学术讨论—三级医院第二章、第六章部分内容解读.ppt
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1、等级医院评审标准等级医院评审标准等级医院评审标准等级医院评审标准(biozh(biozh(biozhn)n)n)第二章、第六章部分内容解读第二章、第六章部分内容解读第二章、第六章部分内容解读第二章、第六章部分内容解读 苏北人民(rnmn)医院王王 静静 成成第一页,共七十五页。第一章至第六章各章节的条款第一章至第六章各章节的条款第一章至第六章各章节的条款第一章至第六章各章节的条款(tioku(tioku(tiokun)n)n)分布分布分布分布2第二页,共七十五页。第二章第二章 医院服务医院服务2-1 预约诊疗服务预约诊疗服务2-2 门诊流程门诊流程(lichng)管理管理2-3 急诊绿色通道管
2、理急诊绿色通道管理2-4 住院、转诊、转科服务流程管理住院、转诊、转科服务流程管理 2-5 基本医疗保障服务管理基本医疗保障服务管理2-6 患者的合法权益患者的合法权益2-7 投诉管理投诉管理2-8 就诊环境管理就诊环境管理3第三页,共七十五页。评审重点评审重点评审重点评审重点评审重点评审重点(zhngdin)(zhngdin)(zhngdin):预约诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅:预约诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅:预约诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅:预约诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅:预约诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅:预约诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅
3、2-1 2-1 预约诊疗预约诊疗预约诊疗预约诊疗(zhnlio)(zhnlio)(zhnlio)服务服务服务服务2-1-1 2-1-1 2-1-1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务,对门诊和出院复诊患者对门诊和出院复诊患者对门诊和出院复诊患者对门诊和出院复诊患者对门诊和出院复诊患者对门诊和出院复诊患者(hunzh)(hunzh)(hunzh)实行中长期预约实行中长期预约实行中长期预约实行中长期预约实行中长期预约实行
4、中长期预约4第四页,共七十五页。2-1-1-1 2-1-1-1 2-1-1-1 评审重点:预约评审重点:预约评审重点:预约评审重点:预约评审重点:预约评审重点:预约(yyu)(yyu)(yyu)诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅诊疗服务形式,现场模拟,登记资料查阅5第五页,共七十五页。2-1-2 2-1-2 2-1-2 有预约诊疗有预约诊疗有预约诊疗有预约诊疗有预约诊疗有预约诊疗(zhnlio)(zhnlio)(zhnlio)工作制度和规范,有可操作
5、流程,工作制度和规范,有可操作流程,工作制度和规范,有可操作流程,工作制度和规范,有可操作流程,工作制度和规范,有可操作流程,工作制度和规范,有可操作流程,逐步提高患者预约就诊比例逐步提高患者预约就诊比例逐步提高患者预约就诊比例逐步提高患者预约就诊比例逐步提高患者预约就诊比例逐步提高患者预约就诊比例评审重点:预约诊疗工作评审重点:预约诊疗工作评审重点:预约诊疗工作评审重点:预约诊疗工作评审重点:预约诊疗工作评审重点:预约诊疗工作(gngzu)(gngzu)(gngzu)制度、规范和流程制度、规范和流程制度、规范和流程制度、规范和流程制度、规范和流程制度、规范和流程6第六页,共七十五页。7第七页
6、,共七十五页。2-1-3 2-1-3 2-1-3 建立建立建立建立建立建立(jinl)(jinl)(jinl)与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务评审重点:预约转诊制度、协议评审重点:预约转诊制度、协议评审重点:预约转诊制度、协议评审重点:预约转诊制度、协议评审重点:预约转诊制度、协议评审重点:预约转诊制度、协议(xiy)(xiy)(xiy)与工作记录与工作记录与工作记录与工作记录与工作记录与工作记录8第
7、八页,共七十五页。9第九页,共七十五页。2-2 2-2 门诊流程门诊流程门诊流程门诊流程(lichng)(lichng)(lichng)管理管理管理管理2-2-1-1 2-2-1-1 优化门诊布局优化门诊布局优化门诊布局优化门诊布局(bj)(bj),落实便民措施,落实便民措施,落实便民措施,落实便民措施 评审重点:跟踪门诊就诊流程,体验门诊便民服务评审重点:跟踪门诊就诊流程,体验门诊便民服务10第十页,共七十五页。11第十一页,共七十五页。2-2-2-1 2-2-2-1 2-2-2-1 出诊出诊出诊出诊出诊出诊(ch zhn)(ch zhn)(ch zhn)服务服务服务服务服务服务评审重点:医
8、务人员出诊及时性,出诊服务的持续改进评审重点:医务人员出诊及时性,出诊服务的持续改进评审重点:医务人员出诊及时性,出诊服务的持续改进评审重点:医务人员出诊及时性,出诊服务的持续改进评审重点:医务人员出诊及时性,出诊服务的持续改进评审重点:医务人员出诊及时性,出诊服务的持续改进12第十二页,共七十五页。13第十三页,共七十五页。2-2-3-1 2-2-3-1 2-2-3-1 门诊和辅助科室之间的协调服务门诊和辅助科室之间的协调服务门诊和辅助科室之间的协调服务门诊和辅助科室之间的协调服务门诊和辅助科室之间的协调服务门诊和辅助科室之间的协调服务评审评审评审评审评审评审(pn shn)(pn shn)
9、(pn shn)重点:门诊与辅助科室之间的协调机制重点:门诊与辅助科室之间的协调机制重点:门诊与辅助科室之间的协调机制重点:门诊与辅助科室之间的协调机制重点:门诊与辅助科室之间的协调机制重点:门诊与辅助科室之间的协调机制14第十四页,共七十五页。2-2-3-2 2-2-3-2 2-2-3-2 有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力有门诊突发事件预警机制和处理预案,提高快速反应能力(nn
10、gl)(nngl)(nngl)评审重点:门诊突发事件预警机制和处理预案评审重点:门诊突发事件预警机制和处理预案评审重点:门诊突发事件预警机制和处理预案评审重点:门诊突发事件预警机制和处理预案评审重点:门诊突发事件预警机制和处理预案评审重点:门诊突发事件预警机制和处理预案15第十五页,共七十五页。2-2-4-1 2-2-4-1 2-2-4-1 检验检查结果互认检验检查结果互认检验检查结果互认检验检查结果互认检验检查结果互认检验检查结果互认评审重点:检验检查结果互认制度、流程评审重点:检验检查结果互认制度、流程评审重点:检验检查结果互认制度、流程评审重点:检验检查结果互认制度、流程评审重点:检验检
11、查结果互认制度、流程评审重点:检验检查结果互认制度、流程(lichng)(lichng)(lichng)及落实情况及落实情况及落实情况及落实情况及落实情况及落实情况16第十六页,共七十五页。2-2-5-1 2-2-5-1 2-2-5-1 有制度与流程支持开展多学科综合门诊,并取得成效有制度与流程支持开展多学科综合门诊,并取得成效有制度与流程支持开展多学科综合门诊,并取得成效有制度与流程支持开展多学科综合门诊,并取得成效有制度与流程支持开展多学科综合门诊,并取得成效有制度与流程支持开展多学科综合门诊,并取得成效评审评审评审评审评审评审(pn shn)(pn shn)(pn shn)重点:多学科综
12、合门诊制度重点:多学科综合门诊制度重点:多学科综合门诊制度重点:多学科综合门诊制度重点:多学科综合门诊制度重点:多学科综合门诊制度17第十七页,共七十五页。2-2-6-1 2-2-6-1 2-2-6-1 有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,支持(zhch)(zhch)(zhch)医务人员从事晚间门诊和节假日门诊医务
13、人员从事晚间门诊和节假日门诊医务人员从事晚间门诊和节假日门诊医务人员从事晚间门诊和节假日门诊医务人员从事晚间门诊和节假日门诊医务人员从事晚间门诊和节假日门诊评审重点:考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊评审重点:考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊评审重点:考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊评审重点:考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊评审重点:考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊评审重点:考核方案与绩效分配挂钩、无休日门诊18第十八页,共七十五页。2-3 2-3 急诊急诊急诊急诊(jzhn)(jzhn)(jzhn)绿色通道管理绿色通道管理绿色通道管理绿色通道管理2-3-1-1 2-3-1-1 急诊科
14、布局、设备设施急诊科布局、设备设施急诊科布局、设备设施急诊科布局、设备设施评审评审评审评审(pn shn)(pn shn)重点:急诊科布局、设备设施是否符合要求,跟踪急诊流程重点:急诊科布局、设备设施是否符合要求,跟踪急诊流程重点:急诊科布局、设备设施是否符合要求,跟踪急诊流程重点:急诊科布局、设备设施是否符合要求,跟踪急诊流程19第十九页,共七十五页。2-3-1-22-3-1-22-3-1-2急诊急诊急诊急诊急诊急诊(jzhn)(jzhn)(jzhn)医务人员配备医务人员配备医务人员配备医务人员配备医务人员配备医务人员配备评审重点:急诊医师、护士配备、资质,现场抽查危急重症抢救技能评审重点:
15、急诊医师、护士配备、资质,现场抽查危急重症抢救技能评审重点:急诊医师、护士配备、资质,现场抽查危急重症抢救技能评审重点:急诊医师、护士配备、资质,现场抽查危急重症抢救技能评审重点:急诊医师、护士配备、资质,现场抽查危急重症抢救技能评审重点:急诊医师、护士配备、资质,现场抽查危急重症抢救技能20第二十页,共七十五页。2-3-2-1 2-3-2-1 2-3-2-1 急诊急诊急诊急诊急诊急诊(jzhn)(jzhn)(jzhn)检诊、分诊、急会诊,急诊检诊、分诊、急会诊,急诊检诊、分诊、急会诊,急诊检诊、分诊、急会诊,急诊检诊、分诊、急会诊,急诊检诊、分诊、急会诊,急诊(jzhn)(jzhn)(jzh
16、n)首诊负责制首诊负责制首诊负责制首诊负责制首诊负责制首诊负责制 (核心条款核心条款核心条款核心条款核心条款核心条款)评审重点:急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况,现场模拟急危评审重点:急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况,现场模拟急危评审重点:急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况,现场模拟急危评审重点:急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况,现场模拟急危评审重点:急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况,现场模拟急危评审重点:急诊检诊、分诊、急会诊及首诊负责制落实情况,现场模拟急危重症抢救协调机制重症抢救协调机制重症抢救协调机制重症抢救协调机制重症抢救协调机制重症抢
17、救协调机制21第二十一页,共七十五页。22第二十二页,共七十五页。2-3-2-2 2-3-2-2 2-3-2-2 急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范急性创伤、急性心衰、呼衰等重点病种的急诊服务流程与规范 (核心条款核心条款核心条款核心条款核心条款核心条款(tiokun)(tiokun)(tiokun)评审重点:现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范,评审
18、重点:现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范,评审重点:现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范,评审重点:现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范,评审重点:现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范,评审重点:现场检查急性创伤等重点病种的急诊服务流程与规范,查阅急诊抢救登记等资料查阅急诊抢救登记等资料查阅急诊抢救登记等资料查阅急诊抢救登记等资料查阅急诊抢救登记等资料查阅急诊抢救登记等资料23第二十三页,共七十五页。24第二十四页,共七十五页。25第二十五页,共七十五页。急性心肌梗死的追踪急性心肌梗死的追踪急性心肌梗死的追踪急性心肌梗死的追踪(zhuzng)(zhuz
19、ng)(zhuzng)(zhuzng)检查方法检查方法检查方法检查方法26第二十六页,共七十五页。2-3-3-1 2-3-3-1 2-3-3-1 大规模抢救工作流程大规模抢救工作流程大规模抢救工作流程大规模抢救工作流程大规模抢救工作流程大规模抢救工作流程(lichng)(lichng)(lichng)评审重点:现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预案评审重点:现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预案评审重点:现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预案评审重点:现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预案评审重点:现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预案评审重点:现场模拟检查重大突发事件应急医疗救援预
20、案 及抢救工作流程及抢救工作流程及抢救工作流程及抢救工作流程及抢救工作流程及抢救工作流程27第二十七页,共七十五页。28第二十八页,共七十五页。2-4 2-4 住院、转诊、转科住院、转诊、转科住院、转诊、转科住院、转诊、转科(zhun k)(zhun k)(zhun k)服务流程管理服务流程管理服务流程管理服务流程管理2-4-1-1 2-4-1-1 入院、出院、转科服务工作制度及流程入院、出院、转科服务工作制度及流程入院、出院、转科服务工作制度及流程入院、出院、转科服务工作制度及流程评审评审评审评审(pn shn)(pn shn)重点:现场模拟检查入出院、转科服务工作制度及流程重点:现场模拟检
21、查入出院、转科服务工作制度及流程重点:现场模拟检查入出院、转科服务工作制度及流程重点:现场模拟检查入出院、转科服务工作制度及流程29第二十九页,共七十五页。30第三十页,共七十五页。2-4-2-1 2-4-2-1 2-4-2-1 为急诊患者提供入院制度为急诊患者提供入院制度为急诊患者提供入院制度为急诊患者提供入院制度为急诊患者提供入院制度为急诊患者提供入院制度(zhd)(zhd)(zhd)与流程与流程与流程与流程与流程与流程评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及
22、便捷程度评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度评审重点:检查为急诊患者提供入院制度与流程的合理性及便捷程度31第三十一页,共七十五页。2-4-2-2 2-4-2-2 2-4-2-2 入、出院、转院手续的个性化服务入、出院、转院手续的个性化服务入、出院、转院手续的个性化服务入、出院、转院手续的个性化服务入、出院、转院手续的个性化服务入、出院、转院手续的个性化服务评审重点:办理入院、出院、转院手续的便捷评审重点:办理入院、出院、转院手续的便捷评审重点:办理入院、出院、转院手续的便捷评审重点:办理入院、出院、转院手续的
23、便捷评审重点:办理入院、出院、转院手续的便捷评审重点:办理入院、出院、转院手续的便捷(binji)(binji)(binji)与个性化程度与个性化程度与个性化程度与个性化程度与个性化程度与个性化程度32第三十二页,共七十五页。2-4-3-12-4-3-12-4-3-1转诊、转科患者的交接管理转诊、转科患者的交接管理转诊、转科患者的交接管理转诊、转科患者的交接管理转诊、转科患者的交接管理转诊、转科患者的交接管理评审重点评审重点评审重点评审重点评审重点评审重点(zhngdin)(zhngdin)(zhngdin):转诊、转科流程及知情同意过程:转诊、转科流程及知情同意过程:转诊、转科流程及知情同意
24、过程:转诊、转科流程及知情同意过程:转诊、转科流程及知情同意过程:转诊、转科流程及知情同意过程33第三十三页,共七十五页。2-4-4-12-4-4-12-4-4-1出院患者健康教育和随访预约出院患者健康教育和随访预约出院患者健康教育和随访预约出院患者健康教育和随访预约出院患者健康教育和随访预约出院患者健康教育和随访预约评审评审评审评审评审评审(pn shn)(pn shn)(pn shn)重点:出院患者的健康教育和随访制度及重点:出院患者的健康教育和随访制度及重点:出院患者的健康教育和随访制度及重点:出院患者的健康教育和随访制度及重点:出院患者的健康教育和随访制度及重点:出院患者的健康教育和随
25、访制度及流程流程流程流程流程流程34第三十四页,共七十五页。2-5-1-1 2-5-1-1 2-5-1-1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少患者医药费用预付,方便患者就医患者医药费用预付,方便患者就医患者医药费用预付,方便患者就医患者医药费用预付,
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