PICC置管安全管理.doc
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4、,已成功置管47例,它既解决了中长期静脉输液治疗重复穿刺的痛苦,又能解决长期以来化疗药物、高渗性药物等对外周静脉的破坏和局部组织的利激。随着PICC新技术的引入,我院对该技术安全管理高度重视,并不断规范,保障了患者PICC置管的护理质量,降低了操作风险和不安全因素等方面发挥了重要作用,虽然仍处于摸索阶段,但已取得了一定成效,现将有关内容介绍如下:1.PICC新技术准入 我院PICC护理新技术的开展,严格按照有关规程进行讨论和审批,护理部在充分了解此技术开展的意义和风险之后又邀请各临床科主任一起展开了新技术引入可行性讨论,征求意见。然后由护理部提交PICC护理新技术引入申请报告至院医教科,再由医
5、教科提请医院新技术、新业务管理委员会进行讨论审核,最后由院部向当地卫生行政部门进行诊疗项目申报,经批准后向当地物价部门进行定价申报,获批准后方可开展该新技术项目。2.PICC护士资格认定介于目前我国尚未开展全国性的PICC护士资质认证,故我院参考PICC技术比较成熟的三级甲等综合性医院和参阅有关文献,结合本院实际,制定我院PICC护士资格认定的标准和程序。 基本条件:爱岗敬业,大专以上学历,45岁以下,5年以上临床护理经历,有丰富的静疗经验和较强的动手操作能力,历年三基考核合格,如曾代表科室或医院参加业务竞赛者优先考虑。 培训考核:经初步选拔后的护士参加PICC第一阶段培训,然后经理论和实例操
6、作考核通过的护士进行第二阶段培训,经考核通过后,由院部以文件的形式确定我院PICC资格护士,有效期2年,目前我院有5名PICC资格护士,每年接受PICC继续教育和考核。3.多层面系统培训多年的实践证明,有针对性的系统性培训是培养合格PICC护士的保障,是防范不良事件发生的重要环节,也是进一步提高PICC置管质量的有力措施。3.1 PICC护士的培训是一个理论结合实际,由浅入深,循序渐进的过程,一般分二个阶段进行培训和考核。第一阶段的培训主要由导管生产企业,邀请PICC临床护理专家和护理部组织三者结合负责理论讲解及操作示范。理论培训内容包括生理,血管系统及解剖、输液技术与临床应用,PICC置管观
7、察要点、液体和电解质平衡、感染控制、胃肠道外营养、药理学、治疗方案评估,患者的评估,穿刺部位的评估,输液工具的正确应用,PICC适应症和禁忌症,护理记录方法和护患沟通技巧,以及了解PICC护士的职责,PICC置管的相关程序和制度,不良文件的报告及处理等。实践操作培训包括:PICC穿刺操作流程、冲管、封管、拔管方法、更换敷贴 、常见并发症的预防和处理等。经第一阶段培训考核合格的护士进入第二阶段的培训。第二阶段的培训是以巩固其专业理论基础,接收最新护理技术信息,满足个人自我发展和自我实现的需要为前提,以组织专题查房、病案讨论、个案分析、文献报告,经验总结、不良事件的分析和预防及了解国际静脉输液新领
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