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常用抗感染药物分类.doc
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1、附录常用抗感染药物的分类 分 类 主要或代表性品种青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。 青霉素G(penicillin G, PENG) 苄星青霉素(benzathine B;长效青霉素) 青霉素V(penicillin V)半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。 甲氧西林(methicillin ,MET;新青I) 苯唑西林(oxacillin ,OXA;新青II) 萘夫西林(nafcillin;新青III) 氯唑西林(cloxacillin)广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺
2、炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。 双氯西林(dicloxacillin) 氨苄西林(ampicillin ,AMP) 巴氨西林(bacampicillin) 阿莫西林(amoxicillin, AMX;阿莫仙)抗假单胞菌青霉素 羧苄西林(carbenicillin ,CAR) 替卡西林(ticarcillin, TIC;羟噻吩青霉素) 哌拉西林(piperacillin;氧哌嗪青霉素) 阿洛西林(azlocillin ,AZL;阿乐欣)主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林(mezlocillin,MEZ;天林)
3、匹美西林(pivmecillinam) 替莫西林(temocillin)头孢菌素类 I代头孢:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。 头孢噻吩(cefalothine;先锋霉素头孢菌素) 头孢氨苄(cefalexin,先锋霉素;头孢力新) 头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR) 头孢唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素) 头孢拉定(cefradine ,CRD;先锋霉素;头孢雷定)II代 头孢:对革兰阳性球菌的抗菌活性比代头孢低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比代头孢菌素高。 头孢呋辛(cefuroxime ,CXM;头孢呋
4、肟;西力欣) 头孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA;新菌灵) 头孢替安(cefotiam ,CTN) 头孢替安酯(cefotiam hexetil) 头孢克洛(cefaclor ,CEC;希刻劳) 头孢丙烯(cefprozil,CPR) 氯碳头孢(loracarbef) 头孢孟多(cefamandole,FAM;头孢羟唑) 头孢尼西(cefonicid ,CID)III代头孢:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比代头孢低。 头孢噻肟(cefotaxime,CTX;凯福隆) 头孢唑肟(ceftizoxime,ZOX) 头孢克肟(cefixime ,CF
5、M) 头孢甲肟(cefmenosime) 头孢匹胺(cefpiramide) 头孢曲松(ceftriaxone ,CRO ;头孢三嗪) 头孢地嗪(cefodizime;莫迪) 头孢哌酮(cefoperazone,CFP;先锋必) 头孢他啶(ceftzaidime,CAZ;复达欣 ) 头孢特仑酯(cefteram pivoxil) 头孢他美酯(cefetamet picoxil,FET) 头孢布坦(ceftibuten,CTB) 头孢地尼(cefdinir,CDR) 头孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)代头孢:对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头孢相似,主要增强了对革兰
6、阳球菌的抗菌活性。 头孢吡肟(cefepime,FEP) 头孢匹罗(cefpirome, CPO)-内酰胺酶抑制剂复合制剂: 灭活-内酰胺酶,增强抗菌活性。 氨苄西林/舒巴坦(ampicillin/sulbactam,AMP/S;优力新) 阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam,AM/S;泰巴猛) 头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S;舒普深) 阿莫西林/克拉维酸(amoxicillin/clavulanicacid,AM/C;安美汀) 替苄西林/克拉维酸(ticarcillin/clavulanic acid,TIM;特美汀) 哌拉西
7、林/三唑巴坦(piperacillin/tazobaceam,TZP;特治星)其他-内酰胺类碳青霉烯类 :新型单环-内酰胺类抗生素,抗菌谱广,对多种质粒和染色体介导的-内酰胺酶稳定,易受体内肾脱氢酶(DHP-1)降解,半衰期短(仅1小时)。 亚胺培南/西司他丁(imipenem/cilastatin,IPM;泰能) 美罗培南(meropenem,MEM) 帕尼培南(panipenem;克倍宁)单酰胺类:非典型的-内酰胺类抗生素,抗菌谱窄,只对革兰阴性杆菌有效,对革兰阳性菌无抗菌活性,对厌氧菌的抗菌活性低,但对-内酰胺酶稳定。 氨曲南(szereonam,ATM) 肟莫南(oximonan) 替
8、格莫南(tigmonan) 卡芦莫南(carumonam)头霉素类: 头孢西丁(cefoxitin,FOX;美福仙) 头孢美唑(cefotetan) 头孢替坦(cefotetan)氧头孢烯类抗生素:抗菌谱广,对对革兰阴性菌抗菌活性强大,对-内酰胺酶稳定,血药浓度维持时间长,但对机体凝血系统影响较大。 拉氧头孢(moxalactam, latamoxref,MOX) 氟氧头孢(flomoxef)氨基糖苷类抗生素:水溶性好,性质稳定,作用于细菌核糖体30S亚单位制蛋白质合成,破坏细菌细胞膜完整性,抗菌谱广,与人血清蛋白结合率低,胃肠道吸收差,对肾和耳有毒性。 链霉素(streptomycin,SM
9、) 卡那霉素(kanamycin,KAN) 庆大霉素(gentamycin,GEN) 妥布霉素(tobramycin,TOB) 阿米卡星(amikacin AMK;丁胺卡那霉素) 奈替米星(netilmicin,NET) 依替米星(etimicin,ETI) 西梭霉素(sisomicin) 大观霉素(spectinomycin,壮观霉素) 核糖霉素(ribostamycin) 新霉素(neomycin) 异帕米星(isepamicin) 达地米星(dactimicin) 阿斯米星(astromicin) 地贝卡星(dibekacin)大环内酯类抗生素:抗菌谱窄,主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球
10、菌,抑制蛋白质合成,对支原体和衣原体有效,血药浓度低,不易透过血脑屏障。14元环 红霉素(erythromycin, ERY) 克拉霉素(clarithromycin,CLR) 罗红霉素(roxithromycin,) 地红霉素(dirithromycin,DTM)15元环 氟红霉素(flurithromycin) 阿奇霉素(azithromycin,AZM)16元环 麦迪霉素(midecamycin) 螺旋霉素(spiramycin) 乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin) 交沙霉素(josamycin) 柱晶白霉素(leucomycin) 乙酰麦迪霉素(acetylmidecam
11、ycin) 吉他霉素(kitasamycin) 罗他霉素(rokitamycin)四环素类抗生素:抗菌谱广,口服方便,但易产生耐药 四环素(Tetracycline ,TEL) 多西环素(doxycycline,DOX;强力霉素) 米诺环素(minocycline) 美他环素 (metacycline)氯霉素类抗生素:性质稳定,抑制蛋白质合成,作用于细菌核糖体50S亚基。抗菌谱广,口服吸收好,易透过血脑屏障,对人骨髓有抑制。 氯霉素(chloramphenicol,CHL) 甲砜霉素(thiamphenicol)林可霉素:作用于细菌核糖体50S亚基,抑制蛋白质合成。 林可霉素(lincomyc
12、in;氯洁霉素) 克林霉素(clindamycin;洁霉素)多肽类抗生素;抑制细菌细胞壁合成,对胞质RNA也有作用,不易产生耐药,对人肾和神经系统有毒副作用。 万古霉素(vancomycin ,VAN) 去甲万古霉素(norvancomycin) 替考拉宁(teicoplanin;壁霉素) 阿克拉宁(actalanin) 雷莫拉宁(ramoplanin) 多粘菌素(polymyxin) 杆菌肽(bacitracin) 安福霉素(amfomycin)喹诺酮类:作用DNA旋转酶,阻断DNA复制I代 :抗菌谱窄,口服吸收差,毒性大,目前已很少用。 萘啶酸(nalidixic Acid ,NAL)II
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