外伤急救止血、固定、转运.ppt
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1、外伤止血、固定、转运外伤止血、固定、转运贺州广济骨科医院贺州广济骨科医院1.一止血一止血止血的目的止血的目的控制出血控制出血保持有效的血容量保持有效的血容量防止休克防止休克挽救生命挽救生命为成功救治赢得时间为成功救治赢得时间2.一止血一止血出血分为内出血与外出血当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血体内深部组织、内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血。因不易发现,更加危险体腔内出血需手术探查止血3.一止血一止血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血毛细血管出血毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液,与脉搏节律相同,危险性大 伤口持
2、续向外溢出暗红色血液,血流较缓慢,呈持续状,危险性小于动脉出血伤口向外渗出鲜红色的血液,危险性小4.一止血一止血静静脉脉出出血血和和毛毛细细血血管管出出血血一一般般用用纱纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血布、绷带包扎好伤口后就可以止血较较大大的的静静脉脉出出血血通通常常用用加加压压包包扎扎的的方法也可以止血方法也可以止血动脉出血的止血方法较多动脉出血的止血方法较多5.(一)一般止血法(一)一般止血法适用于创口小的出血局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒,然后盖上无菌纱布,用绷带抱紧即可如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒并包扎现场止血法现场止血法6.(二)指压止血法(二)指压止
3、血法适用于中等以上的动脉出血适用于中等以上的动脉出血用手指(拇指)或手掌压住用手指(拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近心端,出血血管(动脉)的近心端,使血管被压在附近的骨块上,使血管被压在附近的骨块上,从而中断血流,能有效达到从而中断血流,能有效达到快速止血的目的快速止血的目的本法只能在短时间内达到控本法只能在短时间内达到控制出血的目的,不宜久用制出血的目的,不宜久用现场止血法现场止血法7.指压止血法指压止血法操作要点操作要点准确掌握动脉压迫点准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中,以伤口不出血为准压迫力度要适中,以伤口不出血为准压迫压迫1015分钟,仅是短暂急救止血分钟,仅是短暂急救止血保持伤处
4、肢体抬高保持伤处肢体抬高现场止血法现场止血法8.颞颞浅浅动动脉脉压压迫迫法法一一侧侧头头顶顶部部出出血血颞颞浅浅动动脉脉(同同侧侧外外耳耳门门上上方方,颧颧弓弓根根部部,用用拇拇指指或或食食指指压压向向下下颌关节)颌关节)现场止血法现场止血法9.面动脉压迫法面动脉压迫法一一侧侧颜颜面面部部出出血血面面动动脉脉(同同侧侧下下颌颌骨骨下下缘缘,下下颌颌角角前前端端,压向下颌骨面)压向下颌骨面)现场止血法现场止血法10.枕动脉压迫法枕动脉压迫法头头后后部部出出血血枕枕动动脉脉(耳耳后后乳乳突突下下面面稍稍外侧,压向枕骨面)外侧,压向枕骨面)现场止血法现场止血法11.颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法一一侧
5、侧头头面面部部出出血血颈颈总总动动脉脉(气气管管与与同同侧侧胸胸锁锁乳乳突突肌肌之之间间,甲甲状状软软骨骨下下方方外外侧侧,压压向向第第5 5颈椎横突)颈椎横突)现场止血法现场止血法12.l锁锁骨骨下下动动脉脉压压迫法迫法肩肩、腋腋部部、上上肢肢出出血血锁锁骨骨下下动动脉脉(同同侧侧锁锁骨骨中中点点上上方方,锁锁骨骨上上窝窝处处,压压向向后后下下方方第第一一肋肋骨面)骨面)现场止血法现场止血法13.前臂出血前臂出血缠住腕部不能止血肱动脉压迫法:用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端,或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点现场止血法现场止血法14.尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法
6、手手部部出出血血尺尺、桡桡动动脉脉(手手腕腕横横纹纹稍稍上上处处内内外外两两侧侧,压压向向尺尺桡骨面)桡骨面)现场止血法现场止血法15.手指出血压迫法手指出血压迫法手手指指出出血血:压压迫迫指指动动脉脉,手手指指出出血血时时,可可用用拇拇指指和和食食指指压压迫迫手手指两侧的血管指两侧的血管 现场止血法现场止血法16.股动脉压迫法股动脉压迫法大大腿腿以以下下出出血血股股动动脉脉(腹腹股股沟沟韧韧带带中中点点下下方方处处,双双手手拇拇指指、手手掌掌、拳拳头头,压压向向耻耻骨)骨)现场止血法现场止血法17.足足背背、胫胫后后动动脉脉压迫法压迫法足足部部出出血血足足背背动动脉脉(足足背背皮皮肤肤皱皱纹
7、纹中中点点,压压向向跖跖骨骨)与与胫胫后后动动脉脉(跟跟骨骨和和内内踝踝之间,压向跟骨)之间,压向跟骨)现场止血法现场止血法18.(三)填塞止血法(三)填塞止血法对软组织内的血管损伤出对软组织内的血管损伤出血,用无菌绑带、纱布填血,用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧,外加大块入伤口内压紧,外加大块无菌敷料加压包裹无菌敷料加压包裹现场止血法现场止血法19.现场止血法现场止血法(四)压迫包扎止血法(四)压迫包扎止血法用用于于静静脉脉、小小动动脉脉及及毛毛细细血血管出血时管出血时方方法法:用用无无菌菌敷敷料料覆覆盖盖伤伤口口,然然后后用用纱纱布布、绵绵垫垫放放在在无无菌菌敷敷料料上上,再再用用绷绷带带或
8、或三三角角巾巾加压包扎加压包扎包扎时松紧要适宜包扎时松紧要适宜既既能能止止血血,又又不不阻阻断断肢肢体体的的血流为准血流为准20.(五)止血带法(五)止血带法:用用于于其其他他止止血血方方法法暂暂时时不不能能控控制制的的四四肢肢动动脉出血脉出血常常用用的的止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带、布布条条止止血血带带两种两种现场止血法现场止血法21.止血带法注意事项:止血带法注意事项:结扎止血带的结扎止血带的时间时间:应越短越好,:应越短越好,一般一般不应超过不应超过1h1h,最长不宜超过,最长不宜超过3h3h;若必须延长,则应每隔;若必须延长,则应每隔1h1h左右放左右放松松1-2 min1-2
9、 min,放松期间在伤口近心端,放松期间在伤口近心端局部加压止血局部加压止血标记标记:使用止血带必须在患者的体:使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记,注明伤情和使表做出明显的标记,注明伤情和使用止血带的原因和时间,并严格交用止血带的原因和时间,并严格交接班接班衬垫衬垫:为避免损伤皮肤,止血带不:为避免损伤皮肤,止血带不能直接与皮肤接触,必须用纱布等能直接与皮肤接触,必须用纱布等物做衬垫,并需平整,避免有皱褶物做衬垫,并需平整,避免有皱褶现场止血法现场止血法22.止血带法注意事项:止血带法注意事项:松紧度松紧度:上止血带的松紧要合适,:上止血带的松紧要合适,以出血停止、远端摸不到动脉搏动以出
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