学术讨论—糖尿病如何保护足部.ppt
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1、护护 足足 篇篇第一页,共二十五页。本次课程本次课程(kchng)可以学到哪些知识?可以学到哪些知识?l为什么要重视足的护理(hl)l什么是糖尿病足l糖尿病足有哪些危害l如何识别糖尿病足的危险因素l如何做糖尿病足的早期筛查l如何预防糖尿病足病的发生l如何处理足部常见问题2第二页,共二十五页。为什么要重视为什么要重视(zhngsh)足的护理?足的护理?l足是人体的第二心脏l双足占全身(qun shn)体表面积不到2%,却包含了26块骨头、29个关节、42条肌肉和25条肌腱,负起支撑身体的重任l一生中,双足走的路,大约等于环绕地球5圈孙子林主编(zhbin),糖尿病自我管理技巧,第57页3第三页,
2、共二十五页。什么什么(shn me)是糖尿病足?是糖尿病足?l糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢踝关节(包括踝关节)以远感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏(phui)l俗称“烂脚”徐曼音主编(zhbin).糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月;第496页4第四页,共二十五页。糖尿病足有哪些糖尿病足有哪些(nxi)危害?危害?l是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一l糖尿病足患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍l大约85%的截肢是由于足溃疡引发l15%左右(zuyu)的患者一生中会发生足溃疡中华医学会糖尿病学分会.2010版中国(zhn u)
3、2型糖尿病防治指南(科普版).第210页Chantelau E.The diabetic foot syndrome.An overview.Zentralblatt fr ChirurgieJ 1999 124 Suppl 1:6-11.5第五页,共二十五页。如何如何(rh)识别糖尿病足的危险因素?识别糖尿病足的危险因素?1.病史(bn sh):以往有过足溃疡或截肢6中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210页第六页,共二十五页。如何如何(rh)识别糖尿病足的危险因素?识别糖尿病足的危险因素?2.神经病变神经病变可以使足出现一些异常感觉,如下肢的
4、麻木、刺痛或疼痛,尤其(yuq)是夜间的疼痛特别强调:神经病变会导致感觉丧失7中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210页第七页,共二十五页。如何识别如何识别(shbi)糖尿病足的危险因素?糖尿病足的危险因素?3.血管状态l长期糖尿病可影响下肢和足部的血流供应(gngyng)。通常早期的表现有:间歇性跛行静息痛足背动脉搏动明显减弱或消失足部苍白足趾冰凉、皮肤温度低与体位有关的皮肤呈暗红色8l糖尿病患者常伴下肢静脉功能(gngnng)不全,导致下肢皮肤受损中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第210页第八页,共二十五页
5、。如何如何(rh)识别糖尿病足的危险因素?识别糖尿病足的危险因素?4.皮肤颜色呈暗红、发紫温度明显降低水肿趾甲异常胼胝溃疡(kuyng)皮肤干燥足趾间皮肤糜烂毳毛消失皮肤变薄湿疹等9中华医学会糖尿病学分会.2010版中国(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版).第210页第九页,共二十五页。5.骨/关节(gunji)畸形鹰爪趾榔头趾骨性突起关节活动障碍夏柯氏关节如何如何(rh)识别糖尿病足的危险因素?识别糖尿病足的危险因素?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版).第210页10第十页,共二十五页。如何如何(rh)识别糖尿病足的危险因素?识别糖尿病足的
6、危险因素?足趾(z zh)空间狭小袜口过紧,血流不通畅(tngchng)中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).第211页116.不合适的鞋袜第十一页,共二十五页。如何如何(rh)(rh)做糖尿病足的早期筛查?做糖尿病足的早期筛查?1.感觉评估l判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失(qu sh)10克尼龙丝检查128Hz的音叉检查震动觉针检查两点辨别感觉棉花絮检查轻触觉足跟反射12中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治(fngzh)指南(2010年版).第45页第十二页,共二十五页。如何如何(rh)(rh)做糖尿病足的早期筛查?做糖尿病足的早期筛查?2.周围血管
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