2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、属于继发性免疫缺陷病的是()。A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。2、对游离胆红素的描述,错误的是()。A 水溶性小 B 与血浆清蛋白亲和力大 C 易透过细胞膜对脑的毒性怍用大 D 与偶氮试剂反应呈间接反应 E 能经肾随尿排出正确答案E答案解析暂无解析。3、生命道德
2、在实践中体现是()。A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。4、肝昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选下列的抗生素是()。A 青霉素 B 氯霉素 C 黄连素 D 红霉素 E 新霉素或诺氟沙星正确答案E2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a1答案解析暂无解析。5、下列哪项是最容易诱导免疫耐受的细胞?()A M B B细胞 C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂
3、无解析。6、下列哪项不符合慢性炎症的病变?()A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下,炎症迁延不愈,转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。7、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是()。A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在(30200)109/L,分
4、类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。8、患儿,4岁,发热1天,腹泻67次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其属于哪种类型?()A 普通型 B 慢性型 C 重型 D 中毒型 E 轻型正确答案A答案解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性菌痢。慢性迁延型主要表现为反复出现腹痛、腹泻,大便常有黏液及脓血,可伴有乏力、营养不良及贫血等症状,亦可腹泻和便秘交替出现
5、。中毒型多见于27岁儿童。起病急骤,中毒症状多发生于发病24小时内,突起寒战、高热,有时体温不升。2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a29、病人主诉1年来上胸背痛,向前胸放射接着自脚开始麻木,并逐渐向上发展。检查:感觉平面在胸骨剑突下,双下肢截瘫,奎肯试验梗阻,脑脊液蛋白升高,排尿费力。临床应考虑为()。A 胸髓髓内肿瘤 B 颈髓髓外肿瘤 C 胸髓髓外肿瘤 D 脊髓空洞症 E 颈髓髓内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。10、新生儿开始排便的时间常为生后()。A 24小时 B 36
6、小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便,34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少,提示异常,应分析原因。11、治疗新生儿缺氧缺血性脑病、控制惊厥首选()。A 苯巴比妥钠 B 氯丙嗪 C 水合氯醛 D 地西泮 E 苯妥英钠正确答案A答案解析暂无解析。12、男孩,10岁,近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动,目光呆滞,对问话不作答,数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健,无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑()。A 癔症 B 睡行症 C 精神分裂症早期 D 痴呆 E 癫痫性精神障碍的特殊形式正确答案B答
7、案解析暂无解析。13、地西泮抗焦虑的作用部位是()。A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a3 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮卓类药物如地西泮,小剂量即有较好的抗焦虑作用,改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。14、关于胃窦炎,下列哪项临床表现不正确?()A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D答案解
8、析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎,又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。15、对可逆性抑制剂的描述,正确的是()。A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。16、女性,48岁,行胃大部切除术,输血150 mL后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7,血压70/60mmHg,2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d
9、9d7a69d03a4脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。A 输血后出血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。17、患儿,女,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总
10、胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。18、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()。A 血皮质醇昼夜节律消失 B 葡萄糖耐量试验 C 测试24小时尿17羟类固醇 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析Cushing病的病因是垂体ACTH分泌瘤(少数增生)引起的,ACTH对肾上腺皮质的作用在组织学上是使肾上腺皮质增生,在功能上使肾上腺皮质分泌皮质醇增多,所以Cushing病是ACTH依赖性皮质
11、醇增多症。肾上腺皮质肿瘤、腺瘤或腺癌是肿瘤自身分泌皮质醇增多,肿瘤自主性分泌不依赖于垂体ACTH,而且肿瘤分泌的大量皮质醇经负反馈抑制垂体ACTH和下丘脑的ACTH释放激素,血ACTH水平很低。虽然临床上都是皮质醇增多引起的Cushing综合征表现,发生的机制却不同。大剂量地塞米松抑制试验具有病理诊断的意义,给予大剂量地塞米松(2mg q6h2天)通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌,而使尿(或血)皮质醇显著被抑制,抑制到50%以下,而不能有效地抑制。肾上腺肿瘤分泌皮质醇。尿皮质醇抑制率不足50%,临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性(及异位ACTH分泌引起的)Cushing综合征。1
12、9、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此,对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈,但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的()。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化,以扩大移植器官的来源正确答案E2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a5答案解析暂无解析。20、多巴胺药理作用不包括()。A 减少肾血流量,使尿量减少 B 对血管平滑肌2受体作
13、用很弱 C 直接激动心脏1受体 D 激动血管平滑肌多巴胺受体 E 间接促进去甲肾上腺素释放正确答案A答案解析多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的1受体,还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,产生排钠利尿作用。21、男性32岁,双下肢无力3个月。查体:双上肢正常,又下肢肌力3级,肌张力高,跟膝腱反射亢进,病理反射(+)。其病变部位可能为()。A 胸髓 B 高颈髓 C 颈膨大 D 腰膨大 E 脊髓前角细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪种不是抗原()。A 结核菌素 B 白喉抗毒素血清 C 破伤风外毒素 D 细菌内毒素 E 葡萄糖注射液正确答
14、案E答案解析暂无解析。23、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫,病变部位在()。A 右脑桥及中脑 B 右侧中脑 C 右侧脑桥 D 右侧处延髓,脑桥及中脑 E 右侧内囊病变发展形成天幕疝正确答案B答案解析暂无解析。24、股骨头的主要血液供应来源是()。A 旋股内、外侧动脉的分支2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a6 B 股圆韧带内的小凹动脉 C 股骨干的滋养动脉升支 D 闭孔动脉 E 阴部内、外动脉正确
15、答案A答案解析成人股骨头的血供有3个来源,分别是:股骨头圆韧带内的小凹动脉:它只供应股骨关少量血液,局限于股骨头的凹窝部。股骨干滋养动脉升支:对股骨颈血液供应很少。旋股内、外侧动脉的分支:是股骨颈的主要血液供应来源。25、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提
16、出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。26、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述,不正确的是()。A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。27、关于预防性应用抗生素,错误的是()。A 涉及感染病灶或切口接近感
17、染区域的手术 B 癌肿手术 C 血管手术 D 清洁伤口预防术后伤口感染 E 操作时间长的大手术正确答案D答案解析暂无解析。28、下述哪项是人唾液中含有的酶?()A 脂肪酶和肽酶 B 脂肪酶和蛋白酶 C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a7 E 蛋白酶和溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项不是A型人格的特征?()A 争强好胜 B 时间感不强 C 易激动 D 富攻击性 E 容忍力强正确答案E答案解析暂无解析。30、对确诊霍乱最有意义的
18、是()。A 不发热,无痛性腹泻 B 有典型的“米泔水”样粪便 C 粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长 D 粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌 E 粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌正确答案C答案解析暂无解析。31、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为()。A PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO295%B PaO260mmHg,PaCO245mmHg,SaO291%C PaO250mmHg,PaCO260mmHg,SaO285%D PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO291%E PaO250mmHg,PaCO250mmHg,SaO285%正确答案E答案解析暂无解析
19、。32、男性,20岁,喜食毛蚶,一周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近13体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()。A 甲型肝炎 B 丁型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。33、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()。2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a833、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是()。A 限制蛋白质的摄入 B 减少蛋白尿
20、C 控制血压 D 消除水肿 E 纠正血脂异常正确答案D答案解析暂无解析。34、引起肾脏体积明显缩小的疾病是()。A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。35、12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当?()A 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后,静脉补钾浓度为0.3%正确答案
21、B答案解析暂无解析。36、超抗原与T细胞结合的特点,下列哪项错误()。A 主要与CD4+T细胞结合 B 不需APC加工 C 与TCRV链结合 D 直接与APC的MHC类分子非多态区外侧结合 E 有MHC限制性正确答案E答案解析暂无解析。37、狼疮性肾炎的特征性病理改变是()。A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a69d03a9 E 血小板浸润正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫
22、性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病,临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等,其特征性病理改变是苏木紫小体。38、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是()。A 出现发热 B 有白细胞显著升高 C 脐区压痛及反跳痛 D 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E 右下腹固定压痛正确答案E答案解析右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征;当腹痛尚未转移至右下腹前,右下腹已有固定压痛,对诊断具有重要意义,这也是诊断阑尾炎的重要方法。39、克罗恩病典型的表现不包括()。A 受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂 B 病变呈节段性分布 C 纵行溃疡 D 裂隙样溃疡 E 铺路石样改变正确
23、答案A答案解析克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性,不连续,有纵行或裂隙样溃疡,黏膜呈铺路石样改变。A项,溃疡性结肠炎可见受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃疡。40、医学微生物学的正确定义是()。A 研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学 B 亦称病原生物学,它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学 C 应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系,即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂,病原微生物基因的合成与表达,以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础
24、医学学科 D 主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科 E 研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科正确答案D答案解析暂无解析。41、医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理?()A 处以罚款3000元 B 注销注册,收回医师执业证书 C 处以罚款1万元以上 D 令其在规定期限内回医院工作 E 以上都不对2023年四川德阳市大学生乡村医生专项招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:962a16db9661f5f8a6cd8d9d7a
25、69d03a10正确答案B答案解析执业医师法第十六条第(五)款规定中止医师执业活动满二年的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。42、患儿,男,11个月,以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L,血涂片红细胞以小细胞为主,中心浅染区扩大。考虑为()。A 生理性贫血 B 极重度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血 E 轻度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析暂无解析。43、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制
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