学术讨论—中诊望面部-见微知著(详细).ppt
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1、见微知著见微知著(jin wi zh zh)望面望面组员(z yun)柯奇朝、陈聿恒 黄加力、潘其伟、陈涛主讲(zhjing):孟泽彬第一页,共五十二页。目 录眉 眼鼻口唇 第二页,共五十二页。眉内经美眉者,足太阳之脉血气多,恶眉者,血气少也。眉毛(mi mao)之长短,粗细,疏密,色泽等与气血盛衰有密切联系。眉是毛发(mof)的一部分正常(zhngchng)眉 第三页,共五十二页。先天(xintin)眉毛稀疏第四页,共五十二页。肾气虚弱(xru),体弱多病,或遗传眉疏而无泽(w z)第五页,共五十二页。常见于小儿(xio r),为肺气虚弱之象眉黄而枯焦(k jio)稀疏第七页,共五十二页。正
2、常印堂红润,明亮,饱满(bomn)印堂即阙“阙上者,咽喉也,阙中者,肺也。”(灵枢五色篇)印堂(yntng)第八页,共五十二页。印堂发黑肺病(fibng)及肾第九页,共五十二页。印印堂堂(yntng)发发红红肺肺经经有有热热第十页,共五十二页。眼 灵枢(ln sh)口问目者,宗脉之所聚也。第十一页,共五十二页。五轮(w ln)学说八廓学说(xu shu)第十二页,共五十二页。眼睑,在五轮学说中称“肉轮”,对应脾胃。夫睑者,眼弦也。上睑属脾为阳,下睑属胃为阴。小眦在外为阳,大眦在内为阴。观其色之所见(su jin),以见其病之所在,脾胃之候也。(望诊遵经 睑色望法提纲)第十四页,共五十二页。眼睑
3、带疮,一侧眼睑出现水疱,疼痛剧烈多因脾胃(pwi)湿热内蕴第十五页,共五十二页。眼睑边缘红肿(hn zhn)溃烂,痒痛并作多为脾胃湿热蕴积,或风邪侵袭,以致风湿之邪搏结于眼睑而成第十六页,共五十二页。白睛又名白眼、白仁、白珠、白轮、眼白。包括今之球结膜与巩膜。前端与黑睛紧连,共组成眼珠外层。彼此病变常牵累。白睛内应于肺,为五轮中之气轮,肺与大肠相表里(bio l),故白睛疾患常与肺或大肠有关。证治准绳杂病:“白轮变赤,火乘肺也。气轮者,目之白睛是也,内应于肺西方庚辛申酉之令。肺主气,故曰气轮”第十七页,共五十二页。正常人的白睛:颜色(yns)洁白光亮第十八页,共五十二页。白睛血络发红,颜色(y
4、ns)紫暗,血络位于深层,推之不移肝火上炎兼有瘀滞第十九页,共五十二页。白睛浅层血络红赤,且纵横分布,粗细不等,疏密不匀,盘旋迂回风热眼病失于调养,余邪未尽;或热病伤阴,虚火上炎;或风沙刺激,郁热所致白睛浅层红赤肿痛,伴胞睑红肿,眼泪及眼屎俱多,称为暴风(bo fn)客热外感风热邪毒,风热相搏,交攻于目所致第二十页,共五十二页。金疳,又名金疡指白睛生颗粒,周围(zhuwi)绕以赤丝,畏光流泪的病证。多因肺火亢盛或火邪瘀滞所致。第二十二页,共五十二页。火疳,又名火疡。以白睛深部向外突起呈暗红色颗粒为主要(zhyo)表现的病证。多因心肺热毒火邪,从内而发上攻于目,滞积白睛;或肺阴亏耗,燥火上炎,侵
5、犯(qnfn)白睛而引起。常因肺经外感燥热之邪,上灼于目,郁而成结;或因肺感风热,兼有七情(q qn)内郁,久郁化火,而致肝肺火盛,蕴郁脉络,滞结成疳;亦可因久热恋肺,耗伤阴液,致使肺阴不足,虚火上炎,郁滞白睛第二十三页,共五十二页。金疳:充血鲜红、小结(xioji)可移动火疳:结节(ji ji)隆起、边界不清、呈暗红色充血第二十四页,共五十二页。白睛有膜状物(zhun w),血络细小稀疏,向黒睛发展较慢,称为白膜侵睛肺阴不足,虚火上炎所致白睛浅层骤然红赤肿痛,黒睛骤生星点翳障时行疫毒突然外袭,侵犯肺卫,肺金乘克肝木,或素有五脏积热,内外相搏,上攻于目所致第二十五页,共五十二页。两眦两眦,在五
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