T∕CHSA 023-2023 口腔综合治疗台水路污染控制与管理指南.pdf
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1、ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA 0232023 口腔综合治疗台水路污染控制与管理指南 Guidelines for infection control and management in dental unit waterlines 中华口腔医学会 发 布 2023-05-19 发布 2023-06-01 实施 学兔兔 标准下载T/CHSA 0232023 I 目次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 水质卫生要求.2 4.1 输入水卫生要求.2 4.2 诊疗用水卫生要求.2 5 水路
2、污染控制.2 5.1 水路维护.2 5.2 水路消毒.2 6 管理要求.3 6.1 制度管理.3 6.2 人员管理.3 6.3 设备设施管理.3 6.4 其他要求.3 7 监测要求.4 7.1 监测采样样本.4 7.2 监测频率及指标.4 7.3 水样采样方法.4 7.4 水样检测方法.4 7.5 结果评价及保存.4 附录 A(资料性)独立式供水水路定期化学消毒.5 附录 B(资料性)水样采样方法.6 参考文献.7 学兔兔 标准下载T/CHSA 0232023 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020 标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由中华口腔医学会
3、口腔医疗服务分会和口腔护理专业委员会共同提出。本文件由中华口腔医学会提出并归口。本文件起草单位:中山大学光华口腔医学院附属口腔医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、浙江大学医学院附属口腔医院。本文件主要起草人:凌均棨、章小缓、李秀娥、沈曙铭、苏静、俞雪芬。本文件专家组成员(按姓氏笔划排序):王佐林、王焱、孔亮、刘洪臣、孙健、杨征、张伟、范宝林、赵心臣、夏娟、蔡志刚。学兔兔 标准下载T/CHSA 0232023 III 引言 口腔综合治疗台水路(Dental unit waterlines,DUWLs)中的水质受到多种物质污染,污染物质主要包括固体悬浮物和微生物。微生物在口腔诊疗
4、中通过接触、空气和飞沫等传播途径,对医患及环境带来潜在的感染风险。对口腔综合治疗台水路进行过滤、清洗及消毒等污染控制处理,可降低水路中微生物载量,破坏管腔内壁生物膜结构,杀灭病原菌,提高水的质量。本指南旨在引导医疗机构对口腔综合治疗台水路进行污染控制与管理。学兔兔 标准下载T/CHSA 0232023 1 口腔综合治疗台水路污染控制与管理指南 1 范围 本指南提出了口腔综合治疗台诊疗用水水质标准建议、管理建议口腔综合治疗台水路污染控制方法。本指南适用于全国各级各类使用口腔综合治疗台进行口腔诊疗工作的医疗机构。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其
5、中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 5749 生活饮用水标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB/T 5750.11 生活饮用水标准检验方法 消毒剂指标 GB/T 5750.12 生活饮用水标准检验方法 微生物指标 GB/T 9937-2020 牙科学 名词术语 YY/T 1043.2-2018 牙科学 牙科治疗机第 2 部分气、水、吸引和废水系统 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 DB11/T 1703-2019 北京市地方标准 口腔综合治疗台水路消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适
6、用于本文件。3.1 口腔综合治疗台 dental unit,DU 用于口腔疾病诊疗的综合性口腔医疗设施,包括牙科治疗机和相关设备。3.2 口腔综合治疗台水路 dental unit waterlines,DUWLs 口腔综合治疗台中一套相互连接的供水管道,包括自带的独立蓄水瓶,统称为口腔综合治疗台水路。3.3 口腔综合治疗台输入水 dental unit input water 进入口腔综合治疗台,供诊疗和非诊疗(如冲洗痰盂)使用的水或溶液。3.4 诊疗用水 dental treatment water 在诊疗过程中,通过口腔综合治疗台水路,经由牙科手机、三用枪、超声波洁牙机和水杯注水器等进入
7、口腔,供诊疗使用的水。3.5 独立式供水 independent water supply 口腔综合治疗台自带独立蓄水瓶,将口腔综合治疗台与外部生活饮用水系统分离,通过手动充入输入水,为口腔综合治疗台提供诊疗用水的供水方式。学兔兔 标准下载T/CHSA 0232023 2 3.6 集中式供水 centralized water supply 生活饮用水通过市政管道直接供给口腔综合治疗台作为输入水;或生活饮用水经过水处理系统处理后,接入口腔综合治疗台作为输入水的供水方式。3.7 防回吸装置 anti-retraction device 防止水、空气或其他介质因逆流作用回流至口腔综合治疗台水路或口
8、腔器械的装置。3.8 定期消毒处理 periodically treatment 间隔一定时间,对口腔综合治疗台水路进行清洁、消毒的处理方式。3.9 持续消毒处理 continuous treatment 持续对口腔综合治疗台水路进行清洁、消毒的处理方式。4 水质卫生要求 4.1 输入水卫生要求 依据 GB 5749 生活饮用水水质常规指标限值的要求,菌落总数不超过 100CFU/mL,可使用蒸馏水、纯净水和过滤水等。其他参数符合 YY/T 1043.2-2018 中 5.2.1。4.2 诊疗用水卫生要求 符合GB 5749 生活饮用水水质常规指标限值的要求,菌落总数不超过 100CFU/mL
9、,pH 值不小于 6.5 且不大于 8.5。5 水路污染控制 5.1 水路维护 5.1.1 日常维护 5.1.1.1 独立式供水的口腔综合治疗台不使用时,排空水路,蓄水瓶保持清洁干燥;常规保持干燥过夜。5.1.1.2 集中式供水口腔综合治疗台宜采用水处理系统对水路进行污染控制。5.1.1.3 每日班前及每次诊疗结束后冲洗水路至少 30s,必要时增加冲洗时间。5.1.1.4 班前、班后和水路消毒冲洗时,以及采集水样时,宜将冷却水调节旋钮开至最大。5.1.2 定期维护 5.1.2.1 定期检测水路水质,具体内容见 7.1、7.2。5.1.2.2 按照产品使用说明,定期维护水处理系统。5.1.2.3
10、 定期监测防回吸装置、过滤装置等的有效性,及时维护并记录。5.2 水路消毒 5.2.1 消毒因子选择原则 学兔兔 标准下载T/CHSA 0232023 3 选用对人体安全且与口腔综合治疗台水路材质、诊疗器械及诊疗材料等相适宜的产品。5.2.2 定期消毒处理 5.2.2.1 独立式供水 口腔综合治疗台水路宜每日进行清洁消毒,存在污染风险时及时消毒处理。化学消毒方法见附录 A。5.2.2.2 集中式供水 口腔综合治疗台可选择外置式或配套水路消毒设备。5.2.2.3 采用化学消毒剂定期消毒后,需反复冲洗以清除水路残留消毒剂。5.2.3 持续消毒处理 5.2.3.1 独立式供水 独立蓄水瓶中的输入水含
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