学术讨论—肝炎健康宣教.ppt
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1、肝炎肝炎(n yn)(n yn)(n yn)(n yn)知识宣传知识宣传宋慧第一页,共四十四页。目录目录(ml)(ml)(ml)(ml)我们的肝我们的肝认识肝炎认识肝炎5 5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群型肝炎的传染源、传播途径和易感人群肝炎早期症状肝炎早期症状乙型肝炎乙型肝炎严重的进展性疾病,致死率高严重的进展性疾病,致死率高乙肝疫苗的免疫程序乙肝疫苗的免疫程序如何如何(rh)(rh)预防乙肝预防乙肝正确认识乙肝病毒携带者正确认识乙肝病毒携带者第二页,共四十四页。肝脏肝脏肝脏肝脏位于右上腹部,是人体内最大的消化腺位于右上腹部,是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下和化工厂具有以下(yxi)
2、(yxi)(yxi)(yxi)一些功能:一些功能:储存储存(chcn)(chcn)糖分糖分合成合成(hchng)(hchng)凝血因子凝血因子解毒解毒维持生命维持生命合成蛋白质合成蛋白质制造胆汁制造胆汁第三页,共四十四页。肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以以(ky)(ky)(ky)(ky)导致肝炎。导致肝炎。病毒性肝炎(n yn)HAV甲肝病毒(bngd)HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒第四页,共四十四页。5 5型肝炎的
3、传染源、传播途径型肝炎的传染源、传播途径(tjng)(tjng)(tjng)(tjng)和易感人和易感人群群传染源传染源 主要传播途径主要传播途径易感人群易感人群甲肝甲肝 病人病人无症状感染者无症状感染者 粪粪-口口 经食物经食物 经水经水 未接种甲肝疫苗未接种甲肝疫苗乙肝乙肝病人病人 HBVHBV携带者携带者 经体液经体液 母婴母婴 医源性医源性 未接种乙肝疫苗未接种乙肝疫苗丙肝丙肝病人病人HCVHCV携带者携带者 接触接触经血液经血液 普遍易感普遍易感丁肝丁肝病人病人 HDVHDV携带者携带者接触接触经血液经血液 HBVHBV感染者感染者戊肝戊肝病人病人无症状感染者无症状感染者同甲肝同甲肝
4、 普遍易感普遍易感第五页,共四十四页。肝炎早期肝炎早期(zoq)(zoq)(zoq)(zoq)症状症状 肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物,如果差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物,如果(rgu)(rgu)进食便会引起恶心、呕吐,活动后易感疲倦。进食便会引起恶心、呕吐,活动后易感疲倦。1 1出现食欲不振,不想吃饭,胃口不好;出现食欲不振,不想吃饭,胃口不好;2 2面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫 等;等;3 3巩膜或皮肤黄染,或出现巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄三
5、黄”症状;症状;4 4出现肝区隐痛、肝区肿大;出现肝区隐痛、肝区肿大;5 5出现蜘蛛痣和肝掌症状。出现蜘蛛痣和肝掌症状。第六页,共四十四页。甲型肝甲型肝炎及戊型肝炎炎及戊型肝炎(n yn)(n yn)(n yn)(n yn)传播途径传播途径(tjng)(tjng):主要经粪:主要经粪-口途径传播,食用了被口途径传播,食用了被病毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。病毒污染的食物和水都可被污染甲型肝炎。只要养成良好生活卫生习惯:只要养成良好生活卫生习惯:饭前饭后要洗手饭前饭后要洗手食物须洗干净并彻底煮熟食物须洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟不要购买来
6、路不明或路边摊点的食物不要购买来路不明或路边摊点的食物就可以预防甲型肝炎就可以预防甲型肝炎第七页,共四十四页。乙肝乙肝第八页,共四十四页。传播传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)途径途径易感者受易感者受到感染到感染母婴传播母婴传播接触传播接触传播医源性传医源性传播播第九页,共四十四页。母婴传播母婴传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)在我国这种传播方式最为重要,有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段:宫内传播:出生前已被感染(宫内传播的机率5%,目前,宫内传播没有有效的预防手段)。产程传播:分娩时被感染分娩时母亲的血液、阴道分泌物通
7、过胎儿的破损皮肤、粘膜而传染;胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中;产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、阴道分泌物而感染。产后(哺乳期)传播:抚养过程中通过哺乳、日常看护、清洗等等(dn dn)密切生活接触的造成的水平传播。第十页,共四十四页。医源性医源性传播传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)它主要是通过输血及血液制品,或被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品,或意外地接触污染的血液或体液等途径,使HBV经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染(gnrn)。输血(血浆);因子;白蛋白等。器官或组织移植医疗器械(有创性诊治);不洁注射;手术器械消毒不彻底;某些牙科器械消毒不便;
8、职业接触;第十一页,共四十四页。接触接触(jich)(jich)(jich)(jich)传播传播乙型肝炎有明显的家庭聚集性,表明(biomng)家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过:性接触、接吻、共用牙刷、剃须刀、茶餐具等。唾液作为传播媒介,在日常生活接触传播中意义重要唾液本身就可以查出HBsAg。口腔粘膜、牙龈的破溃出血可混合在唾液中第十二页,共四十四页。中国乙肝的主要中国乙肝的主要(zhyo)(zhyo)(zhyo)(zhyo)传播途径传播途径母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径母婴围产期传播是我国乙肝主要的传播途径之一,在我国人群中约之一,在我国人群中约35354040乙肝表面抗乙
9、肝表面抗原携带者是由母婴围产期传播引起的。原携带者是由母婴围产期传播引起的。全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群人群HBVHBV感染率随年龄增长而上升,提示除母感染率随年龄增长而上升,提示除母婴传播外,还存在婴传播外,还存在(cnzi)(cnzi)水平传播。水平传播。第十三页,共四十四页。乙型肝炎,乙型肝炎,传播危险传播危险(wixin)(wixin)(wixin)(wixin)无处不在,防不胜防!无处不在,防不胜防!每14个中国人中(rnzhng)就有1人是乙肝病毒携带者乙肝病毒传染性非常强,是艾滋病病毒传染性的100倍HBV携带者第十四页,共
10、四十四页。以下情况以下情况(qngkung)(qngkung)(qngkung)(qngkung)会感染乙肝吗?会感染乙肝吗?第十五页,共四十四页。工作工作(gngzu)(gngzu)拥抱拥抱(yngbo)(yngbo)握手握手(w(w shu)shu)学习学习无血液暴露的接触无血液暴露的接触 一般不会传染一般不会传染HBVHBV!第十六页,共四十四页。乙肝疫苗的免疫乙肝疫苗的免疫(miny)(miny)(miny)(miny)程序程序 乙型肝炎疫苗全乙型肝炎疫苗全程需接种程需接种3 3针,针,按按照照(nzho)(nzho)0 0、1 1、6 6个月个月程序,程序,即接种第即接种第1 1针疫
11、苗后,间隔针疫苗后,间隔1 1个月及个月及6 6个月注射个月注射第第2 2及第及第3 3针疫苗。针疫苗。第十七页,共四十四页。乙肝疫苗延后接种乙肝疫苗延后接种(jizhng)(jizhng)(jizhng)(jizhng)原则原则 如果第如果第2 2针或第针或第3 3针滞后于免疫程针滞后于免疫程序的规定序的规定(gudng)(gudng),应尽快补种。,应尽快补种。第第1 1针和第针和第2 2针间隔应针间隔应2828天。天。第第2 2针和第针和第3 3针的间隔应针的间隔应6060天。天。第十八页,共四十四页。如何如何(rh)(rh)(rh)(rh)预防乙肝?预防乙肝?一、中国预防及控制乙肝的策
12、略及方法一、中国预防及控制乙肝的策略及方法:乙肝疫苗乙肝疫苗我国慢性乙型肝炎防治指南(zhnn)2010年更新版明确指出:“接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法”世界卫生组织(WHO)认为,乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗,并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法第十九页,共四十四页。丙型肝炎传播丙型肝炎传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)传染源:传染源:HCVHCV感感染染者者,即即急急、慢慢性性丙丙型型肝肝炎炎病病人人(bngrn)(bngrn)和病毒携带者和病毒携带者是传染源。是传染源。平均潜伏期为平均潜伏期为6-96-9周。周。第二十页,
13、共四十四页。丙型肝炎传播丙型肝炎传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)传播途径:传播途径:丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒主主要要通通过过输输血血、应应用用血血制制品品途途径径传传播播,还还可可以以通通过过破破损损(p(p sn)sn)的的皮皮肤肤黏黏膜膜密密切切接接触触传传播播、静静脉脉内内吸吸毒毒传传播播。性性传传播播以以及及母母婴婴传传播播与与乙乙型型肝肝炎炎比比较较不不够够明明显显,因因此此,感感染染丙丙型型肝肝炎炎病病毒毒的的高高危危人人群群包包括括经经常常受受血血者者、静静脉脉内内吸吸毒毒者者、性性乱乱着着、职职业业献献血血者者、经经常常接接触触血血液液和和血血制制品
14、品的的工工作作人人员员以以及医务工作者。多次受血和静脉内吸毒者是及医务工作者。多次受血和静脉内吸毒者是HCVHCV感染最危险的因素。感染最危险的因素。丙丙型型肝肝炎炎可可以以通通过过献献血血(特特别别是是单单献献血血浆浆)造造成成一一定定范范围围的的暴暴发发。在在河河北北的的固固安安县县就曾发生过由于献血或献血浆引起的较为严重的丙型肝炎暴发。就曾发生过由于献血或献血浆引起的较为严重的丙型肝炎暴发。第二十一页,共四十四页。传播途径:传播途径:经经血血传传播播:通通过过输输入入污污染染HCVHCV的的血血液液或或血血制制品品,献献血血或或反反复复透透析析过过程程中中的的交交叉叉感感染染,均均可可造
15、造成成HCVHCV传传播播。输输入入含含HCVHCV的的血血液液最最易易感染,也可通过反复接触感染,也可通过反复接触(jich)(jich)微量血液传播。微量血液传播。研究显示研究显示:在静脉吸毒人群中抗在静脉吸毒人群中抗-HCV-HCV阳性率为阳性率为28.68%.28.68%.丙型肝炎传播丙型肝炎传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)第二十二页,共四十四页。丙型肝炎传播丙型肝炎传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)性性接接触触传传播播:从从丙丙型型肝肝炎炎感感染染者者的的精精液液、阴阴道道液液中中极极易易检检测测(jin(jin c)c)到到HC
16、V-RNAHCV-RNA,其其配配偶偶HCVHCV感感染染率率高高于于家家庭庭其其他他成成员员和和一一般般人群,说明人群,说明HCVHCV存在性接触传播的危险。存在性接触传播的危险。研研究究显显示示:在在卖卖淫淫女女中中抗抗-HCV-HCV阳阳性性率率为为9.83%(9.83%(正正常常人人群群为为2.28%2.28%)。)。第二十三页,共四十四页。丙型肝炎传播丙型肝炎传播(chunb)(chunb)(chunb)(chunb)母婴传播母婴传播 母母婴婴传传播播方方式式确确实实存存在在,但但一一般般(ybn)(ybn)认认为为传传播播机机率远比乙肝为低,率远比乙肝为低,转归相对较好。转归相对较
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