学术讨论—中老年人营养.ppt
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1、第一页,共五十六页。世界(shji)上最伟大的爱是母爱,最残酷的两个字是岁月,岁月催人老。第二页,共五十六页。多大年龄多大年龄(ninlng)(ninlng)算是老年人?算是老年人?我国:年龄划分我国:年龄划分3559称为中年称为中年60岁以上统称为老年人岁以上统称为老年人WHO:年龄划分年龄划分44岁以下为青年岁以下为青年44-59岁为中年岁为中年60-74岁为年轻岁为年轻(ninqng)(ninqng)老人老人75岁为老人岁为老人90岁为长寿老人岁为长寿老人第三页,共五十六页。全世界平均寿命全世界平均寿命(pn jn shu mn)(pn jn shu mn):61岁岁欧洲人:欧洲人:72
2、岁岁非洲人:非洲人:49岁岁中国中国(zhn u)(zhn u)人:人:71.8岁岁日本人:日本人:78岁(最高)岁(最高)第四页,共五十六页。自然(zrn)寿命指若无环境的干涉如指若无环境的干涉如:患病、被其他动物伤害、意外死患病、被其他动物伤害、意外死亡等情况,生物能生存的时间。(周易提示:人亡等情况,生物能生存的时间。(周易提示:人80岁岁开始衰老,开始衰老,160岁是天寿)岁是天寿)注:生物注:生物(shngw)(shngw)的氧代谢越快,寿命越短。研究还表明,的氧代谢越快,寿命越短。研究还表明,寿命与呼吸频率成反比,呼吸频率愈慢,寿命越长,寿命与呼吸频率成反比,呼吸频率愈慢,寿命越长
3、,如:龟每分钟只呼吸如:龟每分钟只呼吸14次,寿命可达几百年,甚次,寿命可达几百年,甚至上千年;人每分钟呼吸达至上千年;人每分钟呼吸达1220次,寿命是几次,寿命是几十年。十年。第五页,共五十六页。往往(wngwng)事与愿违大多数人是达不到(b do)自然寿命的,除去意外死亡与急性传染病之外,衰老与因衰老与因衰老而致的慢性疾病衰老而致的慢性疾病是老年人死亡的主要原因。第六页,共五十六页。衰衰老老 指人体成熟以后,随着年龄的增加对内指人体成熟以后,随着年龄的增加对内环境适应能力减退的一种生命现象,它环境适应能力减退的一种生命现象,它是继胚胎发育、分娩、生长是继胚胎发育、分娩、生长(shngzh
4、ng)(shngzhng)、发育、发育、成熟后的必然连续过程,衰老的结果是成熟后的必然连续过程,衰老的结果是死亡,但死亡不一定经过衰老阶段。衰死亡,但死亡不一定经过衰老阶段。衰老具有普遍性、必要性、进行性、有害老具有普遍性、必要性、进行性、有害性、个体差异性和可干扰性等基本特征。性、个体差异性和可干扰性等基本特征。第七页,共五十六页。衰老(shuilo)的原因遗传学说损害学说:自由基、脂褐质、肠道内毒素免疫(miny)功能下降代谢失调第八页,共五十六页。人口老龄化的概念人口老龄化的概念(ginin)(ginin)人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者(huzh)60岁以上的老人占10%这样的
5、社会被称为老龄化社会。中国老龄化现状 60岁以上:2000年末已达1.33亿(占10%以上)2050年增长到4亿(占总人口的25%)第九页,共五十六页。中国中国(zhn u)(zhn u)老龄化现状老龄化现状我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一。60岁以上的老年人口平均每年岁以上的老年人口平均每年(minin)(minin)以以3%的速度持的速度持续增长。续增长。80岁以上高龄老人已高达岁以上高龄老人已高达1100万,并以年均万,并以年均5%的的速度递增速度递增。到到2050年年,60岁以上的老年人将约占亚洲老年人口总岁以上的老年人将约占亚洲
6、老年人口总数的数的36%,约占世界老年人口总数的,约占世界老年人口总数的22.3%。第十页,共五十六页。关注老人和老年关注老人和老年(lonin)(lonin)群体群体21世纪,是全球人口老龄化的世纪,同世纪,是全球人口老龄化的世纪,同时也是健康老龄化的世纪,人们时也是健康老龄化的世纪,人们(rnmen)将越将越来越认识到老龄化社会的积极意义,作来越认识到老龄化社会的积极意义,作为营养师,把握趋势,将赢得商机限为营养师,把握趋势,将赢得商机限第十一页,共五十六页。健康长寿健康长寿唯有健康才能唯有健康才能长寿,长寿,这是众人这是众人皆知的道理。皆知的道理。身体健康(硬件身体健康(硬件(ynjin
7、))心理健康(软件)心理健康(软件)健康长寿(目的)健康长寿(目的)人的健康长寿,人的健康长寿,60取决于生活方式取决于生活方式,15取决与遗传,取决与遗传,10取决于社会取决于社会定,定,8取决于医疗条件,取决于医疗条件,7取决于取决于 气候环境。气候环境。第十二页,共五十六页。营养师现在面临营养师现在面临(minlng)(minlng)的问题的问题“三高一低三高一低”高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维“两低一高两低一高”低蛋白、低脂肪、高植物性食物低蛋白、低脂肪、高植物性食物 以植物食物为主,动物性食物缺乏,能量基本以植物食物为主,动物性食物缺乏,能量基本
8、能能满足需要,易导致营养不良、体质低下。满足需要,易导致营养不良、体质低下。合理膳食合理膳食 各种营养素均衡各种营养素均衡(jnhng)(jnhng)搭配搭配 能能量量、蛋蛋白白、脂脂肪肪摄摄入入量量基基本本符符合合营营养养要要求求,动动植物性食物消费量比较均衡。植物性食物消费量比较均衡。第十三页,共五十六页。目前目前(mqin)(mqin)老年人的生存质量老年人的生存质量从流行病调查资料得知:从流行病调查资料得知:白内障患病率:白内障患病率:68.4糖尿病患病率:糖尿病患病率:4.5骨质疏松症:骨质疏松症:6090老年痴呆症患病率:老年痴呆症患病率:1.53住院率:住院率:7.6残疾率:残疾
9、率:19.5是生活方式是生活方式(fngsh)(fngsh)和饮食营养不合理造成的。和饮食营养不合理造成的。第十四页,共五十六页。预防初期(chq)白内障的食谱胡萝卜粥 可常服,对夜盲症有效。鸡肝羹 鸡肝、豆豉(duch)、米酱醋羊肝 羊肝裹芡爆炒,调以酱油、醋、料酒、姜。枸杞蛋 枸杞20克、鸡蛋一到两个。第十五页,共五十六页。治疗(zhlio)骨质疏松的三招晒太阳运动饮食 1、从营养素方面进行考虑(kol)2、从补肾补脾方面来考虑 3、饮食禁忌上来考虑:A、过量饮咖啡,造成骨量流失。B、过量饮酒,酒可降低成骨细胞的活性。C、吸烟,抑制骨形成。第十六页,共五十六页。老年人的生理特点老年人的生理
10、特点1 1、老年人的形体开始出现老态、老年人的形体开始出现老态2 2、身体成分变化、身体成分变化3 3、老年人各脏器和系统功能的衰退、老年人各脏器和系统功能的衰退4 4、老年人代谢功能减退、老年人代谢功能减退5 5、老年人免疫功能明显、老年人免疫功能明显(mngxin)(mngxin)下降下降第十七页,共五十六页。老年人营养代谢老年人营养代谢(dixi)特点特点热能代谢热能代谢基础代谢率降低基础代谢率降低,机体功能机体功能(gngnng)减弱,活动减减弱,活动减少总热能消耗低少总热能消耗低。从从50岁起,老年人年龄每增长岁起,老年人年龄每增长10岁,基础代谢率约降低岁,基础代谢率约降低2,能量
11、的需要降低,能量的需要降低10%。蛋白质代谢蛋白质代谢老年人血中必需氨基酸水平均比青年低。老年人血中必需氨基酸水平均比青年低。中年人蛋白质RNI与18岁以上的成人相同,每天65-90克,老年人为65-75克,占一天总热能的总热能的1215为宜。为宜。老年人由于肾功能降低,如果过多摄入蛋白质,可增加其肾脏负老年人由于肾功能降低,如果过多摄入蛋白质,可增加其肾脏负担,故摄入适量优质蛋白质对老年人尤为重要。担,故摄入适量优质蛋白质对老年人尤为重要。第十八页,共五十六页。脂肪代谢脂肪代谢老年人血清水平升高,而有所下降:老年人血清水平升高,而有所下降:增加和的减少是胆固醇在周围动脉沉积的主增加和的减少是
12、胆固醇在周围动脉沉积的主要要(zhyo)(zhyo)原因。原因。动脉粥样硬化的发病率明显增多动脉粥样硬化的发病率明显增多老人脂肪摄入量偏低,不应超过总热能的老人脂肪摄入量偏低,不应超过总热能的30。胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/d.WHO建议敏感人群膳食中胆固醇含建议敏感人群膳食中胆固醇含量应低于每人量应低于每人200mg/d碳水化合物代谢碳水化合物代谢 老年人碳水化物提供的能量应占全天总热量的老年人碳水化物提供的能量应占全天总热量的55%65%与其与其他人群相似。他人群相似。由于老人肠道蠕动弱,活动减少,容易发生便秘,故摄入多种由于老人肠道蠕动弱,活动减少,容易发生便秘,故摄入多种来源
13、的碳水化物来源的碳水化物(淀粉、抗性淀粉、低聚糖类等)十分重要。第十九页,共五十六页。矿物质代谢矿物质代谢 老年人除钙有增加以外,其余矿物质的需要量均与18岁以上的成人相同或相似。钙代谢较复杂,至今仍有争论:原来800mg/d提高到1000mg/d最高耐受2000mg/d。容易缺铁并引起缺铁性贫血,补铁。老年人的味觉降低(jingd),容易引起食盐摄入过量,要注意控制摄入。维生素代谢维生素代谢 老人维生素需要量除了维生素老人维生素需要量除了维生素D、维生素维生素B6外,其外,其余均与余均与18岁以上的成年人相似。岁以上的成年人相似。牙不好,富含维生素牙不好,富含维生素C丰富的蔬菜瓜果的摄取受限
14、,丰富的蔬菜瓜果的摄取受限,注意补充。注意补充。老老人人的的消消化化吸吸收收功功能能有有所所减减退退,故故维维生生素素的的供供给给量应稍有增加。量应稍有增加。第二十页,共五十六页。老年人膳食老年人膳食(shnsh)指南指南一、食物多样,谷类为主,粗细搭配一、食物多样,谷类为主,粗细搭配.二、多吃蔬菜水果和薯类;二、多吃蔬菜水果和薯类;三、每天吃奶类、大豆或其制品;三、每天吃奶类、大豆或其制品;四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;五、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;五、减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;六、食不过量,天天运动,保持健康六、食不过量,天天运动,保持健康(ji
15、nkng)体重;体重;七、三餐分配要合理七、三餐分配要合理,零食要适当零食要适当;八、每天足量饮水八、每天足量饮水合理选择饮料合理选择饮料十、吃新鲜卫生的食物。十、吃新鲜卫生的食物。九、如饮酒应限量九、如饮酒应限量外外加加:食食物物要要粗粗细细搭搭配配,易易于于消消化化。积积极极参参加加体体力力活活动动,保持能量平衡。保持能量平衡。第二十一页,共五十六页。老年人的膳食老年人的膳食(shnsh)(shnsh)原则原则:多饮水多饮水:20002500毫升/天,与体重和活动量有关。多纤维多纤维:25克左右/天少热量少热量:碳水化合物占热量的60%、脂肪20%、蛋白质20%、胆固醇:300毫克左右/天
16、少盐少盐:降低(jingd)高血压和水钠潴留的可能性,每天小于6克。第二十二页,共五十六页。老年人配餐老年人配餐(picn)(picn)原则原则食物以柔软淡味为主。食物以柔软淡味为主。少量多餐,一天以四到五餐为佳。少量多餐,一天以四到五餐为佳。进餐时,气氛要轻松愉快。进餐时,气氛要轻松愉快。食谱经常变化,注意色香味的调配,以促进食欲。食谱经常变化,注意色香味的调配,以促进食欲。选择容易消化,新鮮良质,具有季节性的食物。选择容易消化,新鮮良质,具有季节性的食物。依照老年人健康依照老年人健康(jinkng)(jinkng)状态,制作均衡营养的食状态,制作均衡营养的食谱。谱。多利用蒸、燉、炒等方式烹
17、调,少用油炸、油煎。多利用蒸、燉、炒等方式烹调,少用油炸、油煎。第二十三页,共五十六页。膳食(shnsh)具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果,特别注意以植物性食物为主,这些食物对延缓衰老有利。坚持一天(y tin)一杯牛奶、一个鸡蛋,适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品。对调节机体代谢有重要作用。少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品。注意食物的色、香、味、形,以促进食欲,并适合老年人的咀嚼和消化功能。老年人尤其在处于应激状态时,要特别注意均衡饮食,必要时可适当选用膳食补充剂。第二十四页,共五十六页。老年人常见的营养(yngyng)问题微量营养素缺乏能量(nngling)失衡营养性疾病
18、第二十五页,共五十六页。微量营养素缺乏(quf)微量营养素是机体的保护性营养素,对调节机体代谢、清除自由基、防止衰老具有重要作用。(1)矿物质缺乏:钙缺乏,铁缺乏,高钠低钾.(2)抗氧化维生素缺乏:氧化损伤与许多老年(lonin)慢性非传染性疾病(心血管疾病、癌症)有明显关系。维生素A、C、E第二十六页,共五十六页。能量(nngling)失衡指能量摄入过多或过少,或体力活动不当,其结果(ji gu)表现为体重增加或减少过多,即肥胖或消瘦。第二十七页,共五十六页。营养性疾病(jbng)随年龄增大、抵抗力降低,中老年人出现的营养性疾病(jbng)也较多,比如:糖尿病、高血压、心血管疾病(jbng)
19、、便秘、胃肠功能紊乱等。第二十八页,共五十六页。老年人饮食老年人饮食(ynsh)(ynsh)十不贪十不贪热、精热、精、饱、快、硬、饱、快、硬、迟、酒、肉迟、酒、肉甜、咸甜、咸第二十九页,共五十六页。老人老人(lo rn)(lo rn)吃水果吃水果注意注意经常胃酸的老年人:经常胃酸的老年人:不宜吃李子,山楂,柠檬等较酸的水果不宜吃李子,山楂,柠檬等较酸的水果经常大便干燥的老年人:经常大便干燥的老年人:少吃柿子,以免加重便秘但可以少吃柿子,以免加重便秘但可以多吃一些桃子,香蕉,橘子等多吃一些桃子,香蕉,橘子等经常腹泻的老年人:经常腹泻的老年人:少吃香蕉少吃香蕉,可吃苹果,因为苹果有收,可吃苹果,因
20、为苹果有收敛的作用。敛的作用。患有心脏病及水肿的老年人:患有心脏病及水肿的老年人:不能吃含水分较多的水果:西不能吃含水分较多的水果:西瓜、椰子等,以免增加心脏的负担瓜、椰子等,以免增加心脏的负担(fdn)(fdn)加重水肿。加重水肿。患有糖尿病的老年人患有糖尿病的老年人不但要少吃糖,同时少吃含糖量较高的梨,不但要少吃糖,同时少吃含糖量较高的梨,苹果,香蕉等。苹果,香蕉等。患有肝炎的老年人患有肝炎的老年人多吃橘子和枣等含维生素多吃橘子和枣等含维生素C较多的水果,较多的水果,这有利于肝炎的治疗和恢复。这有利于肝炎的治疗和恢复。不能在饭前吃水果,以免影响正常进食和消化。不能在饭前吃水果,以免影响正常
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