GBZ 169-2020 职业性放射性疾病诊断程序和要求(代替GBZ 169—2006、GBZ 156—2013).pdf
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1、ICS 13.100 C 60 GBZ 中 华 人 民 共 和?家 职 业 卫 生 标 准 GBZ 1692020?替 GBZ 169?2006?GBZ 156?2013 职业性放射性疾病诊断程序和要求 Diagnostic procedure and requirement for occupational radiation sickness 202004-03 发布 2020-10-01 实施 中 华 人 民 共 和?家 卫 生 健 康 委 员 会 发 布 GBZ 1692020 I 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文?.1 3 术语和定义.1 4 诊断程序.2 5 档案
2、管理.3 6 保密要求.3 7 疾病?告.3 附录 A?资料性附录?职业性?射性疾病诊断相关文?.5 附录 B?资料性附录?职业病诊断证明书格式和要求.9 附录 C?规范性附录?职业性?射性疾病?告卡格式和填?说明.10 参考文献.12 GBZ 1692020 II 前 言 本标准的4.8.2?4.10和5.3为推荐性条款,其余为强制性条款?据?中?人民共和?职业病防治法?制定本标准?本标准按照GB/T 1.1?2009给出的规?起草?本标准?替GBZ 169?2006?职业性?射性疾病诊断程序和要求?和GBZ 156?2013?职业性?射性疾病?告格式?内容?GBZ 169?2006和GBZ
3、 156?2013相比?除编?性的修改外?要?术?化如?修改了范围?第1章?GBZ 156?2013的第1章和GBZ 169?2009的第1章?修改了规范性引用文?第2章?GBZ 156?2013的第2章和GBZ 169?2009的第2章?增?了术语和定义?第3章?删除了职业性?射性疾病?告的病种?GBZ 156?2013的第3章?删除了职业性?射性疾病的诊断机构?GBZ 169?2006的3.1?删除了从?职业性?射性疾病诊断的执业?师应?备的条?GBZ 169?2006的3.2?删除了疾病诊断原?GBZ 169?2006的3.4?修改了诊断程序?第4章?GBZ 169?2006的3.3?修
4、改了职业病诊断证明书?及签发?4.9?GBZ 169?2006的第4章?增?了诊断程序文?4.10?修改了档案管理?第5章?GBZ 169?2006的3.5?增?了疾病?告?第7章?修改了疾病?告时间和方式?7.1?GBZ 156?2013的第4章?修改了疾病?告卡格式和填?说明?7.2?GBZ 156?2013的第5章?本标准起草单位?四?省疾病预防控制中心?中?疾病预防控制中心?射防?安全?学所?中?学科学院?射?学研究所?苏?大学第?附属?院?广?省职业病防治院?河南省职业病防治研究院?新疆维吾尔自治?疾病预防控制中心?四?省肿瘤?院?山?电站?本标准?要起草人?何玲?全富?高艺莹?强?
5、玉龙?杨宇?张钊?赵风玲?乌?亚?王捷?张?奇?本标准?替GBZ 169?2006和GBZ 156?2013?GBZ 156?2013的历次版本发?情况?GB/T 18200?2000?双双GBZ/T 156?2002?GBZ 1692020 1 职业性放射性疾病诊断程序和要求 1 范围 本标准规定了职业性?射性疾病的诊断程序?要求和?告?本标准?用于职业病诊断机构对职业性?射性疾病的诊断?2 规范性引用文件?文?对于本文?的应用是必?少的?凡是注日期的引用文?仅注日期的版本?用于本文?凡是?注日期的引用文?最新版本?包括所?的修改单?用于本文?GB/T 16149 外照射慢性?射病剂量估算规
6、范 GB/T 17982?故应急情况?众?照剂量估算的模式和参数 GBZ 95 职业性?射性白内障的诊断 GBZ 96 内照射?射病诊断标准 GBZ 97 职业性?射性肿瘤判断规范 GBZ 99 外照射亚急性?射病诊断标准 GBZ 100 外照射?射性骨损伤诊断 GBZ 101?射性?状腺疾病诊断标准 GBZ 102?复合伤诊断标准 GBZ 103?烧复合伤诊断标准 GBZ 104 职业性外照射急性?射病诊断 GBZ 105 职业性外照射慢性?射病诊断 GBZ 106 职业性?射性皮肤损伤诊断 GBZ 107 职业性?射性性腺疾病诊断 GBZ 108 急性铀中毒诊断标准 GBZ 112 职业性
7、?射性疾病诊断总?GBZ 219?射性皮肤癌诊断标准 GBZ/T 244 电离?射所?皮肤剂量估算方法 GBZ/T 261 外照射?射?故中?照人员器官剂量重建规范 GBZ/T 270 矿工氡子体个人累?暴露量估算规范 GBZ/T 301 电离?射所?眼晶状体剂量估算方法 3 术语和定义?术语和定义?用于本文?3.1 职业性放射性疾病 occupational radiation sickness GBZ 1692020 2?射工作人员在职业活?中接?超剂量限值电离?射照射而引起的疾病?3.2 职业照射 occupational exposure 除了?家法规?标准所排除的照射?及按规定已?豁
8、免的实践或源产生的照射?外?工作人员在?工作过程中所?到的所?照射?3.3 放射工作人员 radiation worker?聘用全日?职或临时从?射工作并已了解?职业?射防?关的?利和任?的任何人员?4 诊断程序 4.1 接诊 职业病诊断机构应履行职业病诊断告知义?告知?射工作人员?简?就诊者?职业性?射性疾病诊断工作流程?发?职业性?射性疾病诊断就诊指南?4.2 登记表填写 职业病诊断机构应发?并?就诊者填写职业性?射性疾病诊断登记表?4.3 材料收集 职业病诊断机构应收?就诊者职业性?射性疾病诊断登记表及表中要求的相关诊断材料?4.4 材料审核 4.4.1 职业病诊断机构应对就诊者提供的诊
9、断材料?行初?对?符合要求的就诊者?回?所提交的就诊材料?告知?次就诊需要补充的材料?对符合要求的就诊者发出接诊通知书?并将接诊材料转交职业性?射性疾病诊断?师?4.4.2 职业性?射性疾病诊断?师对转交的诊断材料?行?术?查?对材料?查?齐全的就诊者?应提出补充材料的清单和/或开展?射性疾病?害因素?场检测和调查的建议书?对材料齐全的就诊者?应完?诊断?4.5 补充材料调查和检测 4.5.1 职业病诊断机构应按照职业性?射性疾病诊断?师提供的补充材料清单?据?家法规要求发函?就诊者所在的用人单位或/和所属地的监督管理部门要求?完?补充材料?4.5.2 职业病诊断机构对收回的?函和/或?场调查
10、?告?应在完?材料?整理?将?移交职业性?射性疾病诊断?师?4.6 临床和实验室检查 职业性?射性疾病诊断?师依据就诊者所患疾病?行相关临床检查和实验室检查?4.7 剂量估算 GBZ 1692020 3 职业性?射性疾病诊断?师应组织专业人员依据?查?检测和调查?的材料估算就诊者个人?照剂量?估算方法应参照GB/T 16149?GB/T 17982?GBZ 97?GBZ/T 244?GBZ/T 261?GBZ/T 270?GBZ/T 301?4.8 诊断 4.8.1 依据?射性疾病诊断标准?GBZ 95?GBZ 96?GBZ 97?GBZ 99?GBZ 100?GBZ 101?GBZ 102?
11、GBZ 103?GBZ 104?GBZ 105?GBZ 106?GBZ 107?GBZ 108?GBZ 112?GBZ 219?及就诊者的职业?照史?照剂量?临床表?辅?检查?综合分析?排除?他疾病?作出诊断?4.8.2 对病情复?的就诊者?组织专家会诊作出诊断?a)?据诊断需要?邀请从?射防?物理剂量估算?生物剂量估算和?他相关专业专家参?会诊讨论?b)对诊断结论?意?分歧的?据半数?诊断?师的一?意?形?诊断结论?对?意?如实记录?参?会诊的职业病诊断?师?得?c)诊断过程如实记载在职业性?射性疾病会诊讨论记录表?表?参?会诊讨论的全体人员签?4.8.3 职业性?射性疾病诊断?师应对诊断结
12、论出?职业病诊断证明书?并交职业病诊断机构?4.9 职业病诊断证明书审核及签发 4.9.1 职业病诊断机构应完?职业病诊断证明书的?4.9.2 职业病诊断机构对?意签发的职业病诊断证明书应将?交回职业性?射性疾病诊断?师?诊断?师应完?职业病诊断证明书修改和/或?讨论?并移交职业病机构?次?对?意签发的职业病诊断证明书?应统一编号?盖职业病诊断机构?章并发出?记录?达方式?保?达凭证?4.10 诊断程序文件 4.10.1 诊断程序示例?职业性?射性疾病诊断就诊指南?职业性?射性疾病诊断工作流程?职业性?射性疾病诊断登记表?职业性?射性疾病会诊讨论记录表格式和要求参?附录 A 的 A.1A.4?
13、4.10.2 职业病诊断证明书的格式及要求参?附录 B?5 档案管理 5.1 职业病诊断机构应建立职业性?射性疾病诊断档案管理制度?5.2 职业病诊断机构应永久保?职业性?射性疾病诊断档案?5.3 职业性?射性疾病诊断档案内容要求参?附录 A 的 A.5?6 保密要求 职业病诊断机构和职业性?射性疾病诊断?员应对涉及就诊者的个人隐私?用人单位的商业和?术秘密?及诊断讨论内容保密?7 疾病报告 7.1 报告时间和方式 GBZ 1692020 4 职业病诊断机构在作出职业性?射性疾病诊断?的15个工作日内?应通过网络直?或文?方式分别向相关行?监督管理部门?告?7.2 报告卡格式和填报说明 卫生行
14、?部门的职业性?射性疾病?告卡的格式和填?说明?附录C?GBZ 1692020 5 A A 附 录 A?资料性附录?职业性放射性疾病诊断相关文件 A.1 职业性放射性疾病诊断就诊指南 职业性?射性疾病诊断就诊指南?A.1?职职业业性性?射射性性疾疾病病诊诊断断就就诊诊指指南南 一?请认真阅读本指南?了解职业性?射性疾病诊断的程序?要求和就诊者责任?请填写?职业性?射性疾病诊断登记表?请提交?职业病诊断?关证据材料(一式两份?便对方就诊者?对)?一?证明健康?到?射损伤的证据材料?例如?射工作人员健康体检结果?病历?学检验?检查结果?疾病诊断证明书等?学文书?证明劳?关系证据材料?例如?劳?合?
15、劳?关系仲裁裁?书或法院判?书?工作证?用人单位证明等?证明劳?关系的证据材料?需要诊断的就诊者的身份证复?托?理人?办理的?应?时提交?托书和?理人身份证复?四?就诊者持?的?他?关证据材料?1.既往史?无血液系统?免疫系统?内分泌系统?官和皮肤等疾病?2.职业史(包括非?射工作史?射工作职业史和?常照射史)?3.?射性和非?射性工作职业病?害接触史材料?包括在岗时间?工种?岗位?害因素?射线种类?射线装置?和型号?射源?和活度?出厂时间?工作量?工作场所防?和个体防?用品使用情况等?4.历?射性个人剂量监测档案?常照射情况记录?5.就诊者和用人单位?方认?的?射工作量?6.历?职业健康监?
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