近年局部解剖学考试解题技巧总结.pdf
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1、1 近年局部解剖学考试解题技巧总结近年局部解剖学考试解题技巧总结 1、试述十二指肠的分部及降部的毗邻关系。(十二指肠分为上部、降部、水平部、升部 4 部分。降部起自十二指肠上曲,沿第 2 腰椎右侧垂直下行,至第 3腰椎下缘处急转向左移行为水平部。降部内侧紧贴胰头、胰管和胆总管,外侧与结肠右曲相邻,前方有横结肠及其系膜跨过,分上、下两段,分别与肝右叶、小肠袢相邻,后方邻右肾门、肾血管和右输尿管的起始部。胆总管与胰管穿入降部汇合成肝胰(VATer)壶腹并开口于后内侧壁的十二指肠大乳头。腹部 1)2、出梨状肌下孔而进入坐骨小孔的结构是(C 下肢 2)A臀下血管和阴部神经 B臀下血管和臀下神经 C阴部
2、神经和阴部内血管 D闭孔血管和闭孔神经 E阴部内血管和股后皮神经 3、脑膜中动脉穿经(E 头部 3)A眶上裂 B眶下裂 C圆孔 E卵圆孔 E棘孔 4、三叉神经在面前区穿出点为 A眶上孔 B眶下孔 C颏孔 D茎乳孔 E棘孔(ABC 头部 2)5、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经(ABD 头部 2)A滑车神经 B动眼神经 C嗅神经 D展神经 E上颌神经 6、精索外筋膜相当于腹壁层次的腹外斜肌筋膜),精索内筋膜相当于腹壁层次的_。2 (腹横筋膜 腹部 3)7、空肠与回肠的鉴别点如下。((1)空肠盘曲于结肠下区的左上部,回肠位于结肠下区的右下部,并垂入盆腔。(2)空肠管径较粗,壁较厚。回肠管径较细,壁
3、较薄。(3)空肠富含血管,色较红。回肠血管较少,色稍白。(4)空肠的环状粘膜皱襞多而高,回肠的环状粘膜皱襞疏而低。(5)空肠粘膜内有散在孤立淋巴滤泡,回肠粘膜内除有孤立淋巴滤泡外,还有集合淋巴滤泡。(6)空肠系膜内的血管弓和脂肪较少,回肠系膜内的血管弓较多,脂肪 较丰富。腹部 2)8、锁骨上三角(由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨中 1/3 上缘围成,内有锁骨下动脉、锁骨下静脉和臂丛等。在体表,此三角处明显凹陷,称锁骨上大窝。颈部 2)9、有关坐骨直肠窝的描述,错误的是(E 盆部与会阴 1)A位于肛管与坐骨之间 B可分为顶、底及内、外侧壁 C底为皮肤 D其内充满脂肪组织 E窝顶由盆膈上筋膜
4、和闭孔筋膜汇合而成 10、下颌下三角如何围成?并简述其主要内容。(下颌下三角由二腹肌前、后腹和下颌骨下缘围成。主要结构有下颌下腺,该腺表面有颈筋膜浅层形成的腺鞘,腺分为浅、深两部分,其导管由深部发出,开口于舌下阜;面动脉经腹肌后腹深面进入该三角,沿下颌下腺深面前行绕下颌骨下缘进入面部;舌下神经经二腹肌后腹深面进入该三角,行于下颌下腺的内下方;舌神经在三角内行于下颌下腺的内上方,连于舌神经的下凳下神经节,行于舌骨舌肌深面的舌动脉。此外,在下颌下腺周围还有下颌下 淋巴结。颈部 1)3 11、关于心包窦的描述,哪项是正确的?(B 腹部 1)A心包横窦位于心包前壁与下壁的移行处 B心包横窦位于升主动脉
5、及肺动脉干后方与上腔静脉及左心房前壁之间 C心包横窦位于左心房后面与心包后壁之间 D心包窦是心包腔与胸膜腔之间的间隙 E心包窦位于纤维心包与浆膜心包之间 12、前臂屈肌后间隙位于前臂远侧 1/4 段,指深屈肌腱和拇长屈肌腱的后方,旋前方肌的前方,内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜,外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜,向远侧经腕管与鱼际间隙相通。(F 上肢 1)13、胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、_等相毗邻,即所谓“胃床”。(肾 腹部 2)14、简述甲状腺的血液供给。甲状腺手术结扎这些动脉时容易损伤什么神经?甲状腺悬韧带是甲状腺哪层被膜形成的,并附着于何结构,有何临床意义?(甲状腺的血液供应主要发自颈外动脉
6、的甲状腺上动脉和发自锁骨下动脉甲状颈干的甲状腺下动脉,有时发自锁骨下动脉和无名动脉的甲状腺最下动脉。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时要紧靠甲状腺腺体上极结扎,以防损伤喉上神经的喉外支;结扎甲状腺下动脉时,要远离腺体侧叶,以防损伤喉返神经。甲状腺悬韧带是由气管前筋膜形成的甲状腺假被膜内侧增厚形成,使甲状腺侧叶内侧和峡部后面连于甲状软骨、环状软骨和气管环软骨膜上,将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此甲状腺可随吞咽动作而上、下移动。在临床体检时,甲状腺内肿瘤可随吞咽动作上、下移动,而腺外的则不移动,可以此来鉴别颈部肿物是否在甲状腺内。颈部 1)15、甲状腺囊鞘间隙(是甲状腺真、假被膜之间的间隙,内有到达甲状
7、腺的血管、神经和甲状旁腺。颈部 1)16、关于锁胸筋膜,哪项是错误的?(E 胸部 2)A是由胸部深筋膜深层构成的 B向上附于锁骨,向下包绕锁骨下肌和胸小肌 C位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称为锁胸筋膜 4 D胸肩峰动脉的分支穿出该筋膜 E贵要静脉穿入该筋膜 17、不穿经腮腺的结构(A 颈部 1)A耳大神经 B面神经 C下颌后静脉 D颈外动脉 E颞浅动脉 18、阑尾(BCE 腹部 3)A根部附着于盲肠前壁 B国人阑尾的最常见位置为回肠前位 C中年后阑尾腔往往闭合消失 D小儿阑尾壁厚,炎症时不易穿孔 E化脓性阑尾炎可引发肝脓肿 19、胸导管上段和下段与纵隔胸膜相贴,故胸导管损伤伴有纵隔胸膜破
8、损时引起左侧乳糜胸或右侧乳糜胸。(T 胸部 1)20、喉上动脉与喉上神经内支伴行,穿甲状舌骨膜入喉,分布于_。(声门裂以上喉粘膜 颈部 1)21、脾的位置与毗邻。(脾位于左季肋区的肋弓深处。脾后上端平左第 9 肋上缘,距后正中线 45Cm。脾前下端平左侧第 11 肋,达腋中线。长轴与左第 10 肋平行。脾与膈相贴,故脾的位置可随呼吸和体位的不同而有变化。脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触。脏面前上份与胃底相贴,后下份与左肾和左肾上腺相邻,脾门邻近胰尾。腹部 1)22、坐骨大孔由下列结构围成(A 下肢 1)A坐骨大切迹、能棘韧带和骶结节韧带 B坐骨大切迹、骶结节韧带和梨状肌 C坐骨大切迹、骶棘韧带和梨
9、状肌 D坐骨大切迹和骶棘韧带 E坐骨大切迹和骶结节韧带 5 23、经海绵窦和眶上裂,支配眼外肌的神经是(B 头部 2)A第、对脑神经 B第、对脑神经 C第、对脑神经 D第、对脑神经 E第、对脑神经 24、面动脉(C 头部 3)A为颈总动脉的分支 B穿颏三角 C在咬肌止点前缘处出现于面部,继而斜向前上行 D面动脉颈部发起处可触及其搏动 E终支为上、下唇动脉 25、横行穿经腮腺的血管神经是(ACDE 头部 2)A上颌动脉 B耳颞神经 C上颌静脉 D面横动、静脉 E面神经颞支 26、腓总神经绕行腓骨颈时位置表浅,而坐骨神经在_下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处,位置表浅。(臀大肌 下肢 3)27、斜角
10、肌的间隙如何围成,通过哪些结构?(斜角肌间隙(或称斜角肌三角)由前、中斜角肌和第 1 肋上面围成,间隙内有臂丛和锁骨下动脉通过。颈部 2)28、翼丛(翼丛:位于颞下窝内,居翼内肌、翼外肌和颞肌之间,由上颌动脉及分支的伴行静脉共同参与形成的静脉丛。该丛向上与眼上、下静脉相交通,并经颅底孔、裂与海绵窦相交通。头部 3)29、输尿管腹部(B 腹部 3)A沿腰大肌外缘下行 B于腰大肌中点经过睾丸血管后方 C上端起自肾窦 D下端连于膀胱 6 E位于腹膜腔内、脊柱两侧 30、.试述胸膜顶的位置和毗邻。(胸膜顶穿入颈根部,高出锁骨内侧 1/3 上缘 23Cm。胸膜顶前、外侧、后面分别有前、中、后斜角肌覆盖,
11、前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉以及左颈胸导管,后方紧贴第 1 肋、第 2 肋、颈交感干和第 1 胸神经前支,外侧邻臂丛,内侧邻气管、食管及左侧的胸导管和左喉返神经,上方连有胸膜上膜。颈部 2)31、通过四边孔的神经有(D 上肢 2)A肩胛上神经 B肩胛下神经 C桡神经 D腋神经 E胸背神经 32、四边孔上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。(F 上肢 1)33、腹主动脉发出的不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和_,成对脏支有肾上腺、中动脉和肾动脉,壁支有睾丸(卵巢)动脉、膈下动脉和骶正中动脉_。(肠系膜下动脉 腹部 1)
12、34、试述十二指肠的分部及降部的毗邻关系。(十二指肠分为上部、降部、水平部、升部 4 部分。降部起自十二指肠上曲,沿第 2 腰椎右侧垂直下行,至第 3腰椎下缘处急转向左移行为水平部。降部内侧紧贴胰头、胰管和胆总管,外侧与结肠右曲相邻,前方有横结肠及其系膜跨过,分上、下两段,分别与肝右叶、小肠袢相邻,后方邻右肾门、肾血管和右输尿管的起始部。胆总管与胰管穿入降部汇合成肝胰(VATer)壶腹并开口于后内侧壁的十二指肠大乳头。腹部 1)35、面神经出茎乳孔后分三段,以腮腺为界分别是腮腺前段、腮腺内段和腮腺后段。面神经的五组分支分别由腮腺浅部的上缘、前缘、下缘和后缘穿出。(F 头部 1)7 36、一侧开
13、放性气胸,呼吸时可使纵隔左右摆动,其原因是(D 胸部 3)A两侧胸膜囊互不交通 B两侧胸膜囊借心包斜窦相通 C破坏了两侧胸膜腔的负压 D破坏了两侧胸膜腔的等压 E两侧的胸膜腔积液不等 37、.不是头部与颈部分界线上的结构(D 头颈部 2)A下颌骨下缘 B下颌角 C乳突尖 D外耳门下缘 E枕外隆凸 38、胰(ACE 腹部 1)A横过第 1、2 腰椎前方 B除胰尾外属腹膜内位 C胰头后面有胆总管下行 D胰体后面有肝门静脉 E胰管起自胰尾,横贯胰腺全长 39、临床上以气管和支气管的后壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔,前纵隔又以第 4 肋间隙平面分为上纵隔和下纵隔。(F 胸部 2)40、下颌下三角
14、由下颌骨下缘、二腹肌前腹和_围成。(二腹肌后腹 颈部 2)41、试述十二指肠上部的毗邻。(十二指肠上部的前上方有肝方叶、胆囊、肝十二指肠韧带和网膜孔,后方有胆总管、肝门静脉、胃十二指肠血管和下腔静脉,下方有胰头和胰颈。腹部 3)42、闭孔神经(E 下肢 1)A支配闭孔内肌 B支配髂腰肌 C经过股三角 D不分布到皮肤 E损伤后大腿内收能力降低 8 43、不参与构成“腮腺床”的结构(C 头部 2)A颈内动、静脉 B茎突诸肌 C舌神经 D副神经 E舌咽神经和迷走神经 44、脑膜中动脉穿经(E 头部 3)A眶上裂 B眶下裂 C圆孔 E卵圆孔 E棘孔 45、上臂部受外伤,出现手腕下垂,X 线摄片诊断为右
15、肱骨干中份骨折,请问损伤哪根神经?(E 上肢 1)A腋神经 B正中神经 C尺神经 D肌皮神经 E桡神经 46、穿经梨状肌下孔至臀部的结构由外侧向内侧排列依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和_。(阴部神经 下肢 1)47、试述胫神经的起始、行程、分支分布及损伤表现。(在腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,至腘肌 下缘穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区,经踝管入足底,分为足底内、外侧神经。胫神经发出肌支支配小腿后群肌,并发皮支到小腿后面、足背外侧及足底的皮肤。此外,胫神经尚发出腓肠内侧皮神经加入腓肠神经及关节支至膝 关节。因此,胫神经损伤的主要症状是:
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