期前收缩与房室传导阻滞.ppt
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1、 第六节第六节 心律失常心律失常 arrhythmiaarrhythmia期前收缩的常用术语期前收缩的常用术语n1 1、联律间期联律间期(coupling pause)(coupling pause):指异位:指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。鉴别搏动与其前窦性搏动之间的时距。鉴别是否是同源的早搏。是否是同源的早搏。n2 2、代偿间歇代偿间歇(compensatory pause)(compensatory pause):包:包括一个早搏在内的两个相临的括一个早搏在内的两个相临的R RR R间期间期or Por PP P间期。包括完全和不完全代偿两间期。包括完全和不完全代偿两种。种。n3 3
2、、插入性早搏插入性早搏:插入在两个正常窦性搏:插入在两个正常窦性搏动之间的早搏,之后无代偿间期。动之间的早搏,之后无代偿间期。n4 4、单源性早搏单源性早搏:来自于同一异位起搏点:来自于同一异位起搏点或有固定的路径或有固定的路径,其形态、联律间期相同。其形态、联律间期相同。n5 5、多源性多源性:来自于多个异位起搏点,其:来自于多个异位起搏点,其形态、联律间期均不相同。形态、联律间期均不相同。期前收缩的常用术语期前收缩的常用术语n6 6、频发性频发性:根据出现的频率分为偶发或:根据出现的频率分为偶发或 频发。频发。n7 7、二联律:二联律:(1 1正常正常+1+1早搏);早搏);n8 8、三联
3、律:三联律:(2 2正常正常+1+1早搏)早搏)2、室性期前收缩异位激动较少能逆传到心、室性期前收缩异位激动较少能逆传到心房,并侵入窦房结,打乱其自律性,故房,并侵入窦房结,打乱其自律性,故室性期前收缩后几乎都有一个室性期前收缩后几乎都有一个完全性代完全性代偿间歇。偿间歇。3、间位性室性期前收缩间位性室性期前收缩是指插在两个窦性是指插在两个窦性心律之间,并不取代一次窦性激动对心心律之间,并不取代一次窦性激动对心室的控制,其后无代偿间歇,但使其后室的控制,其后无代偿间歇,但使其后的心电产生干扰,导致的心电产生干扰,导致P-R间期延长。间期延长。室性期前收缩特点室性期前收缩特点1 1、提前出现提前
4、出现一宽大畸形一宽大畸形QRSQRS波,波,时限时限0.120.12秒;秒;2 2、其前、其前无无P P波或相关波或相关P P波波;3 3、其后间歇为、其后间歇为完全代偿间歇完全代偿间歇;4 4、继发出现继发出现STSTT T的改变的改变,T T波与波与主波方向相反。主波方向相反。房性期前收缩房性期前收缩 n知识点知识点1 1、期前发生期前发生P P波波,P P-R-R间期间期大于大于0 0、1212 s s其形态于窦性其形态于窦性P P波不同,称为房性前收波不同,称为房性前收缩。缩。2 2、QRSQRS波形态有三种波形态有三种:在舒张早期发生的房早,到达房室结时,在舒张早期发生的房早,到达房
5、室结时,处于绝对不应期,处于绝对不应期,不能下传,无不能下传,无QRSQRS波。波。过早发生的房早,到达房室结时,落过早发生的房早,到达房室结时,落在其相对不应期,可出现干扰性在其相对不应期,可出现干扰性P-RP-R间期间期延长。但延长。但QRSQRS波形态同窦性波形态同窦性QRSQRS波波。若房早到达心室时,心室的传导组织若房早到达心室时,心室的传导组织正处于相对不应期,则发生正处于相对不应期,则发生差异传导。差异传导。房性早搏伴室内差异性传导房性早搏伴室内差异性传导n3、房早常可逆传至窦房结影响其节、房早常可逆传至窦房结影响其节奏,故其后间歇奏,故其后间歇为不完全间歇为不完全间歇。房性早搏
6、的特点房性早搏的特点n1 1、提前出现异位提前出现异位P P波波,形态与窦性,形态与窦性P P不不同。同。其后其后QRSQRS波形态有三种波形态有三种。n2 2、P P-R-R间期间期0.12s0.12s。n3 3、多为、多为不完全代偿间期不完全代偿间期。房室交界区性期前收缩房室交界区性期前收缩 n知识点知识点 1 1、期前的异位搏动起源于房室交界区内、期前的异位搏动起源于房室交界区内称为交界区早搏,它可以称为交界区早搏,它可以产生期前产生期前QRSQRS波群,波群,形态正常形态正常。2 2、交界区早搏同时传至心房及心室,形成、交界区早搏同时传至心房及心室,形成逆逆P P,这个逆行,这个逆行P
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- 收缩 房室传导阻滞
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