医院感染管理检查标准及要求.doc
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1、 医院感染管理检查标准及要求分值扣分标准(一)无菌技术1护士进行各种无菌操作前用六步洗手法洗手、戴口罩,操作时严格执行无菌操作规程。2进入病房的治疗车、 配有快速手消毒剂。3各种注射执行一人一针一管。4静脉注射执行一人一止血带。5止血带用后浸泡消毒并干式存放,盛放止血带的容器1周消毒一次。 6进行2人以上连续操作时,执行一人一洗手或手消毒。5分1不执行无菌操作1项扣1分。2.用后物品数量不符扣1分。3.浸泡液浓度及浸泡物品不符合要求各扣1分。4.缺少物品1项扣1分。存放不符合要求1项扣1分。5.手处理不符合要求1人次扣1分。(二)无菌物品1专柜放置,层次清楚,定期检查,无过期物品,一次性使用无
2、菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区。2灭菌后物品包标识明确,包内有化学指示卡,包外有化学指示胶带,上写物品的名称、有效期、打包人、锅次、批次。3各种医疗器械根据物品的性能选择合适的消毒方法,首选高压灭菌。4未开启使用的无菌物品保存有效期应符合要求。5无菌物品开启时注明开启日期、时间,一经打开,使用时间24小时。6无菌敷料筒(干纱布、棉球、油纱等)每天更换并灭菌。7持物筒、钳干存放,有灭菌标识和日期,每4小时更换一次。(原标准是每班更换)8.接触无菌物品前应洗手或手消毒。5分1.无菌物品存放不符合要求1处扣1分。2.无菌物品超过有效期1件扣2分。(三)使用含氯消毒剂的浓度要求1严格掌握各种消
3、毒液的浓度与配制方法。2浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500毫克/升的消毒液作用30分钟以上。3浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000毫克/升消毒液作用60分钟以上。4对一般的物品表面用含有效氯500毫克/升消毒液擦拭或均匀喷洒。2分1.消毒液的浓度不符合要求1处扣1分。2.消毒时间不符合要求1处扣1分。3.护理人员不了解有效浓度及消毒时间1处扣2分。(四)治疗室及换药室(参考附件1)1分清洁区与污染区,分区符合要求,标识清楚。2各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面。3治疗车、换药车上层为清洁区,下层为污染区。4治疗车 用后用含氯消毒剂擦拭消毒。5治疗盘用
4、后,用含氯消毒液擦拭消毒。6所有浸泡物品,均不应超出液面。7擦拭抹布专用,用后消毒、清洗,晾干后备用。8重复使用的物品,用后立即浸泡消毒,送供应室高压灭菌。9静脉注射用药抽吸后放入盘布或包布内(存放不得超过2小时)。10盘布每日更换并注明启用的日期、时间。11碘酊、酒精等消毒剂要密闭保存。使用中的容器每周更换2次。一次性使用的消毒剂开启后注明开启日期及时间,使用的时间1周。12皮试液有配置的日期和时间,每班更换。13各种注射药物有开封日期、时间。14静脉用药现启封,现加药,注明开启及加药时间,加药护士和核对护士双签名。15开启的静脉输入液体及抽出的药液2小时不得使用。16冲药溶酶有开封日期、时
5、间,冰箱保存24小时。17胰岛素冰箱保存,开启后保存时间1月。10分1. 治疗室、换药室区域划分不符合要求扣2分,标示不清或无标识扣1分。2.治疗车、换药车分层使用不当扣1分,不清洁扣1分。3.药品使用超过开启时间、物品使用超过消毒灭菌有效期扣1分。4.各种物品使用后消毒处理不符合要求1处扣1分。5其他1处不符合要求扣1分。(五)一次性物品1一次性物品集中、分类、定点放置,保持清洁存放,防止过期、丢失。2一次性物品不得重复使用。3回收的一次性物品送指定地点集中处理(不得随意处理)。4不回收的一次性物品,用后放入医疗垃圾袋内焚烧。5使用后的一次性针头、头皮针等放入密闭锐器盒统一焚烧。6、一次性注
6、射器、输液(血)器使用后毁形。3分1.一次性物品存放不符合要求扣1分。2.一次性物品重复使用扣3分。3一次性物品使用后处理不符合要求1处扣1分。(六 )使用中的医疗物品1、 氧气湿化瓶、吸氧管一人一用,长期使用每周更换2次,湿化用无菌蒸馏水每日更换,氧气湿化瓶消毒干燥放置。1备用中的医疗物品的性能不良扣2分。2使用中的医疗物品消毒不符合要求扣1分。2、吸痰器(1)备用吸痰器,处于应急状态,干燥存放。(2)使用时,先放入含有效氯1000/L的消毒液,再吸痰。紧急使用时,可先吸痰,再放入消毒液。(3)吸痰操作执行一人一次一管。(4)一次性吸痰管使用后放入医疗垃圾中处理。(5)重复使用吸痰管,使用后
7、放入含有效氯500/L的消毒液中浸泡消毒30分钟后冲洗清洁,高压灭菌。(6)盛放无菌吸痰管的容器每日更换灭菌。(7)使用中的吸痰器引流瓶,每班倾倒吸引物,使用完成后进行终末消毒。3、体温表(1)体温表收回后放在含有效氯浓度为500/L含氯消毒液或75%酒精容器内浸泡30分钟后将体温表冲洗擦干,干保存。(2)盛放体温表的容器每日清洁,每周高压灭菌一次并有灭菌标识日期。含氯消毒液每日更换并有记录。4、紫外线及杀菌机(1)紫外线灯、空气消毒机每日消毒后有记录。(2)各紫外线灯管有累计照射时间并记录,有更换日期与辐射强度检测记录(凡低于70uw/c应更换灯管)。(3)紫外线灯管每周用75%浓度以上的酒
8、精清洁一次,有记录,发现灯管表面有灰尘、油污时,随时擦拭。3使用中的医疗物品更换时间不符合要求扣1分。4医疗物品使用后处理不符合要求扣2分。5紫外线消毒无记录及无累计照射时间各扣1分。6其余1项不合格扣1分。(七)被服及其他用物1晨、午、晚间护理用扫床套并蘸用清水湿式使用。2执行一床一套,重复使用的用后消毒、清洗、晾干。3晨午间护理后,各开窗通风30分钟。4执行一桌一抹布,抹布先用含有效氯浓度为500/L消毒液浸泡,清洗后再晾干备用。5手术病人床,术前更换床上用品并紫外线消毒或消毒机消毒。6手术病人术前更换衣裤。7出院、转科、死亡病人应在1小时内完成终末处理。8棉褥、被芯、枕芯、床垫需紫外线照
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