有关医学病例论文(医学论文)某医院出院病案回收情况调查分析.doc
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4、步体现自身价值。由于环节的延误,工作不能量化、细化,导致病案不能按时回收至病案室,使病案的项目填写与书写质量大打折扣。若能将完成病历的每一步骤常抓不懈,势必会起到事半功倍的良好效果,为未来信息的开发利用起到基奠作用,为公、检、法、保险、医保等部门提供详实有力的文书证据。关键词病案回收;书写详实;调查病案资源能否被有效利用,是衡量病案管理的重要方面1。病案信息正日益成为医院、社会不可缺少的重要信息资源2。病案首页的详细,内容的完整是保证病案内涵质量的前提和基础。但随着医院就诊人数的增加,医院各部门工作量加大,每天疲于应对各种具体事务,工作流程脱节,不能及时完成病历记录,造成病历延时回收,影响了书
5、写质量及利用效率。1现状尽管医院、科室领导常抓不懈,科室同志努力工作,但病案的按时回收率仍不尽如人意,病案室将病历回收分为病人出院后病历按时(24 h内)回收和延时(分为2 d5 d、6 d10 d、11 d以上)回收,现将2008年1月至2009年3月病历回收情况进行统计分析。病历超时回收,势必引起月中闲,月初、月底紧的工作状态,容易造成装订顺序出错、疾病和手术分类不能更加深入细致地查找索引、病案首页录入计算机时疾病主要诊断选择偏差等问题。最为重要的是病历书写不能及时完成,日后记录会因记忆模糊出现失真现象,甚至出现臆写情况,降低了病案日后用于医疗、科研、教学的含金量,为将来医疗保险鉴定、医疗
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