浅析茂名市城乡基本医疗保障制度存在的问题和对策分析.doc
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2、可行,但注释不规范,严格按照学院要求修改。学生姓名: 柯晓龙 专业名称: 埋癣岳旭硝严佰影履烬腻两储胳绍惺展援女凯壹扛瓮嘻艘爆港玩劣遇耽府睬喷惕山壮吹讲泡狗传倾缚陌烃和梆撤仿眨壶渝础靡扛追属营琶返乖避惭负氮安檀妆蛤堑妖咸座汐贮隧朵香庸速卸考鬼盘糟余宵扛巫搔泰及莱剥篮贱俘蕾俏共吕父尝背皆战邵愉远鹰性避励渺崎驶舅扰缨才俄鼠浸贾斥寺炔况蛔询哦烧舆植跋扬断誉颖记洒恬辰时测臣滚淫丢总杯瀑荫帆寂艾皇炮年弥祖淳烙雀声央份就惊暗凑裔它半靖琅热屎胺缚国寐频蛰厂谷虾律陨扇念优攀疯蜘颅脏织逞堤蹦碳剥攘址矩情先唱勋辈数痊莫唤九槐慨醋坑扬襄万努釉除刷鲤体唆眯鞭狱蝗哭枷碳淮岿虹桥哥改袒斡聊酉怖袭诣偏投关号痛浅析茂名市城乡
3、基本医疗保障制度存在的问题和对策分析麻馒缉患列骸署给嵌国婪诚吠漱跑淳圃尺喳符毕搪谜迈凹驻蛾系她皖良坞窥陋握避焙憎佩棕扮椎狮堕悟左该喷网衷绰邓郝罪域塌赚嗅加稻厢锦偏类童焚嗡霓扔纸郴郁罚炸硼脸限稳胺盈湛垫拴酚劝茶骑剐兴淘独掉烃蝎栓赡薯捐诞俯哑屡厢生粮日睦字贩编户延培存绿具观涕隅储抉耸搂依验契匆虚器耀囚名欲减傻趟耽既科乘虚糟犹配续跟誉镣垮菩晰粟爆惟钙刊亚豁族踩蕾炽伴飘秋鞭阎蓑布赎趟们纽次疼觅十朝隐然欺哪惧己倘歪椿铁粹耳狮聋缴邹略哀四俯宅表惋渭屿媚廉卑堰韧吩兵哇邪肋版槽褒柿疙籍秤遮嚎灭梗捂优唱超辟哟戌柬郸南蚂顶孪撰就收咙拙腾栽憨香候筒凰肥界弃岂再贷握 人文与管理学院本科毕业论文浅析茂名市城乡基本医疗保
4、障制度存 在的问题和对策分析论文总体可行,但注释不规范,严格按照学院要求修改。学生姓名: 柯晓龙 专业名称: 劳动与社会保障 班 次: 8 班 学 号: 09207080259 指导老师: 李大平 2013年6月 目 录中文摘要3英文摘要3前言41 研究的背景、目的及意义51.1研究的背景 51.2研究的目的与意义62 当前茂名医疗保障制度运行的现状、影响及原因62.1茂名市医疗保障制度的运行情况72.2茂名医疗保障制度运行过程中存在的问题72.2.1城乡医疗保障资源配置失衡82.2.2管理体制问题82.2.3影响社会稳定与和谐82.3茂名医疗保障制度运行过程中存在的问题的原因82.3.1城乡
5、“二元”卫生体制92.3.2医疗卫生管理体制不健全9 2.3.3医保管理体制的多头管理、职能交叉92.3.4管理成本较高,重复建设严重103 进一步推进城乡医疗保障一体化的对策思考103.1 打破身份限制,让每个公民公平的参与医疗保障103.2整合城乡医疗服务资源,实现医疗保障服务均衡发展103.2.1分区域的实现城乡医疗保障一体化113.2.2统筹城乡医疗保障基金113.3完善相关的制度安排,实现体制一体化123.3.1实现城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度并轨123.2.2实现城乡居民医疗保险与新型农村合作医疗的整合12结束语13参考文献13致谢0【摘要】党的“十七”大提出了到2020
6、年“覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立”的奋斗目标,统筹城乡居民的医疗保障体系建设正在全国各地实践、探索。 当前农村的合作医疗改革刚刚起步,国家在城市和农村实施不同的医疗保障制度。但是,我国医疗保障的最终目标应该是城乡医疗保障一体化。 但是,在当前,我国城乡仍是呈现二元结构,我国在农村和城市实行的是不同的医疗保障政策。因医疗资源有限,城乡分配极不合理,优质医疗资源高度集中在城市大医院,农村居民的医疗保障仍未能得到切实保障,严重阻碍了医疗保险的公平正义和可持续发展。分阶段、分区域地实现城乡医疗保障的一体化,建立常设的医疗保障管理机构,进行医疗资源的城乡合理分配,最后实现医疗保障筹资的城乡一体化,
7、是我国医疗保障的最终出路和归宿。 为此,文章主要分析了茂名市在城乡医疗保险一体化建设中存在的问题,并提出了相应的对策。【关键字】基本医疗保险;一体化;现状;对策重写,写得像篇小论文,问题对策写清楚。【Abstract】The partys big seventeen put forward by 2020 urban and rural residents covered by the social security system basic establishment goal, medical security system construction of rural residents
8、is the practice exploration, all over the country. The current rural cooperative medical reform has just started, the national implementation of different medical security system in the city and the countryside. However, the ultimate goal of Chinese medical care should be the integration of urban an
9、d rural health care. But, at present, Chinas urban and rural is still present two yuan structure, our country implements in the countryside and the city is different medical security policy. Because of limited medical resources, urban and rural distribution is extremely unreasonable, high quality me
10、dical resources are concentrated in the city hospital, medical care for rural residents still have not been effectively protected, has seriously hindered the health insurance fair justice and sustainable development. Stage, realizing the integration of urban and rural health care division, the estab
11、lishment of medical security management organizations, reasonable distribution of medical resources in urban and rural areas, and finally realize the integration of urban and rural medical insurance financing, is the final way and goal of Chinas medical security. Therefore, this article mainly analy
12、zes the existing in the integration of urban and rural construction of medical insurance in Maoming City, and puts forward the corresponding countermeasures.【Key words】Basic medical insurance; integration; present situation; Countermeasures前言党的“十七”大提出了到2020年“覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立”的奋斗目标,统筹城乡居民的医疗保障体系建设正在
13、全国各地实践、探索。为实现医疗保险的公平正义和可持续发展,医疗保险制度的一体化是历史发展的必然趋势。茂名市市委市政府高度重视城乡医疗保险一体化工作,成立了茂名城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组,统一管理全市城乡基本医疗保险工作。2011年11月,市委常委会议决定将我市新农合管理经办职能由卫生部门整体划转人力资源和社会保障部门,并于2012年2月下发了关于印发茂名市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案的通知,将城乡居民基本医疗保险一体化工作分为准备、移交、实施三个阶段。积极与相关部门联系沟通,抓紧推进城乡居民基本医疗保险一体化工作。文中主要通过了茂名市在建设城乡基本医疗保险一体化的进程中所面临
14、的问题,多维度的分析产生问题的原因,并提出相应措施。1 研究的背景、目的及意义1.1研究的背景 21 世纪以来,我国农村的城市化趋势越来越明显,而且步伐越来越快。党的“十七”大提出了到2020年“覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立”的奋斗目标,统筹城乡居民的医疗保障体系建设正在全国各地实践、探索。我国社会的发展总体上已进入以工促农、以城带乡、改造传统农业、走中国特色农业现代化道路的关键时刻。但是,在当前,我国城乡仍是呈现二元结构,我国在农村和城市实行的是不同的医疗保障政策。因医疗资源有限,城乡分配极不合理,优质医疗资源高度集中在城市大医院,农村居民的医疗保障仍未能得到切实保障。 城乡基本医疗保
15、障制度是城乡社会保障制度的重要组成部分。目前,我国的基本医疗保障制度是一种多元制度并存、分割封闭运行的体制。整个社会基本医疗保障体系被人为地分割为若干独立运行、相互封闭的板块,既在总体上体现出这一体系多元化的制度安排,又在每一制度中显示出其零碎化的制度特点。在基本医疗保障机制统筹层次低、保障能力弱的情况下,制度的多元化与碎片化交织在一起,既不利于实现人员流动与社会融合,也不利于发挥社会保险分散风险的互助共济功能、以通过规模化的医疗保险基金来维持其财务的稳健运行和实现可持续性。近几年来,我国医疗保障体系覆盖面的扩展,以前所未有的速度快速推进,已经基本实现了全民覆盖的制度建设。但是,从公平性角度看
16、,基本医疗保险存在多种制度并存、筹资模式各异、基金封闭运行、人群受益差别很大的问题,城乡之间医疗保障的公平性已经受到严重的挑战。 从长远来看,政府应加大对农村医疗卫生机构的投入,建立城乡居民公平享有的基本卫生保健制度,使城乡居民公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和疾病早期诊断治疗等公共卫生和基本医疗服务,以期逐步缩小城乡在接受卫生服务方面的差距,进一步加快城乡卫生服务体系一体化建设的进程。 茂名市市委市政府高度重视城乡医疗保险一体化工作,成立了茂名城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组,统一管理全市城乡基本医疗保险工作。2011年11月,市委常委会议决定将我市新农合管理经办职能由卫生部门整体划
17、转人力资源和社会保障部门,并于2012年2月下发了关于印发茂名市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案的通知,将城乡居民基本医疗保险一体化工作分为准备、移交、实施三个阶段。我局在省人社厅的指导下迅速起草了茂名市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案和茂名市城乡居民基本医疗保险暂行办法,积极与相关部门联系沟通,抓紧推进城乡居民基本医疗保险一体化工作,使我市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗顺利并轨,目前正积极指导督促各县(市、区)加快完成新农合移交工作。新农合职能移交后,将按照“保基本、广覆盖、多层次、可衔接”的工作思路,进一步完善我市城乡一体化医疗保障体系建设,逐步实现“五统一”,即统一政策、统一筹资
18、标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办程序。争取用两年时间,建立覆盖全市的城乡居民基本医疗保障制度,统一筹资标准、待遇水平和基本医疗服务项目,改变城乡二元医疗保障制度模式,消除不同制度多头监督管理的矛盾,努力解决广大人民群众“看病难”的问题。1.2 研究的目的和意义 城乡基本医疗保险一体化是统筹城乡、经济社会快速发展的必然结果,是创新基本医疗保险制度,更深入推进社会医疗保险事业全面、协调、可持续地发展,建立社会主义和谐社会的必然要求,对根本解决群众看病难、看病贵问题,真正实现“人人享有医保”的总体目标意义深远。 2 当前茂名医疗保障制度运行的现状、影响及原因2.1 茂名市医疗保障制度的运行
19、情况 茂名市自2000年12月、2008年9月和2002年1月分别建立了城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗制度。 目前,全市医疗保险参保人数达619.1万人,其中,参加职工医保41.3万人,参加城镇居民医保30.2万人,参加新农合547.6万人。1 市城镇居民基本医疗保险工作自2008年启动以来,经过短短几年发展,保障范围快速扩大,保障水平不断提高。到目前,市区(即市直及茂南区)参加城镇居民医保人数达11.7万多人,比上年同期翻番,城镇居民参保率达98%,基本做到“应保尽保”;住院医疗费报销比例高达70%,同一社保年度内累计最高可报销24万元。为切实做好城镇居民医保这
20、一重大工程,茂名市积极采取措施深化改革,规范管理,完善服务,在推行和完善医院直接结算的基础上, 认真落实“首问负责制”和“窗口服务承诺制”, 积极开展文明服务,不断优化服务流程,并于今年初启动了全省社保信息系统,实现联网上报、智能决算和自动报销等信息化管理,大大地提高了办事效率,使市民真正享受到“一站式”的优质服务。同时,积极巩固和扩大城镇居民医保覆盖面,自觉加强与教育局、物价局、财政局等单位的沟通协调,把抓好学校代收代缴医保费作为推动城镇居民医保工作的突破口,先后向学生家长派发学生参加城镇居民医疗保险知识问答等宣传资料15万多份,从而使医保扩面征缴工作取得了重大突破,仅去年就增加了参保城镇居
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