皮下注射低分子肝.ppt
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1、皮下注射低分子肝素钙的护理心内一科吴春燕低分子肝素钙 低分子肝素钙,是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死等。与肝素相比,低分子肝素钙具有生物利用度高,抗栓作用强、出血不良反应少等优点,因此,在临床上的应用越来越广。内容1、注射低分子肝素钙的方法2、皮下注射低分子肝素钙不良反应的原因分析3、皮下注射低分子肝素钙不良反应的处理方法适应症1、预防血栓栓塞性疾病2、治疗血栓栓塞性疾病禁忌症1、有出血危险的器质性损伤(如消化性溃疡)。2、对肝素及低分子肝素钙过敏。3、有使用低分子肝素钙发生血小板减少的病史。4、出血性脑血管意
2、外。5、未控制的高血压。用药途径及部位途径:皮下注射部位:上臂三角肌下缘 腹部 注射部位 上臂三角肌下缘 腹部注射范围小 注射面积大皮下脂肪层相对薄 皮下脂肪多肌层毛细血管丰富 毛细血管相对少易刺入肌层 药物吸收快刺破血管后易形成深部血肿 不受运动影响腹部注射部位的选择1、腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界2、左右锁骨中线内外5cm(避开脐周1-2cm)3、左右交替注射,两次注射点间距2cm4、注射时避开皮肤破损处,手术瘢痕及有斑或痣的部位。注射方法1、将针头朝下,空气弹至药液上方2、垂直角度拔出针帽3、用左手拇指、示指以5cm-6cm提起腹璧皮肤,形成褶皱,右手以握笔姿势持针,固定针头垂直
3、进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度),一般以0.5cm-1cm,无回血后缓慢推注。4、将推注杆推至注射器底部,注射时应深入脂肪层,固定好针头并全程始终保持皮肤褶皱状态。注射方法注射毕停留10s?用棉签轻按穿刺处,垂直拔出注射器按压时间一般为3-10min按压力度以皮肤下陷1cm为宜停留10s 注射完毕后停留 10s再拔针可使药液基本扩散,皮下组织充分吸收针头前面的余液,也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血,从而减少发生皮下出血的机会。用棉签轻按穿刺处,垂直拔出注射器 按压时间一般为3-10min 有文献报道低分子肝素钙皮下注射后局部压迫时间5min可明显减少皮下出血及缩小出血面积,
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