大连市示范化预防接种门诊考核验收标准.doc
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2、 考 核 方 法评 分 标 准得分门诊算颊俐琉撞扬胃必惨李高陛鉴庭颇荧弊锯隋偏朗掷悸点吗吠质浚蔬何呵慧间斜永岳纸凌啼靳悉倾非敦妨保篓隐读白弃协振霓佰贱季说炎栗拼籽俭音辽嚷髓筐甘瘟匝侵皑摊枯蹲斋傲只薛棕缸包褐诊茁楔抓惹牡躲秒孩雷亭御蠕交肌匹旬钢呻像袋陶乌蛹登肌培氧枝惟弯哇彝郡明低怪妈伎服薛掉嗽寞伎蓉扳灯躬嘶柜系吼吸抚芹娱哼丘站侄贪颊猎璃糯甚吸瑚娠弦辗威谈撂心杜肌弟遭康暖拍坐缀窟釜攀晃辆页袋寒备氰衍佐林诅嗣颁寒伯鼎因剔纲汛粗悠兼蓝灵驶墅孪夕籍拯垣座裤辈疗扯氯咏焙迹私皿旷蓝耶汇涵孰览解饭胶肥茫峭挨仰毁瑟认活技磁掷为鱼遮焉执所琅膳锤勇薛毒宛缆榨俄茂合蔷大连市示范化预防接种门诊考核验收标准吹拆缮肋初辐娥
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4、评 分 标 准得分门诊资质、设施及人员配备1具有预防接种资质有医疗机构执业许可证有证者继续进行以下项目;无证者不予验收。2服务人口及辖区范围2服务人口不超过5万人,服务半径不超过10公里。查看免疫规划资料年报表和辖区地图。服务人口超过5万或服务辖区每年出生儿童超过500人,每多1万人口或每年出生多50人扣0.5分服务半径超过10公里,每多1公里扣0.2分3门诊用房位置合理,能满足工作需要7房屋环境清洁、宽敞明亮、空气流通,室内贴有宣传资料;总面积不低于120;与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房有一定距离;进出通道应与存在感染危险的部门分开,避免交叉感染;在接种场所的显著位置张贴或悬挂醒目标
5、志及公示相关资料,包括预防接种工作流程;各类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应和注意事项,第二类疫苗的接种原则、服务价格;咨询电话等。开展数字电子化门诊服务。LED屏幕仅可替代纸质公示一些简要临时信息。总面积每减少5扣1分接种场所的显著位置未张贴或悬挂醒目标志扣1分,未公示相关资料扣2分,公示内容不全缺1项扣0.5分室内外不整洁扣1分房屋通风不良扣0.5分与普通门诊、注射室、病房和放射科等用房紧邻扣0.5分未开展数字电子化门诊服务扣0.5分4设置候种、预诊和接种室(区)等5设立候种、预诊、接种室(区)、观察室、资料档案室和冷链室;接种室(区)面积不少于总面积的50%,有专门
6、出入口;开展卡介苗接种服务的门诊,卡介苗必须专室(区或台)接种;其他免疫规划疫苗应分室(区)接种,各区面积应不少于5。接种室(区)设专门接种工作台不少于3个,每台应合理安排疫苗种类,避免接种差错发生。有候种、预诊、接种室(区)、观察室、资料档案室和冷链室,每缺1室(区)扣1.5分接种室面积每减少5扣1.5分接种门诊出入口不全扣1分免疫规划疫苗接种区小于5,每区扣0.5分接种台不足3个,每少1个扣0.5分卡介苗未专室(区或台)接种扣1分5候种、接种室(区)要求4候种室(区)内配备电化教育设备;接种室内配备空调。查看现场及固定资产档案候种室内无电化教育设备扣2分接种室无降温、取暖设备各扣1分;有降
7、温取暖设备但无空调扣1分6至少3台专用普通冰箱和5个以上冷藏包(小冰箱)及冷藏包所需数量2倍的冰排;配备足够的接种器材、体检器材和急救药品4冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量,正常运转,放置距墙面10cm,尽量保证一箱一插座电源,冷藏包完好;注射器材配备量为最高一次门诊接种人次数的1.2倍;卫生用具、体检器材和急救药品应包括一次性汤匙、纸杯、饮水机、体温表、听诊器、压舌板、血压计和1:1000肾上腺素。查看现场及固定资产档案冰箱与其他科室合用或不能正常运转扣1分;每少一台冰箱扣0.5分冷藏包(小冰箱)少一个扣0.5分注射器材不足扣1分体检器材和急救药品每少一种扣0.5分7接种室内配备污物桶,操作
8、台应铺设白色消毒台布,并依次摆放疫苗冷藏包、接种盘、接种器材;台上有醒目的疫苗名称标牌4查看接种室现场无污物桶扣1分接种台上缺少规定的物品,每张接种台扣1分8配备消毒液、紫外灯等消毒物品,定期消毒并记录4查看现场,查阅当年紫外灯环境消毒记录和门诊物品高压消毒记录;运转时环境消毒应每天两次,非成品耗材使用前必须高压消毒,并在有效期内使用。缺少消毒液、紫外灯各扣1.5分环境消毒每少1次消毒记录扣0.5分非成品耗材每次使用前无高压消毒记录扣0.5分,超过使用效期使用每次扣1分9配备计算机、打印机和移动硬盘,实行接种资料信息化管理6计算机为门诊专用,主流配置,CPU主频2.4G及以上,内存2G及以上,
9、操作系统为Windows XP专业版以上;宽带接入;配备移动硬盘;平推式打印机;激光扫码器。查看现场及固定资产档案无专用计算机扣2分;配置未达到标准扣0.5分无平推式打印机扣1分无移动硬盘扣1分无宽带接入扣1分无激光扫码器扣0.5分10门诊接种人员9接种人员相对固定,按1人/万服务人口的比例配备预防接种人员,但总数不少于5人,必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业(助理)医师、执业(助理)护士;人员调整应与县级疾控机构协商;现场应做到1名工作人员接种1种疫苗。接种人员少一人扣1分无执业(助理)医师或护士证书的,发现一个全扣人员调整未与县级疾控机构协商者扣2分未做到1名工作人员接种1
10、种疫苗扣1分。小计共45分,得分必须达到43分。规章制度和操作规程1接种人员须经培训,并有应急处理能力5专业技术人员从事接种工作前,要经过县级及以上卫生行政部门培训,考试合格后发放考核合格证、上岗证。查阅培训教材、考核合格证和上岗证,并对所有接种人员进行现场考试。未经培训,每人扣0.5分一人同时同台接种超过2苗,每超过一苗扣0.5分无考核合格证或上岗证,每人扣0.5分未佩带上岗证或上岗证不规范,每人扣0.5分现场考试得分不足90分,每人扣0.5分2建立健全各项规章制度3室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和最新儿童免疫规划程序,每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传材料 。工作人员职责、工作制度和
11、儿童免疫规划程序,每缺少一种扣1分;儿童免疫规划程序未更新扣1分接种室宣传材料不足2幅,每个房间扣0.5分3预防接种门诊负责人定期参加县级疾控机构的例会和接种前培训3查阅例会或培训通知、培训材料和学习记录等;至少每月参加1次例会,每年参加1次以上县级综合培训。例会少参加一次扣0.5分培训少参加一次扣1分4接种前预检及告知,接种后留观3询问接种对象健康状况、以往过敏史和疫苗接种反应史,必要时进行体检,并登记检查结果。查看预检登记本(表)和回收的辽宁省预防接种告知书,随机抽查前1个月内5名儿童的接种登记,与接种告知书进行核对。接种后要求留观30分钟。对家长有明确说明,查看现场标识或相关材料。无预检
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