医疗危险物品分类.doc
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1、1、高度危险性物品是进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品。物品举例:手术器材、穿刺针、腹腔镜、植入物、心脏导管、活检钳、输液(血)器材、血制品、注射的药物和液体、透析器、导尿管、膀胱镜等消毒灭菌水平:灭菌法可选消毒法:耐高温、耐湿的物品和器材首选高压蒸汽灭菌法活干热灭菌。怕热、忌湿物品和器材应选择低温灭菌发消毒灭菌。2、中度危险性物品 与完整粘膜相接触,而不进人无菌的组织、器官和血流也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品。物品举例:口表、肛表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。消毒灭菌水平:可选用中水
2、平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格,如内镜、口表、肛表等必须达到高水平消毒。可选消毒法:高水平消毒发:物理方法:热力、电离辐射、微波、紫外线等。化学消毒方法:含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸、臭氧、过氧化氢等。中水平消毒法:物理方法:超声波 化学消毒方法:碘类、醇类、酚类3、低度危险性物品 与完整皮肤接触,而不与黏膜接触的器材。物品举例:毛巾、脸盆、便器、痰盂(杯)、地面、餐具、茶具、墙面、桌头柜病床及围栏、床面、被褥、血压计袖带、听诊器等。消毒灭菌水平:可选用低水平消毒法或只做一般清洁处理。仅在特殊情况下,才需要做特殊的消毒要求。可选消毒法:低水平消毒发:物理方法
3、:通风换气、冲洗 化学消毒方法:单链季铵盐类(苯扎溴铵等)、双胍类、中草药消毒剂及金属离子消毒剂等简易呼吸器器用后的处理方法 简易呼吸器使用后可放置盒内,送消毒供应中心处理。无条件者可在病房处置室处理,其方法如下:操作者带一次性手套在流动水下冲净分泌物,松解各部件,并充分浸泡于含有效氯500-1000mg/L的消毒液中30min,取出后在流动水下反复冲洗;储氧袋采用含有效氯500-1000mg/L的消毒液擦拭消毒,然后在流动水下冲净,各部件均干燥后保存于清洁盒内。体温计消毒及检查方法体温计应一人一用,用后消毒。凡接触粘膜的口表、肛表应采用高水平消毒,用后浸泡于含有效氯1000-1500mg/L
4、的消毒液中30min,取出后在流动水下反复冲洗,干燥备用;腋下使用的体温计只接触皮肤可采用中水平消毒,用后完全浸泡于75%酒精中30min,取出后干燥备用。酒精应每周更换1次,容器每周清洁、消毒1次。 在使用体温计前及每周消毒体温计后,应校对其准确性,其方法为:将全部体温计甩至35以下,于同一时间放入已测好的35-40以下的水中,3min后取出检视,凡误差在0.2以上或玻璃管有裂痕者,不能再使用;合格的体温计干燥后放入容器内备用。体温计数量较多时应分批次检查,保证检查的准确性。止血带消毒每日用后集中处理,干燥保存。隔离患者必须专用,每次用后采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min后用
5、清水冲净晾干,干燥保存。血压表袖带消毒保持清洁,每周清洗一次,污染后随时清洗或消毒。隔离患者必须专用,出演或转科后采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min,清洗。超声雾化器具装置消毒 面罩与螺纹管一人一用一消毒,用后清洗干净,首选湿热消毒,化学消毒可选用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min(感染患者应采用含有效氯1000mg/L的消毒液),清水洗净晾干,清洁保存备用;或使用75%酒精作用5min,晾干清洁保存备用。氧气雾化器药杯专人专用,用后清洗干净,干燥保存。氧气吸入装置及湿化瓶处置1、 湿化瓶应采用新制备的冷开水/新制备的蒸馏水,24小时更换一次,储存容器每周消毒1次。2、
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