2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是()。A 甲状腺摄131I率 B 基础代谢率 C T3、T4水平测定 D 心率 E 体重正确答案A答案解析暂无解析。2、上消化道出血的特征性表现是()。A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。3、维持躯体姿势的最基本方式是()。A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正
2、反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时,由于本身的感受器受到刺激,诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌,如受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是姿势反射的基础。4、患者4岁,消瘦,活动后有气急、心悸,查体:时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音,初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变()。A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)
3、2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67581正确答案C答案解析暂无解析。5、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为()。A 感染 B 创伤 C 中断胰岛素治疗 D 手术 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。6、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是()。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。7、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织
4、学表现为()。A 淋巴细胞浸润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。8、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是()。A 水合氯醛 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。9、10个月男婴,血象:白细胞10109/L中性粒细胞占0.6,淋巴细胞占0.35,单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的()。2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67582 A 总数分类均正常 B 总
5、数正常,分类不正常 C 总数不正常,分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高,淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。10、男性患者,45岁,摔伤后右髋疼痛半天,拍片示右股骨颈骨折,基底型,Garden型,首选的治疗方案为()。A 右人工股骨头置换术 B 右全髋关节置换术 C 右髋关节融合术 D 空心钉固定术 E 右下肢皮牵引8周正确答案D答案解析股骨颈基底骨折,由于两断端的血供影响最小,故较易愈合,选用空心钉固定,可使患者早日活动,避免并发症产生。11、胎儿娩出后15分钟,阴道出血100mL,首要的处理是()。A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会
6、阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后,进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。12、心境是()。A 正性情绪 B 负性情绪 C 一种情感 D 抑郁情绪 E 一种情绪状态正确答案E答案解析暂无解析。13、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括()。A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28
7、编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67583 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。14、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?()A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下,体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。15、导致慢性肺心病最常见的疾病是()。A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病,简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚
8、,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病,尤其是慢阻肺。16、导致胎儿生长受限最常见的病因是()。A 胎盘早剥 B 臀先露 C 前置胎盘 D 脐带因素 E 孕妇因素正确答案E答案解析影响胎儿生长的因素包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其中孕妇因素最常见,占50%60%。营养因素(孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足)、妊娠并发症(子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症等)、妊娠合并症(心脏病、慢性高血压、肾炎、重度贫血等)均可使胎盘血流量减少,灌注下降。17、原发性肾小球疾病的病理分
9、型不包括()。A 轻微肾小球病变 B 局灶性节段性病变 C 肾病综合征 D 膜性肾病 E 增生性肾炎2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67584正确答案C答案解析原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球,大致有5种病理类型:微小病变型;局灶性节段性肾小球硬化;膜性增生性肾炎;单纯系膜增生;增生性肾小球肾炎;局灶性球性硬化;膜性肾病。18、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()。A C期 B 不能分期 C A期 D B期 E D期正确答案D答案解析心
10、功能分期见下表:19、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是()。A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项,皆导致肠鸣音减弱。20、水溶性物质,借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是()。A 主动转运 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案B答案解析暂无解析。2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d6758521、1岁患者,未接
11、种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109/L,最可能的诊断是()。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。22、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为()。A 脑膜刺激征 B 嗜睡或惊厥 C 喷射性呕吐 D 前囟膨隆 E 骨缝闭合延迟正确答案D答案解析暂无解析。23、下述情形中属于医疗事故的为()。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体
12、质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。24、“过客白细胞”是()。A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4+T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析暂无解析。25、昼夜尿量少于多少为婴幼儿少尿()。A 150ml B 200ml C 350ml2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67586 D 400ml E 500ml正确答案B答案
13、解析暂无解析。26、对于医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?()A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。27、抗体发挥负调节作用的主要机制是()。A 形成免疫复合物后激活补体,溶解免疫复合物 B 形成抗原-抗体复合物,使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。28、病人最常见的情绪反应是()。A 抑郁 B 愤怒 C 白怜 D 敌意 E 焦虑和恐惧正确答案E答案解析暂无解析。29、对于贫血的病理生理基础,下
14、述哪一项是不正确的?()A 红细胞内2,3-DPG含量减少 B ST段压低,T波倒置 C 性功能减退,月经紊乱 D 心脏扩大,脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。30、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生()。2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d6758730、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候,就会产生()。A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。31、男,40岁,1年前被
15、提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天23个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 失眠症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案A答案解析脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点,有“该兴奋时疲劳,该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症,此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断,一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失,也能高兴起来,因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的
16、表现。32、急性肾小球肾炎的主要临床表现是()。A 浮肿、血尿、高血压 B 贫血、浮肿、高血压 C 蛋白尿、血尿、高血压 D 少尿、氮质血症、浮肿 E 管型尿、浮肿、高血压正确答案A答案解析暂无解析。33、病人因右上腹持续钝痛,伴恶寒、发热、皮肤黄染入院,诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好,中午出现休克症状,下午进行了积极治疗,下班时虽未好转,也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭,此时病人症状加重,护士找不到医生,至7时找来一门诊医师急救,因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是()。A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案
17、A答案解析暂无解析。34、慢性肉芽肿病是属于()。A B细胞缺陷病2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67588 B T细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。35、目前诊断动脉瘤最可靠的方法是()。A 腰椎穿刺 B 头颅X光平片 C 头颅CT D 头颅MRI E DSA(数字减影血管造影)正确答案E答案解析暂无解析。36、下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是()。A 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B 病程中出现补体C3下降
18、C 高血压持续2个月以上 D 可并发心力衰竭 E 部分患者可有ASO水平升高正确答案C答案解析急性肾小球肾炎多为链球菌感染所致,链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿,病程可中出现补体C3下降,因有链球菌感染,所以部分患者可有ASO水平升高。由于循环血量增多,故可并发急性心力衰竭。本病多为自限性,2周左右水肿消退、血压降至正常、肉血尿消失。高血压一般不持续2个月以上,所以本题选C项。37、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?()A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项,感染性心内膜炎好发于青年
19、人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项,心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项,心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害,引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。E项,感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。38、有关结核的病因和发病机制中,错误的是()。A 结核菌属于分枝杆菌属 B 对人类致病的结核菌为人型和牛型两种 C 呼吸道为主要传播途径,少数经消化道传
20、染2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d67589 D 结核病的免疫为细胞免疫 E 结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案E答案解析暂无解析。39、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()。A 阻断迷走神经 B 抑制磷酸二酯酶 C 激活腺苷酸环化酶 D 保护肥大细胞溶酶体膜 E 使封闭抗体增加正确答案B答案解析氨荼碱为磷酸二酯酶抑制剂,抑制cAMP代谢为5-AMP,从而使体内的cAMP水平升高,起到扩张支气管作用。40、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的?()A 肢体严重的局部压
21、迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。41、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折,损伤了股骨干滋养动脉升支,旋股内外侧动脉至股骨头的分支,股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液,故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后,骨折近侧段也易发生缺血坏死。42、乳糖操纵子的直接诱导剂是()。A-半乳糖苷酶 B 透酶 C 葡萄糖 D 乳糖 E 别乳糖正确答案E2023
22、年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d675810答案解析诱导作用:乳糖存在情况下,乳糖代谢产生别乳糖,别乳糖能和调节基因产生的阻遏蛋白结合,使阻遏蛋白改变构象,不能再和操纵基因结合,失去阻遏作用,结果RNA聚合酶便与启动基因结合,并使结构基因活化,转录出mRNA,翻译出酶蛋白。43、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据?()A 结核菌素试验 B 痰菌检查 C 肺部体征 D 全身中毒症状 E 胸部X线征象正确答案E答案解析不同类型肺结核有不同胸部X线表现,所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征
23、象进行分型。44、心电图是()。A 在心肌细胞内记录的生物电变化 B 在心肌细胞表面记录的生物电变化 C 在心脏表面记录的心电向量变化 D 在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化 E 在体表记录的心脏舒缩活动正确答案D答案解析暂无解析。45、女性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3个月。查体:恶液质,无欲状;甲状腺度肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹除舟状外无阳性发现,双下肢肌力级,腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是()。A 腹部B型超声波 B 消化道造影 C T3、T4 D UCG E 结核菌素试验正确答案C
24、答案解析暂无解析。46、胃癌最主要的转移途径是()。A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。47、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较2023年首都医科大学附属北京胸科医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:a3d98c9941e6cadbf3dd38cb036d675811重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E
25、 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。48、下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状?()A 联想散漫 B 妄想 C 幻觉 D 注意力不集中 E 行为紊乱正确答案D答案解析精神分裂症阳性症状包括:幻觉、妄想、感知觉综合障碍、思维散漫、行为紊乱、情感高涨或兴奋等。故本题答案为D项。49、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断?()A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)基础上,在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化,短
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