学术讨论—乙肝标志物检测.ppt
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1、乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(bngd)标志物检测标志物检测第一页,共二十一页。概述概述(i sh)乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于(shy)包膜病毒。在全世界广泛流行,估计全球半数以上人口已被HBV感染过,5%的人口为HBV慢性感染中国:乙肝高发区,人群HBsAg的检出率达9.8%第二页,共二十一页。HBVHBV形态与基因形态与基因(jyn)(jyn)结构结构嗜肝嗜肝DNA病毒科病毒科(Hepadnaviridae)电镜:电镜:3 3种形态种形态(xngti)(xngti)乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(bngd)(bngd)第三页,共二十一页。小球形颗粒 空心包膜,不含核酸管形
2、颗粒 两者均为过剩的病毒(bngd)外壳,仅含HBsAg,无感染性“空心空心(kng xn)汤汤团团”形态形态(xngti)与基因结构与基因结构第四页,共二十一页。DaneDane颗粒(完整颗粒(完整(wnzhng)(wnzhng)的病毒)形态的病毒)形态HBsAgHBcAgHBV DNADNAP(外膜蛋白)(外膜蛋白)(核衣壳蛋白(核衣壳蛋白(dnbi))HBeAg第五页,共二十一页。HBV Viral Genome OrganizationHBsAgHBcAgHBeAg3200 Base Pair GenomeHepatocyte receptor bindng siteHBV DNA P
3、olymeraseProtein that transactivates transcriptional promotors第六页,共二十一页。图图图图4-2 4-2 4-2 4-2 血清中的血清中的血清中的血清中的DaneDaneDaneDane颗粒颗粒颗粒颗粒(kl)(kl)(kl)(kl)和外膜颗粒和外膜颗粒和外膜颗粒和外膜颗粒(kl)(kl)(kl)(kl)毒粒有双层毒粒有双层毒粒有双层毒粒有双层外外外外 膜膜膜膜(),(),(),(),含核心含核心含核心含核心 ()第七页,共二十一页。乙型肝炎病毒(电镜)乙型肝炎病毒(电镜)DANE氏颗粒直径氏颗粒直径(zhjng)42NM 核心直径
4、核心直径27NM 第八页,共二十一页。乙肝六项检测乙肝六项检测(jin c)参考值:ELISA法为阴性(ynxng)放射免疫分析(RIA)法为阴性第九页,共二十一页。HBV抗原抗体抗原抗体(kngt)(kngt)系统系统 HBsAg:表面抗原,是HBV的外壳,不含DNA,其本身不具有传染性,但常与HBV同时存在(cnzi),常被 作为传染性标志之一。是HBV感染的基本标志,也是最早出现的血清学标志之一。HBsAg阳性见于:乙肝的潜伏期、急性期 慢性乙肝 病毒携带 与HBV感染有关的肝硬化和原发性肝细胞癌 注意 HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染第十页,共二十一页。HBV抗原抗原(kngyu
5、n)(kngyun)抗体抗体系统系统抗-HBs:特异性中和抗体、保护性抗体,可阻止 HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞。抗-HBs阳性:可提示对乙肝病毒有一定(ydng)程度的免疫力见于:注射乙肝疫苗或乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)后,产生的主动或被动免疫。乙型肝炎恢复期,隐性感染的健康人,自身产生了免疫力第十一页,共二十一页。HBV抗原抗原(kngyun)(kngyun)抗体系抗体系统统HBcAg(核心抗原):一般情况不易从血清中检测到 游离的HBcAg。HBcAg阳性提示患者血清中有感 染的HBV存在,其含量较多表示复制活跃,传染 性强,预后较差。抗-HBc:非中和抗体,分IgM、IgG和I
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