湿疹的中西医治疗.ppt
《湿疹的中西医治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《湿疹的中西医治疗.ppt(44页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、湿疹的中西医治疗现状湿疹的中西医治疗现状1【概述概述】2【概述概述】湿疹(湿疹(Eczema),是由多种内外因素引起),是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表皮炎症性过敏性皮肤病。属皮炎症性过敏性皮肤病。属型变态反应。型变态反应。其特征为皮疹具有多形性、易渗出,皮损其特征为皮疹具有多形性、易渗出,皮损往往呈对称分布,有剧烈的瘙痒,慢性病往往呈对称分布,有剧烈的瘙痒,慢性病程,反复发作且难于治疗。程,反复发作且难于治疗。3【概述概述】中医文献中记载的中医文献中记载的“浸淫疮浸淫疮”、“旋耳疮旋耳疮”、“绣球风绣球风”、“四弯风四弯风”、“奶癣
2、奶癣”等类似急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、等类似急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、肘膝窝部湿疹及婴儿湿疹等。肘膝窝部湿疹及婴儿湿疹等。医宗医宗浸淫疮记载:浸淫疮记载:“此证初生如疥,此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片。片。”4【病因病机病因病机】5【西医病因病机西医病因病机】体质因素体质因素精神与神经功能障碍精神与神经功能障碍病灶感染病灶感染消化系统功能障碍消化系统功能障碍血液循环障碍血液循环障碍内分泌与代谢紊乱内分泌与代谢紊乱6【中医病因病机中医病因病机】中医认为湿疹的病位主要在脾胃,湿邪是本病发中医认为湿疹的病位主要在脾胃,湿邪是本病发病的
3、主要病因病机,有内湿外湿之分。病的主要病因病机,有内湿外湿之分。禀赋不耐禀赋不耐风湿热邪侵袭风湿热邪侵袭心火内炽心火内炽饮食不节饮食不节血虚生风血虚生风7【临床表现临床表现】8【临床表现临床表现】急性湿疹急性湿疹 可发生于体表任何部位,多对称分布,常可发生于体表任何部位,多对称分布,常见于头面、耳后、四肢远端、手足暴露部见于头面、耳后、四肢远端、手足暴露部位及阴囊、女阴、肛门等处,严重者泛发位及阴囊、女阴、肛门等处,严重者泛发全身。皮损呈多形性,开始为弥漫性潮红,全身。皮损呈多形性,开始为弥漫性潮红,以后为多数密集的粟粒大丘疹、血疱疹或以后为多数密集的粟粒大丘疹、血疱疹或小水疱,基地潮红。小水
4、疱,基地潮红。9【临床表现临床表现】亚急性湿疹亚急性湿疹常由于急性期未及时治疗或治疗不当,致常由于急性期未及时治疗或治疗不当,致病程迁延所致。皮损以小丘疹、鳞屑、结病程迁延所致。皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,也可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。也可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。亚急性湿疹是一种过渡形式,可不必加以亚急性湿疹是一种过渡形式,可不必加以区分。区分。10【临床表现临床表现】慢性湿疹慢性湿疹表现为患部皮肤肥厚粗糙,上覆少许糠秕表现为患部皮肤肥厚粗糙,上覆少许糠秕样鳞屑,皮色棕红或带灰色,色素沉着,样鳞屑,皮色棕红或带灰色
5、,色素沉着,或因抓破而结痂少数伴不同程度的苔藓样或因抓破而结痂少数伴不同程度的苔藓样变,具有局限性,边界也较清楚。变,具有局限性,边界也较清楚。11湿疹(躯干部)湿疹(躯干部)湿疹(渗液明显)湿疹(渗液明显)婴儿湿疹婴儿湿疹12【诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断】13【诊断及鉴别诊断诊断及鉴别诊断】病史、皮疹形态、病程。病史、皮疹形态、病程。急性湿疹与接触性皮炎鉴别:急性湿疹与接触性皮炎鉴别:接触性皮炎常有明显接触史,皮疹多单一形态,接触性皮炎常有明显接触史,皮疹多单一形态,常局限于接触部位,易起水疱,边界清楚,病程常局限于接触部位,易起水疱,边界清楚,病程短,去除病因后,多易治愈。短,去除病因后
6、,多易治愈。14【诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断】慢性湿疹与神经性皮炎鉴别:慢性湿疹与神经性皮炎鉴别:神经性皮炎多有扁平多角丘疹融合成的典型苔藓神经性皮炎多有扁平多角丘疹融合成的典型苔藓样变,无多形性皮损,无渗出表现,多见于颈、样变,无多形性皮损,无渗出表现,多见于颈、肘、尾骶骨。肘、尾骶骨。15【诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断】手足部湿疹需与手足癣相鉴别:手足部湿疹需与手足癣相鉴别:手足癣皮损边界清楚,有叶状鳞屑附着,夏季加手足癣皮损边界清楚,有叶状鳞屑附着,夏季加重,常病发指(趾)间糜烂,鳞屑内找到菌丝。重,常病发指(趾)间糜烂,鳞屑内找到菌丝。16【中医辨证分型中医辨证分型】17【中医辨证分
7、型中医辨证分型】湿热并盛湿热并盛相当于急性湿疹相当于急性湿疹脾虚湿盛脾虚湿盛相当于急性或亚急性湿疹相当于急性或亚急性湿疹血虚风燥血虚风燥相当于慢性湿疹相当于慢性湿疹18湿热并盛湿热并盛表现为发病急,病程短。身热心烦、口渴、表现为发病急,病程短。身热心烦、口渴、大便秘结,小便赤少,皮损潮红焮热、轻大便秘结,小便赤少,皮损潮红焮热、轻度肿胀,继而粟疹成片或水疱密集,渗液度肿胀,继而粟疹成片或水疱密集,渗液流津,瘙痒不止。舌质红,苔白或黄,脉流津,瘙痒不止。舌质红,苔白或黄,脉弦滑或滑数。弦滑或滑数。19脾虚湿盛脾虚湿盛表现为病程日长,口渴不思饮,大便不干表现为病程日长,口渴不思饮,大便不干或溏泄,
8、皮损粗糙肥厚或兼有少量渗液,或溏泄,皮损粗糙肥厚或兼有少量渗液,仍有丘疹、丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮仍有丘疹、丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮红、瘙痒,可见抓痕鳞屑,伴有纳食不香,红、瘙痒,可见抓痕鳞屑,伴有纳食不香,身倦等症。舌质淡胖或有齿痕,舌苔白或身倦等症。舌质淡胖或有齿痕,舌苔白或腻,脉沉缓或滑。腻,脉沉缓或滑。20血虚风燥血虚风燥病程日久,皮损粗糙肥厚、角化皲裂,表病程日久,皮损粗糙肥厚、角化皲裂,表面有抓痕、血痂,颜色暗或呈色素沉着,面有抓痕、血痂,颜色暗或呈色素沉着,舌质淡,舌体胖,舌苔白,脉沉细或沉缓。舌质淡,舌体胖,舌苔白,脉沉细或沉缓。21【常规治疗常规治疗】22【西医治疗西医治
9、疗】一般治疗:一般治疗:(1)全身治疗:)全身治疗:抗组胺类药物:抗组胺类药物:氯苯那敏、西替利嗪等氯苯那敏、西替利嗪等 非特异性脱敏疗法:非特异性脱敏疗法:硫代硫酸钠或普鲁卡因静注等硫代硫酸钠或普鲁卡因静注等 皮质类固醇激素:皮质类固醇激素:重症原发性湿疹用上药无效时重症原发性湿疹用上药无效时 抗生素:抗生素:如伴继发感染时使用如伴继发感染时使用 复方甘草酸苷片(美能)复方甘草酸苷片(美能)23【西医治疗西医治疗】一般治疗一般治疗(2)局部治疗)局部治疗:急性期以溶液为主:急性期以溶液为主:可用炉甘石洗剂,渗出明显时,以湿可用炉甘石洗剂,渗出明显时,以湿敷为主,常用敷为主,常用3%硼酸溶液、
10、硼酸溶液、1:10000高锰酸钾或生理盐高锰酸钾或生理盐水冷湿敷。有糜烂者外涂氧化锌油。水冷湿敷。有糜烂者外涂氧化锌油。亚急性期可用糊剂:亚急性期可用糊剂:氧化锌糊或黑豆油糊剂。尚可选用皮氧化锌糊或黑豆油糊剂。尚可选用皮质类固醇霜剂。质类固醇霜剂。慢性期选用皮质类固醇霜剂或软膏慢性期选用皮质类固醇霜剂或软膏24【中医治疗中医治疗】辨证施治:辨证施治:湿热证,治以清热利湿,萆薢胜湿汤合二妙丸加减。湿热证,治以清热利湿,萆薢胜湿汤合二妙丸加减。风热证,治以疏风清热,消风散加减。风热证,治以疏风清热,消风散加减。血热证,治以凉血清热,凉血四物汤合消风散加减。血热证,治以凉血清热,凉血四物汤合消风散加
11、减。血虚证,治以养血润肤,当归饮或四物消风饮。血虚证,治以养血润肤,当归饮或四物消风饮。湿毒证,治以清热解毒,消风散合五味消毒饮加减。湿毒证,治以清热解毒,消风散合五味消毒饮加减。25【中医治疗中医治疗】中成药中成药龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸 9#tid po.清解片和地龙片清解片和地龙片 各各5#bid po.(急性)(急性)当归片和乌梢蛇片当归片和乌梢蛇片 各各5#bid po.(慢性)(慢性)26【中医治疗中医治疗】外治疗法外治疗法急性、糜烂渗出明显者:急性、糜烂渗出明显者:以以10%10%黄柏溶液湿敷或黄柏溶液湿敷或洗浴,糜烂面外涂黄连油或紫草油;无明显渗液洗浴,糜烂面外涂黄连油或紫草油;无
12、明显渗液者可用三黄洗剂外涂或青黛散外敷者可用三黄洗剂外涂或青黛散外敷亚急性:亚急性:青黛粉用香油调涂或三黄洗剂外擦,也青黛粉用香油调涂或三黄洗剂外擦,也可交替用中药苦参汤外洗或熏洗可交替用中药苦参汤外洗或熏洗慢性慢性:外涂青黛软膏、润肤膏及银屑病药膏;苦外涂青黛软膏、润肤膏及银屑病药膏;苦参汤外洗或熏洗。参汤外洗或熏洗。27【综合疗法综合疗法】28【综合疗法综合疗法】梅花针叩刺及药物外敷加梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹照射治疗慢性湿疹方法:方法:病变部位皮肤常规消毒,然后用梅病变部位皮肤常规消毒,然后用梅花针叩刺患处,将病变部位刺破致微出血,花针叩刺患处,将病变部位刺破致微出血,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 湿疹 中西医 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。