血脂与冠心病.ppt
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1、血脂与冠心病血脂与冠心病.背景背景l冠心病的发病率、死亡率逐年升高l最常见原因是动脉粥样硬化l它是一种累及全身血管 慢性疾病l儿童时代就开始缓慢发展。至中年或中老年时出现临床症状l血脂是致动脉粥样硬化的 最重要危险因素之一冠心病及危险因素冠心病及危险因素l冠心病:血管腔阻塞心肌缺血、缺氧心脏病l主要危险因素:年龄 性别 血脂血脂 血压 吸烟 糖尿病 l次要危险因素:肥胖、高热高脂肪饮食、不运动、遗传因素、精神紧张、HCY增高等 血脂血脂在动脉粥样硬化中至关重要,人们重视不足冠心病的分型冠心病的分型l无症状型冠心病l心绞痛型冠心病l心肌梗死型冠心病心肌梗死型冠心病 最凶险最凶险l缺血性心肌病型冠
2、心病l猝死型冠心病猝死型冠心病 最凶险最凶险典型心绞痛症状(病史?)典型心绞痛症状(病史?)典型症状:胸痛 典型部位:左侧心前区时间:数分钟,15分钟诱因:劳累、寒冷、饱餐、激动不典型部位:上腹部、下颌、左肩胛甚至牙齿不典型部位:上腹部、下颌、左肩胛甚至牙齿不典型症状:不典型症状:胸闷、心慌、气短胸闷、心慌、气短 冠心病检查冠心病检查l心电图 l心肌酶谱l平板运动试验l超声心动图l心肌核素扫描l冠脉CTAl冠脉造影(金标准)冠心病治疗原则冠心病治疗原则l控制危险因素 l改变生活方式 l药物保守治疗:阿司匹林+他汀l血运重建术:支架或搭桥心脏的血管分布心脏的血管分布桡动脉入径桡动脉入径支架和搭桥
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