骨折内固定方案及选择原则.ppt
《骨折内固定方案及选择原则.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《骨折内固定方案及选择原则.ppt(49页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、骨折内固定方案及选择原则1骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合。而实现坚强固定,使骨折一期愈合。2BO原则(现代)现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(AO)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。3 绝对稳定绝对稳定相对稳定相对稳定 髓内钉 外固定 桥接钢板 拉力螺钉/钢板 加压钢板骨折固定稳定性4临床常用的螺钉种
2、类5螺钉的命名螺钉的命名螺钉设计(如空心钉、锁定钉)螺钉设计(如空心钉、锁定钉)直径(如直径(如4.5mm螺钉)螺钉)特点(自攻螺钉、自钻螺钉)特点(自攻螺钉、自钻螺钉)应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)6皮质骨与松质骨螺钉皮质骨与松质骨螺钉皮质骨螺钉皮质骨螺钉松质骨螺钉(松质骨螺钉(32mm螺纹)螺纹)松质骨螺钉(松质骨螺钉(16mm螺纹)螺纹)7普通螺钉普通螺钉自攻型螺钉自攻型螺钉自钻型螺钉
3、自钻型螺钉自攻与自钻螺钉自攻与自钻螺钉用于外固定支架的自钻斯氏钉用于外固定支架的自钻斯氏钉8空心钉空心钉9锁定螺钉锁定螺钉新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比:新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比:螺柱更粗螺柱更粗承受更大的屈曲和剪切力承受更大的屈曲和剪切力与周围骨质接触面积更大,应力传递更佳与周围骨质接触面积更大,应力传递更佳螺纹变窄螺纹变窄锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件10不同直径规格:不同直径规格:6.5/4.5/3.5/2.7/2.0/1.5mm 11螺钉的功能螺钉的功能12螺钉的功能螺钉的功能13接
4、骨板发展历程141981年全球首创年全球首创 LCDCP有限接触动力加压接骨板有限接触动力加压接骨板15有限接触有限接触-动力加压接骨板动力加压接骨板 (LC-DCPLC-DCP)底面切割,与骨有限接触;底面切割,与骨有限接触;与骨接触减少,对骨膜血运的干扰减小与骨接触减少,对骨膜血运的干扰减小16vv为了进一步减少接骨板与骨面的接触,最大程度保留为了进一步减少接骨板与骨面的接触,最大程度保留为了进一步减少接骨板与骨面的接触,最大程度保留为了进一步减少接骨板与骨面的接触,最大程度保留骨皮质的血运,骨皮质的血运,骨皮质的血运,骨皮质的血运,19951995年年年年AOAO提出点接触接骨板提出点接
5、触接骨板提出点接触接骨板提出点接触接骨板PCPCFIXFIX(Pointed ContactPointed Contact)点接触接骨板点接触接骨板PCFIX1719951995年,年,年,年,Tepic STepic S和和和和Perren SMPerren SM研究的基础上,提出了研究的基础上,提出了研究的基础上,提出了研究的基础上,提出了LockingLocking锁定的概锁定的概锁定的概锁定的概念,从而使用锁定螺丝钉和带螺纹孔的接骨板,以期解决常规螺丝钉固念,从而使用锁定螺丝钉和带螺纹孔的接骨板,以期解决常规螺丝钉固念,从而使用锁定螺丝钉和带螺纹孔的接骨板,以期解决常规螺丝钉固念,从而
6、使用锁定螺丝钉和带螺纹孔的接骨板,以期解决常规螺丝钉固定时所产生的问题。定时所产生的问题。定时所产生的问题。定时所产生的问题。接骨板与螺丝钉锁扣固定接骨板与螺丝钉锁扣固定接骨板与螺丝钉锁扣固定接骨板与螺丝钉锁扣固定的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革的出现是接骨板骨折内固定发展史中的一次革命性的理论变革,从而出现了内固定器命性的理论变革,从而出现了内固定器命性的理论变革,从而出现了内固定器命性的理论变革,从而出现了内固定器(Internal FixatorInternal Fixator)。自。自。自。自PCP
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 骨折 固定 方案 选择 原则
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。