群体性食物中毒的处理.ppt
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1、群体性食物中毒的处理群体性食物中毒的处理群体性食物中毒的处理群体性食物中毒的处理1 1群体性食物中毒群体性食物中毒1:概述和流行病学特点:概述和流行病学特点2:中毒事件分级:中毒事件分级3:食物中毒的分类和临床表现:食物中毒的分类和临床表现4:院前群体性食物中毒的处理:院前群体性食物中毒的处理5:院内群体性食物中毒的处理:院内群体性食物中毒的处理6:课堂总结:课堂总结2 21:概述群体性食物中毒:群体性食物中毒是群体性食物中毒:群体性食物中毒是指在一定时间内,在某个相对的区域指在一定时间内,在某个相对的区域内,因食入或吸入特定有毒物质后,内,因食入或吸入特定有毒物质后,同时或相继出现同时或相继
2、出现3 3例及以上例及以上相同临床症相同临床症状、体征者。多数表现为肠胃炎的症状、体征者。多数表现为肠胃炎的症状,并和食用某种食物有明显关系状,并和食用某种食物有明显关系3 31:流行病学特点潜伏期较潜伏期较短短,来势,来势急剧急剧,多数人短时间内同,多数人短时间内同时或相继发病,在短时间内达到高峰;时或相继发病,在短时间内达到高峰;病人都有大致相同的病人都有大致相同的临床表现临床表现病人在相近时间,地点,食用过同样食物的病人在相近时间,地点,食用过同样食物的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群,停止食用这种食物,发病很快停止人群,停止食用这种食物,
3、发病很快停止;发病曲线呈突然上升,又迅速下降趋势,一发病曲线呈突然上升,又迅速下降趋势,一般无传染病流行尾端般无传染病流行尾端4 42:食物中毒的分级:食物中毒的分级特别重大事件(特别重大事件(I I级)级)一次事件出现特别重大人员伤亡(一次事件出现特别重大人员伤亡(100100人以人以上上)重大事件(重大事件(II II级)级)一次事件出现重大人员伤亡一次事件出现重大人员伤亡(5050人以上、人以上、9999人以下),人以下),其中,死亡和危重病例超过其中,死亡和危重病例超过5 5例的突发公共事件例的突发公共事件.5 52:食物中毒的分级较大事件(较大事件(IIIIII级)级)一次事件出现较
4、大人员伤亡一次事件出现较大人员伤亡(3030人以上、人以上、4949人以下),人以下),其中,死亡和危重病例超过其中,死亡和危重病例超过3 3例的突发公共事件例的突发公共事件.一般事件(一般事件(IVIV级)级)一次事件出现一定数量人员一次事件出现一定数量人员伤亡(伤亡(3 3人以上、人以上、2929人以下人以下),其中,死亡和危重病例超过),其中,死亡和危重病例超过1 1例的突发公共事件例的突发公共事件.6 63:食物中毒的分类食物中毒的分类细菌性食物中毒细菌性食物中毒真菌性食物中毒真菌性食物中毒动物性食物中毒动物性食物中毒植物性食物中毒植物性食物中毒化学性食物中毒化学性食物中毒7 73:食
5、物中毒的分类食物中毒的分类细菌性食物中毒细菌性食物中毒 菌类菌类菌类菌类:沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等 原因:病原菌污染食品并在其中大量繁殖,随同食品进入原因:病原菌污染食品并在其中大量繁殖,随同食品进入原因:病原菌污染食品并在其中大量繁殖,随同食品进入原因:病原菌污染食品并在其中大量繁殖,随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒机体直接作用于肠道而引起食物中毒机体直接作用于肠道而引起食物中毒机体直接作用于肠道而引起食物中毒 真菌性食物中毒真菌性食物中毒 原因:原因:原因:原
6、因:食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒 常见:常见:常见:常见:霉变霉变霉变霉变甘蔗甘蔗甘蔗甘蔗,变质,变质,变质,变质银耳银耳银耳银耳8 83:食物中毒的分类食物中毒的分类动物性食物中毒动物性食物中毒 常见:河豚鱼中毒,有毒鱼贝类食物中毒常见:河豚鱼中毒,有毒鱼贝类食物中毒常见:河豚鱼中毒,有毒鱼贝类食物中毒常见:河豚鱼中毒,有毒鱼贝类食物中毒 表现:表现:表现:表现:急速,潜伏短,口唇、舌尖急速,潜伏短,口唇、舌尖急速,潜伏短,口唇、舌尖急速,潜伏短,口唇、舌尖 麻痹,恶心
7、、麻痹,恶心、麻痹,恶心、麻痹,恶心、呕吐、腹痛,语言不清,循环衰竭呕吐、腹痛,语言不清,循环衰竭呕吐、腹痛,语言不清,循环衰竭呕吐、腹痛,语言不清,循环衰竭 死亡死亡死亡死亡植物性食物中毒植物性食物中毒植物性食物中毒植物性食物中毒 常见:发芽马铃薯食物中毒常见:发芽马铃薯食物中毒常见:发芽马铃薯食物中毒常见:发芽马铃薯食物中毒 (黄曲霉中毒)黄曲霉中毒)黄曲霉中毒)黄曲霉中毒)9 93:食物中毒的分类食物中毒的分类化学品食物中毒化学品食物中毒原因:食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食原因:食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食原因:食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食原因:食入含有化学性
8、中毒物质的食品而引起的食物中毒。物中毒。物中毒。物中毒。亚硝酸盐食物中毒亚硝酸盐食物中毒亚硝酸盐食物中毒亚硝酸盐食物中毒如小龙虾,虾,蟹如小龙虾,虾,蟹如小龙虾,虾,蟹如小龙虾,虾,蟹有机磷农药食物中毒有机磷农药食物中毒有机磷农药食物中毒有机磷农药食物中毒鼠药(毒鼠强)中毒等鼠药(毒鼠强)中毒等鼠药(毒鼠强)中毒等鼠药(毒鼠强)中毒等 10103:食物中毒的临床表现:食物中毒的临床表现消化道表现:消化道表现:以以恶心恶心、呕吐呕吐为主要症状,常伴有也可伴为主要症状,常伴有也可伴有有腹痛腹痛、腹泻腹泻等等 全身感染性表现:全身感染性表现:以以发热发热、畏寒畏寒、全身不适、全身不适、肌肉关节酸痛肌
9、肉关节酸痛乏力乏力、头晕头晕、头痛头痛、食欲下降等全身症状、食欲下降等全身症状和胃肠道症状和胃肠道症状11114:院前群体性食物中毒的处理:院前群体性食物中毒的处理2 2017017017017年年年年3 3 3 3月月月月28282828日下午日下午日下午日下午1 1 1 1时,天河时,天河时,天河时,天河WWWW酒店有酒店有酒店有酒店有6 6 6 6名房客,名房客,名房客,名房客,因午餐食用小龙虾出现呕吐,因午餐食用小龙虾出现呕吐,因午餐食用小龙虾出现呕吐,因午餐食用小龙虾出现呕吐,腹泻,腹痛,乏力腹泻,腹痛,乏力等等症状,呼症状,呼症状,呼症状,呼120.120.120.120.我院出诊
10、增援,评估到现场情况,我院出诊增援,评估到现场情况,我院出诊增援,评估到现场情况,我院出诊增援,评估到现场情况,先急后缓,其中先急后缓,其中先急后缓,其中先急后缓,其中2 2 2 2名女性病情相对严重,另外名女性病情相对严重,另外名女性病情相对严重,另外名女性病情相对严重,另外4 4 4 4名名名名男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒,我院负男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒,我院负男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒,我院负男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒,我院负责责责责3 3 3 3名较轻男患者,和其中一名较重女患者,血压名较轻男患者,和其中一名较重女患者,血压名较轻男患者,和其中一名较重女
11、患者,血压名较轻男患者,和其中一名较重女患者,血压95959595 62mmkg 62mmkg,心率,心率105105次次 分分分分0.9%NS250ml0.9%NS250ml0.9%NS250ml0.9%NS250ml建立静建立静建立静建立静脉通道,吸氧,脉通道,吸氧,脉通道,吸氧,脉通道,吸氧,保存呕吐物保存呕吐物保存呕吐物保存呕吐物,汇报,汇报,汇报,汇报120120120120中心现场情中心现场情中心现场情中心现场情况,回院。途中通知院内分诊台护士:病人的病况,回院。途中通知院内分诊台护士:病人的病况,回院。途中通知院内分诊台护士:病人的病况,回院。途中通知院内分诊台护士:病人的病情,
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