2022-2023学年内科护理学知识点归纳总结(精华版).docx
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1、(名师选题)2022-2023学年内科护理学知识点归纳总结(精华版)1单选题(共120个,分值共:)1、下列瘫痪病人的呼吸道管理,哪项是错误的(0分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰 B:注意口腔护理 C:喂食要慢,以免呛人气管 D:室内空气流通、保暖 E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案:E解析:瘫痪患者由于长期卧床,容易发生呼吸道感染、吸入性肺炎等并发症,在护理时应注意保持室内空气流通、保暖,鼓励病人尽量咳嗽、排痰,注意口腔护理,喂食要慢,以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者,应先吸痰后翻身,防止痰液阻塞气道或引起吸入性肺炎。2、患者女,18岁,因昨晚8点突发双眼上翻,牙关紧
2、闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30s,神志不清。间隔20min后,症状再次出现,持续约1Os,有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是(0分)A:失神发作 B:肌阵挛发作 C:强直发作 D:阵挛性发作 E:癫痫持续发作正确答案:E解析:该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。3、下列关于头痛特点的叙述,正确的是(0分)A:眼病性头痛常于晨起加重 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛 C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻D:高血压性头痛晨起较重,为搏动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐正确答案:D解析:偏头痛常表现为搏动性跳痛;蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛,并伴有频繁呕吐;
3、三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛;眼病性头痛常于午后加重。4、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是(0分)A:缺乏叶酸 B:影响铁的吸收 C:药物不良反应 D:红细胞遭到破环 E:维生素B12吸收不良正确答案:E解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B12吸收不良,维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。5、提示洋地黄中毒的是(0分)A:一个月体重65kg降至60kg B:心率90次/min C:尿量1500ml/日 D:心律由原来规则变为不规则 E:呼吸16次/min正确答
4、案:D解析:洋地黄中毒时常出现心律失常,如室早,心室律会不规则。6、慢性肾炎患者,近10天来出现畏食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查(0分)A:血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力 B:HBsAg C:不需化验检查 D:内生肌醉清除率E:钡餐检查正确答案:A解析:该患者有慢性肾炎病史,无明显诱因突然出现消化道症状,需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力,以明确有无肾衰竭和酸中毒,其他检查可以做,但不是主要的。7、癫痫大发作时,下列护理措施错误的是(0分)A:将患者的头部侧向一边 B:解开患者的衣领、衣扣和腰带 C:扶持患者卧倒D:按压抽搐肢体 E:在患者上下臼齿间放压舌板正确答案:
5、D解析:对于癫痫大发作的患者,不应按压抽搐肢体,以免造成肢体损伤。8、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是(0分)A:突眼征 B:怕热多汗 C:多食易饥 D:皮肤温暖 E:易激动正确答案:A解析:甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。9、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为(0分)A:250ml B:10ml C:60ml D:100ml E:5ml正确答案:C解析:出血方式可以帮助失血量的评估,通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml,柏油样粪便提示24h失血量60ml;粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右;呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250300ml。10
6、、咯铁锈色脓痰考虑为(0分)A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案:C解析:肺炎球菌感染,典型者在发病23天(红色肝变期)时咯铁锈色痰。11、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是(0分)A:血清胆固醇测定 B:甲状腺摄131I率测定 C:红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验 D:血清促甲状腺激素(TSH)测定 E:基础代谢率测定正确答案:D解析:血清中TSH是诊断甲减的最敏感的指标,表现为升高。12、细菌性痢疾的粪便为(0分)A:陶土色大便 B:果酱样便 C:米泔样便 D:柏油样便 E:脓血便正确答案:E解析:细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞
7、红细胞和吞噬细胞,为脓血便。13、慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。若患者尿蛋白1g/24h,理想的血压控制目标是(0分)A:135/85mmHg B:140/90mmHg C:140/85mmHg D:130/80mmHgE:39)、心率增快140240次/min C:食欲亢进,大便次数增多D:情绪不稳,多言好动 E:甲状腺弥漫性、对称性肿大正确答案:B解析:甲状腺危象的临床表现:T39;心率140次/min;恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克;神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;可合并心衰、肺水肿等。50、哮喘持续状态,是指严重哮喘持续时间达(0分)A:6小时 B:24小时 C:10小时
8、D:48小时 E:12小时正确答案:B解析:哮喘持续状态是指严重哮喘发作,持续24小时以上,经用一般支气管舒张药物治疗无效者。51、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是(0分)A:高血压 B:尿少 C:血尿 D:蛋白尿及透明管型尿 E:全身水肿正确答案:C解析:急性肾小球肾炎几乎100有血尿,其中70有肉眼血尿,红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血,所以曾称为急性“出血性”肾炎。52、患者男性,80岁,因慢性心衰级入院,经治疗护理心功能恢复至级,责任护士嘱患者可逐渐增加活动量,而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害,下列哪项不妥(0分)A:下肢
9、静脉血栓形成 B:易导致截瘫 C:导致肌肉萎缩 D:消化功能减退 E:易发生褥疮正确答案:B解析:长期卧床的危害不会导致截瘫,因为截瘫是与脊神经受损有关,长期卧床不会损害脊神经。53、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点(0分)A:阵发性前胸、胸骨后部痛 B:胸痛一般持续35分钟 C:可放射至心前区与左上肢D:多数患者伴有心律不齐 E:劳动或情绪激动时易发作正确答案:D解析:心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区;性质为压迫发闷紧缩烧灼感,但不尖锐;诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等;持续时间疼痛后逐渐加重,35分钟内逐渐消失。54、患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼
10、吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现(0分)A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭正确答案:B解析:长期高血压引起左心室后负荷增加,左心室心肌代偿性肥厚,一旦进入失代偿期,则可首先发生左心室的衰竭,其次是左心房、右心室、右心房。55、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是(0分)A:超声心动图 B:血清病毒中和抗体滴度 C:心音图 D:胸部X线摄片 E:心电图正确答案:B解析:发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高,或一次高达1:640,为可能的病因诊断指标。56、心脏停搏首选的治疗措施是(0分)A:高浓度吸氧 B:通
11、畅呼吸道 C:安置起搏器 D:心肺复苏 E:开通静脉输液正确答案:D解析:一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。57、某病人胸廓成桶状,胸廓活动度减弱,叩诊过清音,最可能是(0分)A:肺实变 B:肺气肿 C:肺不张 D:气胸 E:胸膜炎正确答案:B解析:典型肺气肿的体征为:桶状胸,胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音;听诊呼吸减弱。58、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是(0分)A:情绪激动 B:心律失常 C:劳累 D:呼吸道感染 E:输液过多过快正确答案:D解析:以上因素均能诱发心力衰竭,但以呼吸道感染最常见。59、赵先生,50岁,因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱
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