫生标准委员会信息标准专业委员会提出。本标准的主要起草单位:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、国家卫生计生委统计信息中心、国家卫生计生委
3、科学技术研究所、北京妇幼保健院、湖南省妇幼保健院、云南省妇幼保健院、重庆市妇幼保健院、湖北省妇幼保健院、云南省人口和计划生育科研所、河南省人口和计划生育科学技术研究院、武汉市妇幼保健院、苏州市妇幼保健所、柳州市妇幼保健院。本标准的主要起草人:张彤、潘晓平、马旭、魏桐、王存库、陈瑞典、甘丽萍、衣学梅、赵娟、武明辉、杜其云、张燕、赵涛、周晓军、肖年、陈献、胡荣华、王晓蓉、吴倩岚、邱萍、汤学军、王媛媛、马立广、叶汉风、蒋丽芳。WS/T 5262016 1 妇幼健康服务信息系统基本功能规范 1 范围 本标准规定了妇幼健康服务信息系统的基本功能、系统安全要求,信息系统各功能之间相互关系、数据共享与协同。
4、本标准适用于承担妇幼健康服务的医疗卫生机构以及其他相关机构进行妇幼健康服务信息系统功能的规划、设计、开发、应用和评价。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 20988 信息系统灾难恢复规范 GB/T 21028 信息安全技术 服务器安全技术要求 GB/T 25063 信息安全技术 服务器安全评测要求 WS 363 卫生信息数据元目录所有部分 WS 364 卫生信息数据元值域代码所有部分 WS 376 儿童保健基本数据集所有部分 WS 377 妇女保
5、健基本数据集所有部分 全国妇幼卫生调查制度(2013年10月)孕前保健服务工作规范(试行)(卫妇社发(2007)56号)孕产期保健工作规范(卫妇社发201156号)全国儿童保健工作规范(试行)(卫妇社发2009235号)婚前保健工作规范(卫生部卫基妇发2002147号修订)计划生育技术服务管理条例实施细则(中华人民共和国国家计划生育委员会令第6号,2001)国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)(国人口发(2010)31号)健康档案基本架构与数据标准(试行)(卫办发200946号)居民健康卡应用规范(2012年)区域卫生信息平台与妇幼保健信息系统(2011年)基于区域卫生信息
6、平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案(试行)(卫办综发2010109号)3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 妇幼健康服务信息系统 maternal and child health information system WS/T 5262016 2 按照国家有关法律法规和政策要求,采用计算机、网络通讯等技术手段,对各级承担妇幼健康服务的医疗卫生机构以及其他相关机构开展妇幼健康服务工作的数据进行采集、处理、存储、传输与交换、分析与利用的“逻辑完整、物理分散”的业务应用系统。妇幼健康服务信息系统以服务居民个人为核心,是提供妇幼健康服务的机构对妇女儿童进行长期、连续、动态系统保健服
7、务和科学管理的重要技术支撑手段,也为居民电子健康档案建设和妇幼卫生管理工作提供可靠的数据来源。3.2 区域卫生信息平台 regional health information platform,RHIP 连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体。4 总则 4.1 数据标准化要求 系统中有关数据内容和数据标准应遵循 WS 376-2013 儿童保健基本数据集和 WS 377-2013 妇女保健基本数据集的所有部分以及全员人口基础数据结构与分类代码。4.2 总体功能 妇幼健康服务信息系统是需要跨机构甚至跨地域运行的“逻辑完整、物理分散”的开
8、放式信息系统。逻辑结构上,其系统功能完整,支撑整个妇幼健康业务运转。物理结构上,是由相互独立、面向不同业务层面、分散在多个不同机构中运行的若干业务应用按照一定的业务规则有机组合而成。妇幼健康服务信息系统主要有以下14项基本功能:a)出生医学证明管理;b)新生儿遗传代谢病筛查;c)新生儿听力筛查;d)儿童健康体检;e)营养性疾病儿童管理;f)5 岁以下儿童死亡报告;g)婚前保健服务;h)孕前优生健康检查 i)孕产期保健与高危管理;j)产前筛查与诊断;k)出生缺陷监测;l)孕产妇死亡报告;m)妇女常见病筛查;n)计划生育技术服务。4.3 功能结构图 功能结构图见图1。WS/T 5262016 3
9、图1 妇幼健康服务信息系统功能结构图 4.4 通用功能 通用功能普遍适用于妇幼健康服务各项业务,主要包括:预约服务:支持预约挂号等服务功能,能够通过多种终端设备预约挂号就诊。健康教育:根据不同业务功能推送相关健康教育内容,实现健康教育和指导功能。数据采集:提供便捷的个案数据录入功能,能导入或接收标准数据及共享文档。数据管理:对未存档数据可提供直接修改和删除功能。对已存档数据,一般不建议直接修改或删除,而是通过注销或新增方式间接实现数据的修改或删除,并记录修改日志,以实现对存档数据的保护和可追溯。质量控制:通过数据自动校验、数据逻辑审核或共享文档的规范校验,实现数据采集、输出、交换的质量控制,通
10、过设置不同查询条件,实现数据查重,对重复信息进行筛检和合并。提醒与预警:通过预设妇幼健康常用指标的标准参考值,自动判断其异常状态并进行提醒与预警。信息查询:可支持单条件查询或多条件组合查询。统计与报表:能适时生成多种格式的统计报表、图形,并支持报表格式自定义。输出与打印:支持报表打印与查询结果打印,支持个案数据、报表数据和查询结果以常用文件格式(如:xls、txt、pdf 等)导出。4.5 系统管理功能 系统管理功能主要包括:用户权限管理:可设定系统内部用户和外部接入用户的角色,可对每个角色进行数据及功能访问授权。支持机构、科室(部门)的角色设定。数据字典管理:对各个功能单元所需的参数,依据不
11、同的适用范围进行设定。WS/T 5262016 4 运行监管与日志管理:提供运行状态的监管,记录重要运行事件。如运行错误日志、重要数据访问日志、数据修改与删除日志等。4.6 共享与协同 妇幼健康服务过程阶段性完成或结案后,在基于健康档案区域卫生信息平台的共享权限范围内按照统一的数据标准,与相关信息系统进行信息的传输及交换。通过与区域卫生信息平台接口,实现其数据交互。接口功能应包括:获取妇幼健康健康档案;将妇幼健康记录更新到健康档案。4.7 系统安全功能 系统与数据的安全应符合 GB/T 20988-2007、GB/T 21028-2007和 GB/T 25063-2010的要求。为了保证系统与
12、数据安全,系统应具备以下与安全相关的功能:系统安全访问功能:系统应具有严格的权限管理、身份认证和访问控制功能,且系统安全建设达到相应等级保护建设要求。重要数据保密性功能:系统功能设计应遵守有关安全制度的管理规定,保证个人隐私等重要数据安全。数据可追溯性功能:系统应对数据提供痕迹保留、数据追踪的功能。数据备份功能:系统应实现数据备份功能,保证数据可恢复。4.8 居民健康卡应用功能 妇幼健康服务信息系统应具备与居民健康卡接口功能,支持居民健康卡应用,主要功能包括:居民健康卡信息读取:通过读取卡设备,获取居民健康卡的基础身份和基础健康情况等信息,并进行信息的有效识别。居民健康卡信息更新:根据业务需要
13、,通过读写卡设备,更新居民健康卡相关信息。5 出生医学证明管理 5.1 概述 出生医学证明是根据中华人民共和国母婴保健法相关规定,由医疗保健机构依法出具的新生儿出生医学信息证明,主要用于证明新生儿出生时的健康及自然状况、血亲关系。出生医学证明管理主要包括:对管理机构和签发机构的管理、空白出生医学证明管理、首次签发、换发、补发、医疗保健机构外出生的签发、废证管理、档案管理等。信息系统的主要任务是实现空白 出生医学证明管理、出生个案信息登记、出生医学证明规范化打印签发、签发信息管理、废证管理、档案管理;向各级管理和签发机构提供实时、可靠的证件管理和使用信息。5.2 业务功能 业务功能包括:机构管理
14、:确定管理机构和签发机构权限。管理机构主要是申领、审核、查询、统计等权限。签发机构则具有首次签发、换发、补发、医疗保健机构外出生的签发权限,签发机构根据签发权限进行出生医学证明的签发。空白证件管理:各级管理和签发机构进行出生医学证明的申领、上一级管理机构进行审核,依据出生医学证明编号对出生医学证明进行入库、出库管理及调剂管理。记录出生医学证明的入库、出库日期、起止编号、经办人员等信息。WS/T 5262016 5 首次签发:记录、审核新生儿分娩信息、新生儿姓名及其父母相关信息,记录出生医学证明编号、签发日期、签证人员、签发机构、领证人员等信息,打印签发证件,并对签发证件编号进行首次签发标记。换
15、发:回收原证件,审核原出生医学证明签发信息,修改需要变更的信息,记录换发原因、原证件编号、换发的新证件编号、换发时间、签发人员、签发机构、领证人员等信息,打印签发证件,对新签发证件编号进行换发标记。若查阅不到首次签发信息记录,则支持手工录入原证件签发信息后进行换发的功能。补发:审核原出生医学证明签发信息,记录补发原因、原证件编号、补发的新证件编号、补发时间、签发人员、签发机构、领证人员等信息,打印签发证件,对新签发证件编号进行补发标记。若查阅不到首次签发信息记录,则支持手工录入原签发信息的功能。医疗保健机构外出生的签发:记录与审核新生儿分娩信息、新生儿姓名及其父母相关信息、医疗保健机构外出生的
16、证明材料,记录出生医学证明编号、签发日期、签发人员、签发机构、领证人员等信息,打印签发证件,并对签发证件编号进行医疗保健机构外出生的签发标记。废证管理:对于在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白出生医学证明或因打印、填写错误未签发的证件进行废证记录与标记,记录废证编号、作废日期、作废原因、经办机构、经办人员等。档案管理:能够对出生医学证明按照首次签发、换发、补发、医疗保健机构外出生的签发、废证等进行分类标记,存档管理。提醒与预警:提供出生医学证明换发、补发发生相对较多医疗机构的预警功能;提供对已出生但超过一定时期仍未签发出生医学证明对象的提醒功能。5.3 查询与统计 查询与统计包括:信息查询
17、:能够查询出生医学证明签发机构的信息、出生医学证明签发信息,可根据单个或多个条件组合查询出生医学证明首次签发、换发、补发、医疗保健机构外出生的签发、废证和出入库、调剂等个案信息,可采用一览表方式显示。统计与报表生成:能够按不同统计要求生成和输出出生医学证明管理、使用情况统计分析报表和图形,并支持报表格式自定义与条件查询。能够生成出生医学证明库存登记、首次签发登记、换发登记、补发登记、医疗保健机构外出生的签发登记、废证登记等业务表单及相关信息的登记汇总表,能生成出生医学信息报告卡等统计报表。5.4 打印与输出 提供出生医学证明的生成与套打功能,提供证件库存、首次签发、换发、补发、医疗保健机构外出
18、生的签发、废证登记表及登记汇总表的生成与打印功能。5.5 数据交互 具备从孕产期保健与高危管理功能中获取新生儿及其父母基本信息的功能;具备为儿童健康体检提供新生儿及其父母基本信息的功能。6 新生儿遗传代谢病筛查 WS/T 5262016 6 6.1 概述 新生儿遗传代谢病筛查是指医疗卫生机构在新生儿期对某些危害严重的先天性、遗传性代谢性或内分泌疾病施行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术,是提高出生人口素质,减少出生缺陷的预防措施之一。新生儿遗传代谢病筛查主要包括:遗传代谢病筛查中的血片采集、送检、实验室检测、阳性病例召回确诊与治疗、随访等过程。信息系统主要任务是记录新生儿的基本信息、筛
19、查、确诊和治疗等信息,实现新生儿遗传代谢病筛查信息及服务过程数字化存储,实现诊疗机构之间业务协同及数据共享,实现筛查结果查询、确诊结果查询、随访提醒等功能。6.2 业务功能 业务功能包括:血片管理:对新生儿进行血片标本采集、送检和验收,记录新生儿个案信息和血片信息;支持新生儿个案信息录入或导入功能;对录入或导入数据进行正确判断与逻辑审核的功能。筛查管理:对新生儿血片标本进行实验室检测,记录相关筛查结果;支持筛查结果的录入或从检测仪器导入;具备对录入或导入数据进行合法性判断与逻辑审核功能;具备筛查结果报告通知功能。召回确诊管理:对筛查疑似阳性患儿进行召回、复筛、确诊,记录相关召回确诊信息,建立确
20、诊患儿病历档案。治疗与随访管理:对确诊患儿进行治疗与追踪随访,记录相关治疗和追踪随访信息。提醒与预警:提供新生儿遗传代谢病发生相对集中的病种及地区的预警功能;提供新生儿待采血、迟采血、重采血等的提醒功能;提供筛查可疑阳性患儿待召回、待确诊、已确诊待随访等提醒功能。6.3 查询与统计 查询与统计包括:信息查询:具备查询新生儿遗传代谢病筛查完整个案信息功能;可根据单个或多个条件组合查询新生儿筛查血片标本信息、筛查结果、召回确诊、治疗随访等信息;具备以一览表方式显示新生儿个案信息、筛查结果、疑似阳性患儿、患儿信息的功能。统计与报表生成:提供筛查率、筛查覆盖率、召回率、确诊率、治疗率等数据统计功能;能
21、生成新生儿遗传代谢病筛查相关统计报表。6.4 打印与输出 能打印与输出新生儿遗传代谢病相关统计报表;能打印输出筛查报告、筛查疑似阳性患儿召回通知单、复检报告、诊断报告等信息。6.5 数据交互 具备从孕产期保健与高危管理中获取新生儿个案信息(新生儿基本信息、父母亲基本信息、母亲孕期保健信息)的功能;具备为出生缺陷监测、儿童健康体检、营养性疾病儿童管理提供新生儿遗传代谢病筛查及诊断相关信息的功能。7 新生儿听力筛查 7.1 概述 WS/T 5262016 7 新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍、开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育影响、促进儿童健康发展的
22、有力保障。新生儿听力筛查主要包括:初筛、复筛、阳性病例确诊与治疗、康复等过程。信息系统主要任务是记录新生儿的基本信息、听力障碍的初筛、复筛、确诊、治疗干预和康复等信息,实现新生儿听力筛查信息及服务过程数字化存储,实现诊疗机构间业务协同及数据共享,实现初筛复筛结果查询、确诊结果查询等功能。7.2 业务功能 业务功能包括:初筛管理:对新生儿进行听力初筛,记录新生儿个案信息和初筛信息;具备录入或导入新生儿个案信息、初筛结果的功能;具备对录入或导入数据进行合法性判断与逻辑审核功能;具备初检结果报告通知功能。复筛管理:对初筛未通过的新生儿进行听力复筛,记录新生儿复筛信息;具备复筛结果报告通知功能。诊断管
23、理:对听力筛查未通过的新生儿进行诊断确诊,记录相关确诊信息,建立确诊患儿的病历档案。治疗和随访管理:对确诊患儿进行临床医学和听力学干预治疗,记录相关干预治疗和追踪随访信息。康复管理:对确诊患儿进行听觉及言语康复训练及效果评估,记录相关康复训练和效果评估信息。提醒与预警:提供新生儿听力障碍发生相对集中地区的预警功能;提供新生儿听力待初筛、待复筛、待确诊、确诊患儿待随访等提醒功能。7.3 查询与统计 查询与统计包括:信息查询:具备以一览表方式显示新生儿基本信息、听力障碍初筛结果、复筛结果、初筛阳性未复筛、复筛阳性未转诊;可根据单个或多个条件组合查询新生儿听力筛查个案、初筛、复筛、听力障碍病例确诊和
24、干预等信息。统计与报表生成:提供筛查率、筛查覆盖率、复筛率、复筛未通过率、确诊率、治疗率等数据统计功能;能生成新生儿听力筛查相关统计报表。7.4 打印与输出 能打印与输出新生儿听力筛查相关统计报表。可打印初筛报告、复筛报告、复筛召回通知、诊断报告、个案病例等信息。7.5 数据交互 具备从孕产期保健与高危管理中获取新生儿个案信息(新生儿基本信息、父母亲基本信息、母亲孕期保健信息)的功能;具备为出生缺陷监测、儿童健康体检、营养性疾病儿童管理提供新生儿听力筛查及诊断相关信息的功能。8 儿童健康体检 8.1 概述 WS/T 5262016 8 儿童健康体检是定期对7岁以下儿童进行体格发育测量和评价,检
25、查全身健康状况、辅助检查、指导喂养和护理,帮助家长科学养育孩子。儿童健康体检主要包括:儿童基本信息登记、儿童体检管理、儿童转诊与结案等过程。信息系统主要任务是记录儿童在婴儿、12岁、36岁等不同年龄阶段健康检查的各项信息,开展完整的儿童健康体检系统管理,实现7岁以下儿童信息及体检过程数字化存储、体检结果查询等公众服务功能。8.2 业务功能 业务功能包括:基本信息登记:完成 7 岁以下儿童基本信息(包括儿童及其父母、家庭基本情况,分娩情况、新生儿访视、新生儿疾病筛查情况、出生缺陷、联系方式、高危因素)录入。支持多种形式数据录入方式。儿童体检管理:完成儿童体检数据录入,记录问诊、体格测量、体格检查
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- WS_T 526-2016 妇幼保健服务信息系统基本功能规范 526 2016 妇幼保健 服务 信息系统 基本功能 规范
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。