学术讨论—第二节骨科康复方法.ppt
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1、骨科学总论骨科学总论(zn ln)(zn ln)第七章第七章 骨科康复医学骨科康复医学第二节第二节 骨科康复骨科康复(kngf)(kngf)方方法法第一页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1 1一、运动一、运动(yndng)(yndng)疗法疗法(一)基本概念(一)基本概念 应用各种形式应用各种形式(xngsh)(xngsh)的的主动运动主动运动和和被动运被动运动动进行具体操练,以促使患者康复的一类进行具体操练,以促使患者康复的一类疗法,又称为体育疗法或体疗。疗法,又称为体育疗法或体疗。运动疗法以医学科学和运动科学为基础,运动疗法以医学科学和运动科学为基础,是医学和
2、运动学科的结合。是医学和运动学科的结合。第二页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2 2(二)运动疗法的特点(二)运动疗法的特点主主动动疗疗法法全全身身疗疗法法功功能能恢恢复复疗疗法法自自然然疗疗法法综综合合疗疗法法第三页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3 3(三)运动(三)运动(yndng)(yndng)疗法的作用疗法的作用运动运动(yndng)(yndng)对骨骼肌的影响对骨骼肌的影响肌萎缩肌萎缩运动对骨骼的影响运动对骨骼的影响骨质疏松骨质疏松运动对关节的影响运动对关节的影响关节挛缩和关节粘关节挛缩和关节粘连连第四页,共九十九页。20
3、23/9/25 2023/9/25 周一周一4 41.肌肉肌肉(jru)(jru)的收缩形式的收缩形式等长收缩(等长收缩(等长收缩(等长收缩(isometric isometric contractioncontraction)等张收缩(等张收缩(等张收缩(等张收缩(isotonic isotonic contractioncontraction)向心性收缩(向心性收缩(向心性收缩(向心性收缩(concentric concentric contractioncontraction)离心性收缩(离心性收缩(离心性收缩(离心性收缩(eccentric eccentric contractionc
4、ontraction)控制控制控制控制(kngzh)(kngzh)肢体坠落速度肢体坠落速度肢体坠落速度肢体坠落速度(四)运动(四)运动(yndng)(yndng)疗法的基本类型疗法的基本类型第五页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一5 5第六页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一6 62.完成动作的主动用力完成动作的主动用力(yng l)(yng l)程度程度被动被动(bidng)运动运动助力助力(zh l)运动运动主动运动主动运动抗阻运动抗阻运动第七页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一7 7(五)医疗(五)医疗(
5、ylio)(ylio)体操体操第八页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一8 8第九页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一9 9 准备姿势:两脚分开站立与肩同准备姿势:两脚分开站立与肩同宽,双手叉腰,全身放松,两眼宽,双手叉腰,全身放松,两眼平视平视(pngsh),均匀呼吸,均匀呼吸。颈椎病功能(gngnng)锻炼第十页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1010颈椎病功能(gngnng)(gngnng)锻炼welcome to use these PowerPoint templates,New Content de
6、sign,10 years experience一、前屈后伸法动作要领:缓慢(hunmn)而匀速,每次动作间隔2秒,重复20次。第十一页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1111二、左下右上、右下左上法(又称犀牛望月(x ni wng yu))头用力(yng l)看向左下 第十二页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1212犀牛望月全套(qun to)(qun to)动作:头用力(yng l)看向左下,再沿45度角方向向右上斜望5秒头用力看向右下,再沿45度角方向向左上斜望5秒 第十三页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25
7、周一周一1313双手抱枕,前屈后仰法 全套(qun to)动作 双手抱枕部,颈部前屈,双手施以向前的作用力,使颈椎前屈达到最大程度3秒,而后头用力后仰,双手向前施以对抗颈后仰的作用力5秒。动作(dngzu)要领:缓慢而匀速,每次动作(dngzu)间隔2秒,重复20-30次。第十四页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1414(六)其它运动(六)其它运动(yndng)(yndng)疗法疗法1.牵引治疗牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部牵引疗法是将外力施加于患者身体一定部位,通过位,通过牵拉作用牵拉作用以达到治疗目的的治疗以达到治疗目的的治疗方法。方法。牵引疗法可用于脊
8、柱和肢体,牵引疗法可用于脊柱和肢体,其中不同关其中不同关节的牵引术需按不同关节的结构和生理需节的牵引术需按不同关节的结构和生理需要分别要分别(fnbi)(fnbi)设计和实施。设计和实施。第十五页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1515脊柱牵引包括用于治疗脊柱牵引包括用于治疗(zhlio)(zhlio)腰椎间盘突出腰椎间盘突出症的腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引症的腰椎牵引和用于颈椎病的颈椎牵引第十六页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1616牵引牵引(qinyn)(qinyn)(qinyn)(qinyn)的作用机制的作用机制(1 1)减
9、轻椎间盘压力促使髓核不同程减轻椎间盘压力促使髓核不同程度地回纳,解除对神经根的压迫度地回纳,解除对神经根的压迫(2 2)解除肌肉痉挛)解除肌肉痉挛 (3 3)促进炎症消退)促进炎症消退(xiotu)(xiotu)(xiotu)(xiotu)(4 4)解除脊柱小关节负载)解除脊柱小关节负载 第十七页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一1717胸廓胸廓(xingku)牵引带牵引带固定固定(gdng)第第8、9、10肋下缘肋下缘第十八页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一18182.手法(shuf)(shuf)治疗第十九页,共九十九页。2023/9
10、/25 2023/9/25 周一周一1919(七)运动疗法的应用(七)运动疗法的应用(yngyng)(yngyng)原则原则1.持之以恒2.循序渐进(xn x jin jn)(xn x jin jn)3.个体化4.密切观察第二十页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2020第二十一页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2121第二十二页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2222第二十三页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2323第二十四页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/2
11、5 周一周一2424第二十五页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2525第二十六页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2626第二十七页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2727第二十八页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2828第二十九页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一2929第三十页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3030第三十一页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3131第三十二页,共九十九页
12、。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3232第三十三页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3333第三十四页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3434第三十五页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3535第三十六页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3636第三十七页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3737第三十八页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一3838第三十九页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25
13、 周一周一3939第四十页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一4040第四十一页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一4141第四十二页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一4242三、中国传统(chuntng)(chuntng)康复技术素问痹论所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”并分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)中国(zhn u)(zhn u)传统康复技术主要包括:按摩、针灸、五禽戏、八段锦、太极拳等。第四十三页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一4343(一)按摩疗法1.按摩的主
14、要作用(1)调节神经系统和内脏的功能(gngnng)(gngnng):按摩太阳穴,抑制神经反射,消除疲劳。按摩腹部,使胃部蠕动增强,揉推足三里使胃蠕动减弱。第四十四页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一4444(2)改善血液与淋巴循环(xnhun)(xnhun):(3)修复创伤组织:(4)整骨、复位:“筋出槽”(5)松解粘连与挛缩的组织:肌腱缝合术后(6)改善肌肉状态、消除疲劳:(7)增强体质及抗病能力:白细胞数量增加、吞噬能力增强第四十五页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一45452.按摩的基本手法(shuf)(shuf)(1)推揉类(2
15、)摩檫类(3)按拿类(4)拍振类(5)摇动类第四十六页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一46463.按摩的操作顺序和规律顺序:先上后下,先左后右,先前再后,勿遗漏(ylu)(ylu)!手法规律由面到点,再由点到面由轻到重,再由重到轻由慢到快,再由快到慢由浅入深,再由深入浅第四十七页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一47474.按摩手法的选择(1)调节神经和减轻疼痛:穴位按摩,阿是穴(2)改善组织循环:摩法、揉法(3)改善关节活动度:摇法、抖法(4)松解(sn ji)(sn ji)粘连:弹拨法第四十八页,共九十九页。2023/9/25 20
16、23/9/25 周一周一48485.按摩的适应症和禁忌症适应症:术后关节活动障碍、慢性劳损如颈椎病、肩周炎等禁忌症:恶性肿瘤、结核、皮肤病、妇女怀孕及月经(yujng)(yujng)期间的腰腹部及下肢第四十九页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一4949(二)针灸疗法 针灸疗法是在经络学说等中医理论的指导下,运用针刺和艾灸等对人地的穴位进行(jnxng)(jnxng)刺激,防止疾病的治疗方法。第五十页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一5050针刺:应用针具刺入人体的某些穴位(xuwi)(xuwi),使之产生酸、麻、胀、重的感觉而治疗疾病的方
17、法第五十一页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一5151灸法:用艾叶制成艾柱或艾条,点燃后对人体的一定穴位(xuwi)(xuwi)进行温灼的治疗方法第五十二页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一52521.针灸的主要作用(1)调节机体功能 腹泻和便秘(bin m)(bin m)都可用中脘来调节第五十三页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一5353(2)提高(t go)(t go)机体免疫力第五十四页,共九十九页。2023/9/25 2023/9/25 周一周一5454(3)镇痛机理:促进中枢释放阿片类神经介质该疗法创
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