从记忆谈阿兹海默症.pptx

從記憶談阿茲海默症從記憶談阿茲海默症指導老師：指導老師：吳惠玲教授吳惠玲教授報報 告告 人：人：許秀寬許秀寬隨著全世界大多數國家人口的快速老化，全球 罹患阿茲海默症的人數從去年2600萬人預估到2050年增長為一億六百萬人，超過六十五歲者罹患此病的比率約5%到10%研究動機 三種記憶基本系統感覺記憶感覺記憶：從任何感官之影像、聲音、味道和觸覺所得到的印象，持續時間大約只有一到秒。短期記憶短期記憶：方式以聲碼為先，但是也包括形碼與意碼。短期記憶貯存能有限（大約為72個單位），保期間也長（大約20秒）。長期記憶長期記憶：長期記憶的容無限，貯存時間無限久。有意義的組織與結構是使訊息能夠進入長期記憶的關鍵。長期記憶的遺忘通常是因為提取失敗，也就是缺乏相關線。長期記憶中的內容，都經過適當的組織。長期記憶區陳述性記憶：情節性記憶 語意性記憶程序性記憶描繪我們如何做某件事的一般程序，我們可以將它修正，以適應特殊的環境記憶 阿茲海默症危險因子阿茲海默症阿茲海默症年齡家族史低教育唐氏症候群唐氏症候群女性停經女性停經糖血脂蛋白糖血脂蛋白poE4阿茲海默症認知功能衰退三階段(Zarit and Orr 1995)第一階段:近期記憶差 對新資訊的接收能力降低 輕微無法記憶物品名稱第二階段:深度記憶喪失 部分認知能力及判斷能力嚴重損傷第三階段:全部認知能力嚴重損傷 無法平衡、經常跌倒、移動能力減少而無法自理等 肢體傷害 阿茲海默症的臨床表徵七階段(Reisberg and Franssen 1999)第一階段:無任何客觀徵兆顯示記憶衰退第二階段:患者主觀的表示容易忘記物品的位子等第三階段:中度的記憶衰退 患者工作能力及社交能力降低，此時期約七年之久第四階段:進入輕度阿茲海默氏症期患者執行複雜性工作能力降低，如財務管理、準備餐飲宴客等，此 時期平均約2年阿茲海默症的臨床表徵七階段(Reisberg and Franssen 1999)第五階段:中度阿茲海默氏症期 基本生活的自理能力降低，如無法選擇適宜的衣服等，此時期平均 約1.5年第六階段:中度阿茲海默氏症期患者生活自理能力降低，如無法正確的穿著衣物，洗澡需人協助測試水溫等，此時期平均約2.5年第七階段:重度阿茲海默氏症期患者生活自理需依賴她人，且行走困難，此時期平均約11.5年阿茲海默症的藥物治療 抑制或分泌酵素的藥物 類澱粉疫苗失智症的治療並非只有藥物失智症的治療並非只有藥物-日常生活能力 精神行為症狀 智能缺損藥物治療藥物治療-阿茲海默症的預防運動:(333)飲食:地中海式飲食終生學習減少危險因子 保護腦部不要受傷控制體重:太胖或太瘦都不行別離群索居:阿茲海默症的預防(1)運動:(333)中年時期如果每週能規律地從事三次以上的習慣性運動或休閒性運 動(不管是走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧 運動、瑜珈、太極拳、元極舞等)可以把失智的風 險降低約一半。學習能力已經下降的老年轉植基因鼠(1618月齡)，在開始運動三週之後，空間記憶功能顯著改善。阿茲海默症的預防(2)飲食:地中海式飲食 大量蔬菜 少油 少肉 用餐時飲用葡萄酒 多優格 阿茲海默症的預防(3)心心智智人際網路身體身體終生學習終生學習學習、經驗、壓力、創傷，都有可能是促成腦活化的動力。阿茲海默症的預防(4)減少危險因子 保護腦部不要受傷高血壓 糖尿病 抽菸 曾患心臟血管病變或腦中風活用大腦4原則原則4:生活裡要有適當情調或 情感性反應的新活動，利於產生五官併用的刺激。阿茲海默症的預防(5)控制體重:太胖或太瘦都不行中年時期身體質量指數(BMI)大於或等於30的人其阿茲海默症發生的相對風險值約增為三倍身體質量指數（Body Mass Index，縮寫為BMI），其計算公式如下：BMI=體重(kg)/身高(m2)阿茲海默症的預防(6)別離群索居:孤單的人的認知功能退步的速度 也比較快孤單會增加阿茲海默症發病的 險超過兩倍結論(1)中年後從事前三項適度的運動，地中海式飲食，再加上終生學習對預防阿茲海默症或其他失智症均是很有效的方法結論(2)老年人的記憶和其他認知功能均可被改善，且是影響老年人學習能力及增加學習動機的重要因素活用大腦4原則做和過去經驗不同的事及多用五覺、方向覺、平衡覺原則1:大腦皮質需要的刺激不是量 的多寡而是質的不同。原則2:大腦需要打破刻板，安排創意的 新生活。活用大腦4原則原則3:當視、聽功能有障礙時，人開始 產生焦慮、不安、害怕等情緒，反而導致嗅、味、觸覺功能的補 償性增進，成為新刺激。活用大腦4原則原則4:生活裡要有適當情調或 情感性反應的新活動，利於產生五官併用的刺激。結論(3)健康久一點健康久一點動腦多一點動腦多一點成功老化成功老化科技快一點科技快一點研究參考資料1.林桑或著(民91)，認識老年失智症，國家出版社。2.洪蘭譯(民92)，記憶的秘密，貓頭鷹出版社。3.蔡立慧(97)，揭開百年謎團，搶救2600萬人的記憶，商業週刊1087期。4.許佩蓉撰(91)，居住型態對照護機構內失智症患者記憶與行為問題之可能影響，國立台北護理學院長期照護研究所碩士論文。