鼻科体查报告.pptx
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1、鼻科体查报告CATALOGUE目录患者基本信息病史回顾鼻科体查结果诊断与建议注意事项与随访01患者基本信息张三姓名35岁年龄男性别姓名:张三,男性,35岁,联系电话为13800138000。年龄:患者年龄为35岁,属于成年阶段。联系方式:医生可以通过电话或短信方式联系到患者,方便及时沟通病情和医嘱。性别:患者为男性,需要注意男性特有的鼻部疾病和症状。总结词:详细描述联系方式:13800138002病史回顾急性鼻炎过敏性鼻炎鼻窦炎鼻咽癌既往病史01020304患者曾患有急性鼻炎,经治疗后症状缓解。患者有过敏性鼻炎病史,对花粉、尘螨等过敏原过敏。患者曾患鼻窦炎,经手术治疗后好转。患者家族中有鼻咽癌
2、病史,需密切关注。患者家族中有鼻咽癌病史,建议定期进行鼻咽镜检查。鼻咽癌患者家族中有过敏性鼻炎病史,需关注患者过敏症状。过敏性鼻炎家族病史患者长期使用抗过敏药物治疗过敏性鼻炎。抗过敏药物抗炎药物鼻咽癌放疗患者曾使用抗炎药物治疗鼻窦炎。家族中有鼻咽癌病史,患者可能需要接受放疗等治疗。030201用药情况03鼻科体查结果总结词正常鼻部形态,未见异常详细描述外鼻检查显示鼻部形态正常,无畸形、肿胀、炎症等异常表现。鼻梁居中,两侧鼻翼对称,鼻腔通气良好。外鼻检查总结词鼻腔通畅,黏膜无异常详细描述鼻腔检查显示鼻腔通畅,无阻塞。鼻腔黏膜色泽正常,无充血、肿胀、息肉等异常改变。鼻毛生长良好,对吸入空气有良好的
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