学术讨论—第二节脑.ppt
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1、第二节 脑脑的区分(qfn)端脑间脑(jinno)中脑(zhngno)延髓小脑脑干脑桥包括延髓、脑桥、中脑三部分位于颅后窝、小脑腹侧一、脑干一、脑干:第一页,共四十页。1(一)脑干外形(wi xn):1、腹侧面(cmin):1)结构(jigu)锥体锥体延髓脑桥沟延髓脑桥沟锥体交叉锥体交叉橄榄橄榄脑桥基底部基底沟基底沟小脑中脚小脑中脚视束大脑脚大脑脚脚间窝脚间窝第二页,共四十页。22)脑神经出脑部位(bwi)动眼神经(dngyn-shnjng)滑车神经(hu ch shnjng)三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经第三页,共四十页。32、背侧面(cmin):4)上、下丘上
2、、下丘5)滑车神经(hu ch shnjng)根3)菱形菱形(ln xn)窝窝:2)小脑脚(上、中、下小脑脚(上、中、下)1)薄束、楔束结节薄束、楔束结节上丘下丘滑车神经小脑上脚薄束结节楔束结节下丘臂小脑中脚小脑下脚正中沟内侧隆起界沟前庭区听结节髓纹面神经丘舌下神经三角迷走神经三角最后区蓝斑第四页,共四十页。43、第四脑室第四脑室(nosh)2)三个孔1)脉络丛中脑(zhngno)水管第四脑室第四脑室(nosh)脉脉络丛络丛第四脑室外第四脑室外侧孔侧孔第四脑室正中孔第四脑室正中孔小脑上脚上髓帆下髓帆第四脑室脉络组织第五页,共四十页。5脑干的结构可以(ky)纵向的组合成四个平行的部分:顶部(dn
3、 b):室腔的后方(hufng)中脑部称为顶盖顶盖顶盖前区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部:中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖:室腔前方的广大区域基底部:中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体(二)脑干的内部结构第六页,共四十页。6脑干内部结构包括(boku)灰质、白质和网状结构1、灰质(huzh)灰质(huzh)包括脑神经核和非脑神经核(1)脑神经核)脑神经核脑神经感觉核脑神经运动核可进一步区分为六个核柱七种核团躯体运动柱:动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。特殊内脏运动柱:三叉神经运动核、面神经核、疑
4、核、副神经核一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。内脏感觉核:孤束核。(头段为特殊感觉,尾段为一般感觉)一般躯体感觉柱:三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。特殊躯体感觉柱:前庭神经核、蜗神经核。第七页,共四十页。7一般(ybn)躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉(gnju)纤维的传入特殊(tsh)躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般脏器和心血管的初级感觉纤维,特殊味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心机、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌第八页,共四十页。8延髓橄榄(gnln
5、)中部横切面第九页,共四十页。9躯体躯体(qt)运动柱运动柱1、动眼神经动眼神经(dngyn-shnjng)核核:动眼神经(dngyn-shnjng)核位于中脑上丘水平支配眼球外肌(除外直肌、上斜肌)损伤表现:上睑下垂眼外下斜视受双侧大脑皮质支配2、滑车神经核、滑车神经核:滑车神经核位于中脑下丘水平支配上斜肌受双侧皮质支配第十页,共四十页。103、展神经核展神经核位于脑桥面(qio min)神经丘的深方支配(zhpi)外直肌损伤(snshng)表现为眼内斜视受双侧皮质控制展神经核4、舌下神经核舌下神经核位于延髓舌下神经三角的深方支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧,舌肌萎缩受对侧大脑皮质控制舌下神经
6、核第十一页,共四十页。11特殊特殊(tsh)内脏运动内脏运动柱柱1、三叉神经、三叉神经(snch-shnjng)运动核运动核三叉神经(snch-shnjng)运动核位于脑桥中部支配咀嚼肌损伤表现为张口时下颌偏向患侧受双侧皮质控制2、面神经核面神经核面神经核位于脑桥中下部支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌损伤表现为面瘫(额纹消失,眼裂不能闭和,鼻唇沟变浅,口角偏向健侧)上部接受双侧皮质控制 下部接受对侧皮质控制第十二页,共四十页。123、疑核疑核疑核位于(wiy)延髓上部支配(zhpi)腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌损伤表现为吞咽(tn yn)、发声困难受双侧皮质控制4、副神经核副神经核副神
7、经核位于脊髓颈部上56节前角的背外侧支配胸锁乳突肌斜方肌损伤表现为头不能向对侧转,肩不能上提受双侧皮质控制第十三页,共四十页。13一般内脏一般内脏(nizng)运动柱运动柱1、动眼神经动眼神经(dngyn-shnjng)副核副核动眼神经(dngyn-shnjng)副核位于中脑上丘平面支配瞳孔括约肌、睫状肌损伤表现为瞳孔散大2、上泌涎核上泌涎核上泌涎核位于脑桥下部管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌3、下泌涎核下泌涎核下泌涎核位于延髓上部管理腮腺分泌4、迷走神经背核迷走神经背核迷走神经背核位于延髓迷走神经三角的深方支配胸腹腔大部分器官第十四页,共四十页。14内脏内脏(nizng)感觉柱感觉柱孤束核孤
8、束核孤束核位于(wiy)延髓上部头段接受味觉(wiju)传入其余部分接受内脏感觉传入第十五页,共四十页。15一般一般(ybn)躯体感觉柱躯体感觉柱1、三叉神经三叉神经(snch-shnjng)中脑核中脑核三叉神经(snch-shnjng)中脑核位于中脑,功能与咀嚼肌、面肌、眼球外肌的本体感觉有关。2、三叉神经脑桥核、三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核位于脑桥中部接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入3、三叉神经脊束核、三叉神经脊束核三叉神经脊束核自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉传入第十六页,共四十页。16特殊躯体特殊躯体(qt)感觉柱感觉柱1、前庭、前庭
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