2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、枕骨大孔疝的临床表现是()。A 意识丧失 B 中枢性呼吸衰竭 C 同侧瞳孔散大 D 双侧瞳孔缩小 E 癫痫发作正确答案B答案解析暂无解析。2、以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述,错误的是()。A 外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病 E
2、 血压升高正确答案C答案解析面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征(皮质醇增多症)的特征之一,蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生,引起口服糖耐量异常,严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多,但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布,这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。3、存在于抗原分子表面的,决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为()。A 表位 B 异嗜性抗原 C 抗原结合价 D 类属抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析
3、抗原决定基抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,称抗原决定基,它是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位,又称表位。4、对可能导致甲类传染病传播的菌种,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,须经什么部门批准()。A 国家级人民政府 B 市级以上人民政府 C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 市级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df1正确答案C答案解析暂无解析。5、在神经骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是()。A 腺苷酸
4、环化酶 B 胆碱酯酶 C ATP酶 D 磷酸二酯酶 E 单胺氧化酶正确答案B答案解析暂无解析。6、血管内溶血的主要实验室检查为()。A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。7、心脏骤停一旦确诊,应立即采取的措施是()。A 尝试捶击复律及清理呼吸道 B 气管内插管 C 人工呼吸 D 口对口呼吸 E 按压人中正确答案A答案解析在初级心肺复苏前,应尝试捶击复律及清理呼吸道,可使部分患者恢复心跳。8、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是()。A X线片检查 B CT检查 C
5、 MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答案E答案解析暂无解析。9、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品,总计付款80万元。2001年春节前夕,乙药品经营公司将5万元现金送给甲医2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df2院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行,并没有存入甲医院的财务账户,也没有在财务账簿上记载,更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定,甲医院可能承担法律责任是()。A 罚款 B 民事
6、赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。10、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是()。A 肾穿刺 B 骨髓穿刺 C 肺穿刺 D 淋巴结活检 E 皮肤狼疮带试验正确答案E答案解析暂无解析。11、高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是()。A 手足麻木 B 口渴明显 C 视力模糊 D 恶心、呕吐 E 脉压减小正确答案B答案解析高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择B项。12、不符
7、合急性胰腺炎腹痛特点的是()。A 腹痛多位于上腹中部 B 可向腰背呈带状分布 C 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E 呕吐后腹痛可减轻正确答案E答案解析呕吐后腹痛不一定减轻。13、1岁女孩,腹泻3天,每日约20次大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP10mmol/L。首先应给的液体是()。A 维持液120150mJ/kg B 21等张含钠液20ml/kg扩容2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d
8、2922ddb133a2fa09bdf8df3 C 221液20ml/kg扩容 D 5%葡萄糖120150ml/kg E 10%氯化钾10ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。14、被注销注册的医师有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。A 3日 B 7日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。15、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热、乏力加重,咽痛,WBC
9、2.7109/L,粒细胞1.5109/L,下列哪一种处置最为合适?()A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。16、新生儿高胆红素血症,可导致()。A 颅内出血 B 颅内感染 C 胆红素脑病(核黄疸)D 败血症 E 支气管肺炎正确答案C答案解析胆红素脑病(核黄疸)是新生儿高胆红素血症最严重的并发症。一般发生在生后27d,早产儿尤易发生。临床分四期:警告期、惊厥期、慎重期和后遗症期。17、病毒的增殖方式是()。A 复制 B 芽生 C 二分裂 D 裂殖 E 分泌2023年浙
10、江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df4正确答案A答案解析暂无解析。18、女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()。A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗,疗程延长至34年 C 用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗 D
11、 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为131I治疗的禁忌证。19、下列对混合微团(mixedmicelles)的叙述中不正确的是()。A 在小肠上段形成的 B 由甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸盐乳化而成 C 胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯
12、酶及辅脂酶等发挥作用的主要场所 D 体积更小,极性更大的微团 E 易于穿过小肠粘膜细胞表面的水屏障被肠粘膜细胞吸收正确答案C答案解析食物中的脂肪乳化后,被胰脂肪酶催化,水解甘油三酯的1和3位上的脂肪酸,生成2-甘油一酯和脂肪酸。此反应需要辅脂酶协助。食物中的磷脂被磷脂酶A2催化,在第2位上水解生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解,生成胆固醇及脂肪酸。食物中的脂类经上述胰液中酶类消化后,生成甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等,这些产物极性明显增强,与胆汁乳化成混合微团。这种微团体积很小(直径20nm),极性较强,可被肠粘膜细胞吸收。20、不符合急性细菌性心内膜炎的是()。A
13、瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜,在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物,脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔,导致急性心功能衰竭。21、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取()。A 抬高患肢,保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物2023年浙江台州市路桥区卫生健康
14、局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df5 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。22、下列酶中,不需尼克酸衍生物为辅酶的是()。A 谷氨酸脱氢酶 B 羟丁酸脱氢酶 C 异柠檬酸脱氢酶 D 苹果酸脱氢酶 E 琥珀酸脱氢酶正确答案E答案解析谷氨酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶的
15、辅酶是NAD+或NADP+,苹果酸脱氢酶的辅酶是NAD+,琥珀酸脱氢酶的辅酶是FAD即黄素腺嘌呤二核苷酸。23、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?()A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。24、女性,86岁,体检发现巨脾,WBC150109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱性
16、粒细胞增多为主。根据以上资料首选药为()。A 马法兰 B 柔红霉素 C 阿糖胞苷 D 马利兰 E 羟基脲正确答案E答案解析暂无解析。25、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的是()。A 规则用药已6个月,甲亢仍未控制 B T3、T4恢复正常 C 甲状腺较治疗前明显增大 D 突眼情况加重 E 血中性粒细胞1.5109/L2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df6正确答案E答案解析硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成,控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应是
17、约有5%病人发生药疹、1%的病人出现粒细胞减少或缺乏,还有少数病人出现肝酶升高和黄疸,中性粒细胞缺乏是严重副反应。血中中性粒细胞1.5109/L时需停药处理。26、与导致呼吸性酸中毒的患者并发代谢性碱中毒无关的是()。A 频繁呕吐 B 使用排钾利尿剂 C 用碱性药物过量 D 通气功能改善过快 E 高浓度吸氧正确答案E答案解析高浓度吸氧使呼吸中枢不能有效得到二氧化碳的刺激,而加重呼困,从而加重呼酸,并非导致代谢性碱中毒。27、下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是()。A 戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B 间歇性跛行患者,应尽量少走动,减轻肢痛发作 C 选择不影响下肢局部血流的袜或鞋
18、D 患肢经常保持清洁,避免外伤 E 静息痛患者,可采用头高脚低位,增加下肢血流灌注正确答案B答案解析下肢动脉粥样硬化狭窄,可见动脉粥样硬化致下肢动脉广泛性不规则狭窄和节段性闭塞,硬化动脉扩张、扭曲。其治疗首先为非手术治疗。A项,患者应戒烟、控制高血压、糖尿病及血脂异常等。B项,患者应适度运动,如步行锻炼等,每次2030分钟,每天尽量多次,以促进侧支循环建立。C项,选择不影响下肢局部血流的袜或鞋。DE两项,清洁、保湿、防外伤,对有静息痛者可抬高床头,以增加下肢血流,减少疼痛。28、下列关于雌激素生理作用的描述,错误的是()。A 使子宫内膜发生增生期变化 B 促使子宫肌细胞增生和肥大 C 可协调F
19、SH促进卵泡发育 D 是导致排卵的直接原因 E 可诱导LH高峰正确答案D答案解析雌激素协同FSH促进卵泡发育,不是导致排卵的直接原因。29、脑出血引起肾衰竭的原因是()。A 肾小球坏死 B 肾后性肾衰竭 C 急性肾小管坏死 D 肾性肾衰竭 E 肾盂肾炎正确答案C2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df7答案解析脑出血引起血容量不足,可导致肾血流的低灌注状态,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时,肾实质并无损害,属功能性改变,若不及时处理,可使肾血流量进行性减
20、少,发展为急性肾小管坏死,出现急性肾衰竭。30、缺铁性贫血,铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是()。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。31、在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是()。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高,舒张压降低 D 收缩压降低,舒张压变化不大 E 收缩压升高,舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大,而心率和外周阻力不变时,对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高,而舒张压升高较少。其原因是:
21、搏出量增多时,心缩期射入动脉的血液量增多,对动脉管壁侧压力增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周,至心舒期末,动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。32、关于小儿呼吸系统的生理特点,以下不正确的是()。A 年龄越小,呼吸频率越快 B 婴幼儿呈腹式呼吸 C 婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 D 小儿气体弥散量较成人小 E 小儿气道阻力较成人大正确答案C答案解析暂无解析。33、具有亲细胞作用的抗体是()。A IgM B IgD C IgG D IgE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。34、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线
22、片显示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()。A 直接暴力2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df8 B 间接暴力 C 病理性骨折 D 肌肉拉力 E 积累性劳损正确答案D答案解析暂无解析。35、对急性乳腺炎的处理中,下列不正确的是()。A 形成脓肿前,给广谱抗生素 B 如感染不重,可允许婴儿吸乳 C 水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷 D 尽早使用药物使乳汁停止分泌 E 抗生素治疗后如无明显改善,应反复穿刺以证明有无脓肿形成正确答案D答案解析暂无解析。36、最易发生
23、抗原变异的病毒是()。A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异,病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型,变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。37、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为()。A 23分 B 01分 C 47分 D 58分 E 810分正确答案C答案解析暂无解析。38、极重症营养性贫血的患者,需输血治疗时,其输血量应如何掌握?()A 每次输血1015ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血1
24、5ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 随意2023年浙江台州市路桥区卫生健康局定向培养基层卫生人员招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:39ecf9e14d2922ddb133a2fa09bdf8df9正确答案B答案解析暂无解析。39、某厂医院医生甲从1998年10月起,离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是()。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 2个月正确答案D答案解析暂无解析。40、一个操纵子通常包括()。A 一个启动序列和一个编码基因 B 一个启动序列和数个编码基
25、因 C 数个启动序列和一个编码基因 D 数个启动序列和数个编码基因 E 两个启动序列和数个编码基因正确答案B答案解析所谓操纵子就是在功能上相关的一组基因在染色体上串联共同构成的一个转录单位。一个操纵子只含一个启动序列及数个可转录的编码基因。通常,这些转录基因为26个,有的多达20个以上。除启动序列和编码序列,操纵子内还含有其他具有调节功能的序列。故本题答案为E项。41、肠伤寒除肠道外,引起全身各器官病变的原因为()。A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 菌血症或毒血症正确答案C答案解析暂无解析。42、就基因转录激活而言,与其调节有关的基本要素不包括()。A 特异DNA序列 B
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