学术讨论—第十章-梅尼埃病.ppt
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1、Company LOGO第十章第十章第十章第十章 梅尼埃病梅尼埃病梅尼埃病梅尼埃病(Menieres disease)谷京城谷京城(jngchng)第十章第十章 梅尼埃病梅尼埃病(Menieres disease)谷京城谷京城(jngchng)(jngchng)第一页,共十六页。COMPANYLOGO引引 言言 眩晕、耳鸣眩晕、耳鸣(r mng)(r mng)、耳耳聋是耳科医生面对的聋是耳科医生面对的三大诊治难题,梅尼三大诊治难题,梅尼埃病恰好集中三大主埃病恰好集中三大主症为一身,其中奥秘症为一身,其中奥秘有多少,让我们共同有多少,让我们共同来探讨。来探讨。梅尼埃病梅尼埃病耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头
2、颈头颈(tujng)外科外科Company Logo第二页,共十六页。COMPANYLOGO概概 念念 梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础础,以发作性眩晕以发作性眩晕(xunyn)(xunyn)、耳聋、耳鸣和耳胀满感、耳聋、耳鸣和耳胀满感为为临床特征的特发性内耳疾病。临床特征的特发性内耳疾病。梅尼埃病梅尼埃病耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头颈(tujng)外科外科Company Logo第三页,共十六页。COMPANYLOGO内耳内耳(ni r)解剖解剖梅尼埃病梅尼埃病耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头颈头颈(tujng)外科外科Company Logo第四页,共十六页。COMPAN
3、YLOGO病病 因因 1 1、耳蜗微循环障碍、耳蜗微循环障碍血管纹微血管床自动调解控制机制紊乱自主神经紊乱2 2、内淋巴液生成、吸收平衡失调、内淋巴液生成、吸收平衡失调钙离子升高钙离子升高内淋巴囊和内淋巴管阻塞内淋巴囊和内淋巴管阻塞3 3、膜迷路破裂、膜迷路破裂内、外淋巴液混合4 4、变态反应、变态反应(fnyng)(fnyng)、免疫反应、免疫反应(fnyng)(fnyng)与自身免役异常与自身免役异常5 5、家族遗传等、家族遗传等组织相关抗原(HLA)基因为点变异梅尼埃病梅尼埃病耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头颈(tujng)外科外科Company Logo第五页,共十六页。COMPANYLOGO病病
4、 理理1 1、蜗管与球囊膨大、蜗管与球囊膨大2 2、椭圆囊、半月管壶腹、椭圆囊、半月管壶腹3 3、听毛细胞、血管、听毛细胞、血管(xugun)(xugun)纹萎缩纹萎缩4 4、内淋巴囊上皮细胞退化、囊壁纤维化、内淋巴囊上皮细胞退化、囊壁纤维化梅尼埃病梅尼埃病耳鼻咽喉-头颈(tujng)外科Company Logo第六页,共十六页。COMPANYLOGO临床表现临床表现1 1、眩晕、眩晕(xunyn)(xunyn):阵发性、旋转性阵发性、旋转性2 2、耳鸣:、耳鸣:间歇性或持续性间歇性或持续性3 3、耳聋:、耳聋:波动性加重波动性加重4 4、耳胀满感:、耳胀满感:梅尼埃病耳鼻咽喉-头颈(tujn
5、g)外科Company Logo第七页,共十六页。COMPANYLOGO诊断诊断(zhndun)与鉴别诊断与鉴别诊断(zhndun)检查:检查:1 1、耳镜检查:、耳镜检查:多正常多正常2 2、听力评估、听力评估 音叉试验:音叉试验:多神经性聋多神经性聋 声阻抗声阻抗 耳声发射耳声发射(fsh)(fsh)耳蜗电图:耳蜗电图:SP/AP0.37SP/AP0.37 脑干诱发电位脑干诱发电位耳鼻咽喉-头颈(tujng)外科梅尼埃病Company Logo第八页,共十六页。COMPANYLOGO诊断诊断(zhndun)与鉴别诊断与鉴别诊断(zhndun)3 3、前庭功能检查、前庭功能检查(jinch)
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