学术讨论—-抗癫痫药和抗惊厥药..ppt
《学术讨论—-抗癫痫药和抗惊厥药..ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—-抗癫痫药和抗惊厥药..ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 抗癫痫药和抗惊厥药抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepilepsy Drugs and Anticonvulsant南京医科大学药理学系南京医科大学药理学系 刘磊刘磊第一页,共二十五页。第一节第一节 抗癫痫药抗癫痫药一、癫痫的概念及分型一、癫痫的概念及分型二、抗癫痫药物二、抗癫痫药物(yow)的作用机制的作用机制二、常用的抗癫痫药物二、常用的抗癫痫药物第二页,共二十五页。什么(shn me)是癫痫?n癫痫癫痫(dinxin)俗称羊角风,是一组由大脑异常放电所引俗称羊角风,是一组由大脑异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。具有突然
2、发作,反复发作的特点。其病理基疾病。具有突然发作,反复发作的特点。其病理基础是础是大脑皮层病灶神经元异常放电大脑皮层病灶神经元异常放电。n临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同程度的障碍。其行为特征为突然昏倒,神志丧失,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中啼叫有声,移时苏醒,醒后行为基本与常人无异。但也有一过性的精神惚恍,两目钝呆,或肢体抽搐等症,往往发无定时。第三页,共二十五页。癫痫(dinxin)的常见病因有哪些?1 先天性疾病先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍等。2 外伤外伤:颅脑产伤、挫伤、闭合性/开放性脑外伤。3 脑血管病脑血管病:脑血管病癫痫多见于中、老年
3、人。4 感染感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿;脑血吸虫病、脑囊虫病。5 中毒中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病如 肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等。6 颅内肿瘤颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫的病人的常见原因。7 营养代谢疾病营养代谢疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、VB6缺乏症等.8 变性疾病变性疾病:如结节性硬化症、老年性痴呆症等。9 高热高热(gor)惊厥惊厥:儿童期严重/频繁的高热惊厥。第四页,共二十五页。癫痫(dinxin)的分型根据大脑异常大脑异常(ychng)放电的部位和扩散的范围放电的部位和扩散的范围不同:1部分性发作部分性发作:开始仅限于大脑一侧的某一部分 单
4、纯部分性发作(局限性发作)单纯部分性发作(局限性发作)复杂部分性发作(精神运动性发作)复杂部分性发作(精神运动性发作)2全身性发作全身性发作:两侧大脑自开始就同时受累,意识障碍 强直一阵挛发作(大发作)强直一阵挛发作(大发作)失神发作(小发作)失神发作(小发作)癫痫持续状态癫痫持续状态第五页,共二十五页。在诊断时应弄清以下(yxi)几个问题:发作性症状是否为癫痫;发作性症状是否为癫痫;如果是癫痫,是什么类型如果是癫痫,是什么类型(lixng)的发作,是否为特殊的的发作,是否为特殊的癫痫综合征;癫痫综合征;如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素
5、,诱因是什么。诱因是什么。第六页,共二十五页。二、抗癫痫药物的作用二、抗癫痫药物的作用(zuyng)机制机制n作用方式作用方式:直接抑制病灶:直接抑制病灶(bngzo)(bngzo)神经元异常神经元异常放电或作用于病灶放电或作用于病灶(bngzo)(bngzo)周围正常神经组织,周围正常神经组织,防止异常放电扩散。防止异常放电扩散。n机制机制:1.阻滞离子通道阻滞离子通道 Na+、Ca2+、K+2.钙调素激酶钙调素激酶、增强、增强GABA介导的抑制性介导的抑制性 突触传递功能突触传递功能第七页,共二十五页。三、常用三、常用(chn yn)药物药物一、苯妥英钠一、苯妥英钠二、卡马西平二、卡马西平
6、三、苯巴比妥和朴米酮三、苯巴比妥和朴米酮 四、乙琥胺四、乙琥胺 五、丙戊酸钠五、丙戊酸钠 六、苯二氮卓类六、苯二氮卓类 第八页,共二十五页。一一 苯妥英钠苯妥英钠(phenytoin sodium)【药理作用及临床应用】【药理作用及临床应用】1.抗癫痫抗癫痫:大发作大发作(强强)和局限性发作首选和局限性发作首选,小发作小发作(失失)无效无效 机制机制:膜稳定作用:膜稳定作用 阻断电压依赖性钠通道阻断电压依赖性钠通道 主要机制主要机制 阻断电压依赖性钙通道阻断电压依赖性钙通道 抑制钙调激酶活性抑制钙调激酶活性;大剂量抑制大剂量抑制K+K+外流外流,延长动作电位时程和不应期延长动作电位时程和不应期
7、 高浓度可间接增强GABA的作用,抑制高频放电。2治疗中枢治疗中枢(zhngsh)(zhngsh)疼痛综合征疼痛综合征 三叉神经痛和舌咽神经痛三叉神经痛和舌咽神经痛 3抗心律失常抗心律失常 第九页,共二十五页。【不良反应】【不良反应】1.与剂量有关的毒性反应:即与剂量有关的毒性反应:即神经系统反应。神经系统反应。2020 g/g/mlml 共济失调;共济失调;4040 g/g/mlml 精神错乱精神错乱;5050 g/g/mlml昏迷。昏迷。2.慢性毒性反应慢性毒性反应:齿龈增生齿龈增生;外周神经炎;外周神经炎;低钙血症;低钙血症;巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血。3.过敏反应过敏反应 皮肤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 癫痫 惊厥
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。