肿瘤治疗协议书模版.doc
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1、协议编号: 肿瘤治疗协议书甲方: 乙方: 20*年月3 / 3肿瘤治疗协议书 甲方:_ 乙方:_ 依据中华人民共和国药品管理法及中华人民共和国医疗机构管理条例和全国人民代表大会关于惩治生产、销售伪劣商品犯罪的决定,为确保患者用药安全有效,不受假药、劣药之欺骗,不延误患者治疗时间,经济上受损失,现有甲乙各方签署以下协议: 1.甲方医师依据有关乙方提供的病历资料文件资料和确诊证明或口述病情;结合临床症状,并说明理由,有权拟定最佳治疗方案。 2.甲方依据有关乙方的身体状况,判断出此病属轻、重、缓、危等病症。并开出确切有效的抗癌验方_等药物,随症加减;辨证论治,抗癌中草药验方不少于_种,中期费用为_元
2、,晚期费用为_元(扩散转移者例外),一个疗程为_天(特快邮寄另加_元)。确保无假药、劣药出现。 3.经甲方医师开出的抗癌中药验方,对食道癌、胃癌、贲门癌、肺癌、肝癌(肝硬化)、舌癌、鼻咽癌、肠癌、肾癌、皮肤癌、胰腺癌,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌,膀胱癌、骨瘤、脑瘤、白血病及恶性淋巴瘤等无论是病情轻、重、缓、急,一般一周左右见效(自我评估)。见效后可连续用药5个疗程,均可使癌瘤萎缩、软化、消失或延长寿命数月至数年。无效者不需任何理由和说明凭收据10日内免费凋方或按余药退款。对药物保存不妥致使药物霉烂变质、拆开药品包装者、无收据或超期用完者不再退款。 4.对购药时间太晚,乙方未能用上药或在用药期间突发意外,甲方可按余药(自服药之日起_日内)退款,各方决不以其他借口纠缠。 5.凡我科治愈的患者,我科有权举例宣传。 6本协议以购药收据日期为准,各方签字生效,具备法律效力。 甲方(盖章):_ 乙方(签字):_负责人(签字):_年_月_日 _年_月_日
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